בשלבים המוקדמים, סרטן הכבד יש סימנים, אם בכלל, אם תסמינים. זו הסיבה שאנשים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הכבד צריכים לעבור בדיקות סדירות לסרטן הכבד.
סרטן הכבד נמצא במגמת עליה בארצות הברית, אומר יוג'ין ר. שיף, MD, מנהל המרכז למחלת כבד ב המרכז הרפואי של אוניברסיטת מיאמי. שני תנאים, אומר ד"ר שיף, הם בעיקר מאחורי הגידול: הפטיטיס B ו הפטיטיס C. זיהומים שניהם יכולים לגרום למחלת כבד כרונית או לשחמת הכבד, וכ -3% מהחולים במחלת כבד כרונית יפתחו סרטן כבד.
סרטן הכבד: הקרנת אלה בסיכון
אבחון מוקדם וטיפול בסרטן הכבד יכול להיות ההבדל בין חיים למוות. בגלל זה הפטיטיס B קרן, בין ארגונים אחרים, ממליץ לאנשים בסיכון גבוה לסרטן הכבד להיות מוקרן עבור המחלה לפחות כל שישה חודשים. אנשים בסיכון גבוה מהסיכון הממוצע לסרטן הכבד כוללים:
- גברים בגיל 40 ומעלה עם הפטיטיס B ושחמת הכבד
- נשים 50 ומעלה שיש להן הפטיטיס B ושחמת הכבד
- כל מי שיש לו הפטיטיס B ומשפחה היסטוריה של סרטן הכבד
- כל מי שיש לו הפטיטיס C.
בנוסף, שיף אומר כי כל האנשים עם שחמת הכבד, בשל כל סיבה, צריך לשקול בדיקות סדירות של סרטן הכבד.
סרטן הכבד הקרנה: אולטראסאונד ודם בדיקות בדיקות אולטרסאונד כל שישה חודשים הן "עמוד התווך של הקרנה" לסרטן הכבד, אומר שיף. במהלך בדיקה אולטרסאונד, טכנאי מעביר מכשיר שנקרא מתמר על הבטן, שם הכבד שלך נמצא. המתמר שולח גלי קול דרך הגוף שלך, אשר להקפיץ את האיברים וליצור הדים. מחשב משתמש בהדים כדי ליצור תמונות גלויות בצג. אלו תמונות אולטראסאונד יכול לגלות גידולים הגדלים בכבד.
בדיקות אולטראסאונד מבוצעות לעיתים קרובות יחד עם בדיקת דם עבור alpha-fetoprotein (AFP). AFP הוא חלבון כי הוא נוכח הדם העובר, אבל בדרך כלל הולך אחרי הלידה. נוכחותו בדם בוגר יכולה להיות סימן אזהרה לסוגים מסוימים של סרטן, כולל סרטן הכבד.
כמה מומחים מציינים כי בדיקות AFP לא תמיד מדויקות, אבל "כולם מסכימים שזה מועיל", אומר שיף. מציאת שניהם AFP בדם ואת מסת הכבד על אולטראסאונד הוא עדות חזקה של גידול בכבד צריך בדיקות נוספות, הוא אומר. בכל מקרה שבו אדם בעל רמת AFP מוגברת, שיף ממליץ על בדיקות נוספות, גם אם תוצאות האולטראסאונד הן נורמליות.
בדיקת סרטן הכבד: לימודי הדמיה נוספים
אם הרופאים מוצאים סימנים לסרטן הכבד בבדיקות המיון, הם עשויים להציע בדיקות אבחון מפורטות יותר, כולל:
טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
- בדיקה זו יוצרת תמונות מפורטות ביותר של האיברים הפנימיים. מכונת רנטגן מיוחדת מסתובבת סביב גופך, עובדת עם מחשב כדי לייצר תמונות חתך של האיברים, כולל הכבד. לפני הבדיקה ניתן להזריק לצבע מיוחד המסייע ליצור תמונות ברורות של הכבד. דימות תהודה מגנטית (MRI)
- בדיקה נוספת שמייצרת תמונות מפורטות מאוד, MRI משתמשת במגנטים חזקים ובגלי רדיו במקום צילומי רנטגן כדי לבחון את פנים הגוף. כמו CT, בדיקה זו עשויה לדרוש הזרקת עם צבע מיוחד. MRI דורש כי אתה שוכב בתוך צינור גלילי גדול, כל עוד שעה, אשר יכול להיות לא נוח עבור חלק. מכונות חדשות יותר יש עיצוב פתוח יותר. אנגיוגרפיה.
- אנגיוגרפיה מאפשרת לרופאים לראות כלי דם בתוך ומסביב הכבד שלך. הרופאים מכניסים צינור דק, הנקרא קטטר, לתוך עורק המוביל לכבד. הם מזריקים צבע מיוחד דרך הקטטר, מה שהופך את כלי הדם גלויים על רנטגן. רדיולוג מנוסה יכול לזהות כלי דם הולך לגידול, ויכול גם להיות מסוגל לקבוע אם הגידול ניתן להסיר כירורגי. אנגיוגרפיה משולבת לפעמים עם MRI או CT, במקום צילומי רנטגן, כדי לקבל תמונות מפורטות עוד יותר.סרטן הכבד הקרנה: ביופסיה בכבד לפעמים השילוב של מציאת מסת גלוי על מחקר הדמיה רמה גבוהה מאוד של AFP מספיק כדי הרופאים לעשות אבחנה של סרטן הכבד. עם זאת, רוב האנשים עוברים ביופסיה רקמות כדי לאשר את האבחנה. במהלך ביופסיה של הכבד, מנתח מסיר את כל או חלק של המסה בכבד שלך. לאחר מכן, המנתח שולח דגימה של הרקמה לפאתולוג, החוקר את המדגם מתחת למיקרוסקופ כדי לקבוע אם קיימים תאים סרטניים.
בהתאם למצבך הספציפי, הרופאים ממליצים על סוגים שונים של ביופסיות, כולל:
ביופסיה של מחט.
הרופאים מכניסים מחט חלולה דרך העור בבטן לתוך הכבד ומשתמשים במזרק כדי למשוך תאים מכל גידולים או גידולים לתוך המחט. התאים נשלחים לפאתולוג לניתוח.
- ביופסיה לפרוסקופית במהלך לפרוסקופיה, רופאים מכניסים צינור דק מחובר למצלמה זעירה דרך חתך קטן בבטן. המצלמה מעבירה תמונות לצג, ומאפשרת לרופא לראות את הכבד שלך ואת כל ההמונים הלא נורמליים. הרופא יכול להסיר מדגם לבדיקת תאי סרטן.
- ביופסיה כירורגית לרוב, הרופאים מעדיפים לקבל את תוצאות הביופסיה לפני שהם מבצעים ניתוח מסורתי להסרת גידול. עם זאת, במקרים מסוימים, הם יכולים לבצע ביופסיה תוך-ניתוחית, כלומר ביופסיה מבוצעת במהלך ניתוח גדול יותר כדי להוציא מסה וחלק מהכבד, אם יש צורך.
- סרטן הכבד הקרנה: בדיקות נוספות הרופא שלך יכול גם להזמין בדיקות דם ושתן, כגון בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקודי כליות, ספירת דם מלאה, בדיקות קרישת דם, על מנת להעריך את יעילות הכבד ואיברים אחרים. הבדיקות יכולות לעזור לרופא לקבוע את יכולתכם לעמוד בניתוח או בטיפולים אחרים בסרטן, כגון כימותרפיה והקרנות.
אם יש לך הפטיטיס B, הפטיטיס C, שחמת הכבד או היסטוריה משפחתית של סרטן הכבד, שוחחו עם הרופא על כמה פעמים אתה צריך לעבור בדיקת סרטן.
יסודות
טיפול
