קבוצה של מומחים רפואיים פרסמה דו"ח על צריכת מלח, כי נראה לערער על ההמלצות שפורסמו בעבר על ידי איגוד הלב האמריקני.

דו"ח חדש על הפחתת נתרן בארה"ב הדיאטה עוררה דיון סוער בקהילת הבריאות על ידי כך שהתנגדו להמלצות מפורסמות של איגוד הלב האמריקני (AHA) על כמות האנשים המלוחים שצריכים לאכול. למרות שלא היו כל המלצות תזונה ישירות, (IOM) דיווח ב -14 במאי באתר האינטרנט שלהם, כי צריכת מלח נמוכה מ -2,300 מיליגרם ליום הייתה קשורה לשיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב קבוצות שונות של מטופלים שנחקרו במחקר בעבר.

לדוגמה, דוח IOM ציין את " סקר בדיקת תזונה (NHANES) II ניתוח של מעל 7,000 אנשים בגילאי 30 עד 74 שנים. הסקר מצא כי רמות צריכת הנתרן היומיות נמוכות מ -2,300 מיליגרם היו קשורות לשיעורי תמותה גבוהים יותר מכל הסיבות.

IOM הדגיש זהירות, "שאל שאלות של הרופא שלך, הדרך היחידה שבה אנשים יכולים לדעת מה לעשות בנפרד היא לחפש על פי הנסיבות הספציפיות שלהם ", אמר בריאן סטרום, יו"ר דו"ח ה- IOM ופרופסור לבריאות הציבור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה.

אך המבקרים ציינו כי נתוני IOM נראו מנוגדים עם USDA המלצות שמרבית האמריקנים מגבילים את צריכת המלח ל -2,300 מיליגרם ליום, ול -1,500 מיליגרם ביום רק אם הם מעל גיל 50, אפרו-אמריקאי, יש היסטוריה של סוכרת או נמצאים בסיכון לחלות בלחץ דם גבוה. ההמלצה AHA הוא 1,500 מיליגרם ליום עבור כל האנשים.

בממוצע הנוכחי של 3,400 מיליגרם של צריכת נתרן ליום, רוב האמריקאים הם הרבה מעל הגבול מלח בריאים. הרופאים מוצאים כי רמת צריכת הנתרן של 1,500 קשה להשיג בתזונה. "פחות מ -1% מהאוכלוסייה אוכלת כך, קשה מאוד להגיע ל -1,500", אמר ד"ר בריאן סטרום, יו"ר דו"ח ה- IOM ופרופסור לבריאות הציבור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה.

The Salt Debate

דוח IOM מצא כי עבור מטופלים מסוימים, כולל אלה עם אי ספיקת לב קשה, צריכת נתרן כי היה נמוך מדי או גבוה מדי הוביל תופעות לוואי. עבור חולים אלה, ראיות נעדר על כמה נמוך ללכת, בבטחה. Strom אמר בריאות יומי כי לדבר עם הרופא שלך על רמות הנתרן הנכון בשבילך הוא קריטי. נתונים אחרים בדוח IOM הראו כי עבור רוב האמריקאים, צריכת נתרן של יותר מ -2,300 מיליגרם ביום מסוכנת, וסטרום אמר, "יש נתונים טובים מאוד לתמוך בהורדת מלח מוגזמת".

לא בוצעו מספיק מחקרים לדעת בדיוק כמה נמוך אנחנו צריכים ללכת על התוצאות הבריאותיות הטובות ביותר. "אין זה סביר שנראה מחקר כזה בעתיד הקרוב", אמר ד"ר אליוט אנטמן, קרדיולוג מבית החולים של בית החולים בריגהם ואישה, אמר כי הוא מעלה את ההרשמה של משתתפי המחקר לניסוי רמות נמוכות או גבוהות יותר של נתרן לא מוסרי, בהתחשב בסיכונים הידועים של יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם שבץ עם נתרן גבוה יותר. "AHA לא משנה המלצות", הוא אומר. הגדילה את הניסוי הקליני DASH ואת הדיאטה DASH, אשר יצא מהמשפט, מגביל את נתרן בתזונה, מקדם אכילת פירות וירקות ומגביל הוסיף סוכר, בשר ושומנים במטרה למנוע וטיפול ביתר לחץ דם באמצעות שינויים באורח החיים בריא.

לורנס אפל, MD, MPH הוביל את DASH tr ial וציינו בדיוק כיצד הורדת נתרן בתזונה חשובה ", הקבוצות בהן חלה המלצה של 1,500 מיליגרם, כלומר, מבוגרים בגיל העמידה, מבוגרים מבוגרים, אפרו-אמריקאים וחולים עם יתר לחץ דם, סוכרת ומחלת כליות כרונית הם: אלו בסיכון הגדול ביותר למחלות לב ושבץ הקשורות ללחץ דם. למבוגרים בגיל העמידה ובגיל המבוגרים ולאפריקאים-אמריקנים יש עדות חזקה לכך שהקבוצות הללו רגישות במיוחד להורדת לחץ הדם של השפעות הפחתת הנתרן ". הוא מסכם:" למעשה, לצמצום הנתרן יש פוטנציאל אדיר לצמצום הבדלים גזעיים במחלות לב וכלי דם הקשורות ללחץ הדם "הרופאים ב- IOM ו- AHA עדיין מסכימים שהאמריקנים צורכים הרבה יותר נתרן מלח במזון שלהם מאשר צורכי לב בריאים, פי שניים מהגבולות המומלצים. הם גם מסכימים כי רמות גבוהות של נתרן בתזונה תורמות ללחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם ושבץ. התזונה האמריקאית הנוכחית כוללת 3,400 מיליגרם של סודיום ליום בממוצע, גבוה מדי בהשוואה לגבולות המומלצים של שירותי הבריאות והבריאות בארה"ב ו- AHA של 2,300 מיליגרם ליום, ורק 1,500 מיליגרם ליום לאנשים עם יתר לחץ דם או הנמצאים בסיכון עבור יתר לחץ דם (מעל גיל 50, אפריקאי אמריקאי, היסטוריה של סוכרת או מחלת כליות כרונית).

על פי דו"ח IOM, כמה הגבלות מלח יכול ללכת רחוק מדי. סוקרים בקבוצה בראשות ד"ר סטרום בחנו את הראיות שפורסמו על תוצאות בריאותיות והסכימו על שלוש נקודות עיקריות המסכמות כאן: צריכת הנתרן קשורה ישירות לתוצאות הבריאותיות ואנו זקוקים למאמצים מבוססי אוכלוסיה כדי להוריד את כמות הנתרן התזונתי המוגזמת יש צורך במחקרים נוספים ובמחקרים נוספים, מאחר וראיות נעדרות לגבי תוצאות בריאותיות של אנשים שמגיעים ל -1,500 מיליגרם ביום. יש צורך במחקרים נוספים, שכן אין הוכחות לתוצאות הבריאותיות של אלו הסובלים מיתר לחץ דם, רמות נמוכות יותר של נתרן.

סיבות לגזור חזרה

יותר מדי מלח בתזונה מעלה את לחץ הדם בזמן קיצוץ במלח מוריד אותו. "צמצום נתרן משפר את בריאות הלב על ידי הורדת לחץ הדם. אנטמן אמר, "עודף מלח גורם לאנשים לשמור על מים אשר מוביל יתר לחץ דם. זה יכול להשפיע על הכליות ואת כלי הדם נוקשות בטווח הארוך, "כדובר של AHA. הרמה המומלצת של AHA של 2,300 מיליגרם של נתרן היא על כפית מלח ליום עבור אלה עם יתר לחץ דם 2/3 של כפית עונה על מגבלה 1500 מיליגרם נמוך. Antman אמר בריאות כל יום, "אנחנו צריכים הצרכנים להתעקש על אופציות מלח נמוכות יותר. אם הצרכנים יוסיפו ללחץ, תעשיית המזון תגיב ". אפילו ה- IOM מסכים כאן, וביקש מה- FDA להביא את תעשיית המזון לקיצוץ במלח, בדו"ח שלהם,

אסטרטגיות להפחתת צריכת הנתרן בארצות הברית

1. , מאמץ שלא היה מוצלח לחלוטין. ארוחה אחת, ממוצעת, יכולה בקלות לעמוד בכל צריכת הנתרן המומלצת לכל היום. אתר ה- CDC מכיל יישומון מלחי //www.cdc.gov/widgets/ חידון כדי לבדוק בקלות את הידע שלך על מלח בריאות הלב.
2. דו"ח IOM בבירור תומך במאמצים הנוכחיים כדי להפחית את נתרן מוגזמת בתזונה האמריקאית. החוקרים מוסיפים כי לדברי החוקרים, "אנחנו צריכים להישאר ממוקדים במה שאנחנו יודעים הוא המלצה לבבית, וזה להוריד את צריכת הנתרן בתזונה". השורה התחתונה כעת, נשאר מרכיב חשוב ביותר של מאמצי בריאות הציבור שנועדו לקדם בריאות הלב וכלי הדם ולמנוע מחלות לב וכלי דם. "Strom מסכים," אין ספק כי הורדת מלח מוגזם מועיל. "
3. האם אתה יודע את רמת צריכת הנתרן שלך? רוב האנשים עדיין יש דרך ארוכה ללכת כדי להגיע לגבול 2,300 מיליגרם. לדבר עם הרופא שלך על מה רמת הנתרן בתזונה הוא הטוב ביותר עבורך. אם יש לך טיפים על איך להגביל את מלח מוגזם בתזונה, בבקשה לשתף תגובה עם כל יום בריאות הקוראים בתיבת תגובה מתחת למאמר.