סיכונים של טיפול הורמון אסטרוגן נראה לעמעם לאחר הטיפול מסתיים - גיל המעבר מרכז -

Anonim

אולי הממצא המבלבל ביותר מניתוח אחרון זה הוא שהפחתת הסיכון לסרטן השד נמשכה אצל נשים שהיו בטיפול באסטרוגן בלבד. "אני חושב שהממצאים מרגיעים מאוד. זה לא נראה כי נשים להיות מודאגים מהסיכון המוגבר לסרטן השד כתוצאה משימוש קצר טווח בטיפול באסטרוגן, וייתכן שיש להם ירידה בסיכון לסרטן השד, להתקף לב ואפילו למוות ", אמרה אנדריאה לקרוקס, מחברת המחקר של המחקר. אפידמיולוגיה וחוקר WHI ממרכז לחקר הסרטן פרד האצ'ינסון בסיאטל.

תוצאות המחקר פורסמו בגיליון אפריל של

Journal of the American Medical Association The Health Health Initiative במחקר נכללו 10,739 נשים לאחר גיל המעבר בין הגילאים 50 ו -79, אשר עברו בעבר ניתוח כריתת רחם (כריתת הרחם).

הנשים חולקו באקראי לקבלת טיפול אסטרוגן או תרופת דמה. המחקר גייס נשים בשנים 1993-1998, והסיום המתוכנן של המחקר היה בשנת 2005. עם זאת, המחקר הופסק בשנת 2004, כאשר החוקרים הבינו שהטיפול גורם לסיכון מוגבר לשבץ וללא יתרונות בריאותיים ניכרים, על פי לקרואה.

לניתוח הנוכחי, 7,645 נשים הסכימו להמשיך ולהשתתף בביקורי מעקב עד שנת 2009. החדשות הטובות מניתוח זה הן שהסיכונים שגדלים בזמן שאישה לוקחת טיפול באסטרוגן מופיעים במהירות עם הזמן. בעוד הסיכויים לשבץ וקרישי דם עולים בזמן הטיפול באסטרוגן, הסיכון חוזר לנורמה מספר שנים לאחר הפסקת הטיפול ההורמונלי. בקרב נשים שקיבלו אסטרוגן נמצאו גם שיעורים דומים של מחלת לב וסיכון כולל לתמותה בהשוואה לנשים במעקב אחר פלסבו במעקב, כך עולה ממחקר זה. אחד היתרונות שנצפו במהלך שלב הטיפול במשפט - ירידה בסיכון לשברים בירך - לא נמשכה כאשר הנשים הפסיקו לקחת אסטרוגן. ההטבה שנראתה כמדומה לאחרונה היתה ירידה בסיכון לסרטן השד. במהלך תקופת המעקב כולה, שיעור מקרי סרטן השד היה 0.27% אצל נשים שנטלו אסטרוגן ו -0.35% בקרב נשים שנטלו את הפלצבו. LaCroix אמרה כי לא ברור מהו המנגנון שמאחורי ההגנה לכאורה כנגד סרטן השד . בדרך כלל, אסטרוגן מעורבת בהתפתחות סרטן השד, לא במניעת המחלה.

היא אמרה כי היבט זה של המחקר בהחלט זקוק למחקר נוסף, אך הוסיף כי "זה מרגיע, אם אתה אישה בשנות ה -50 לחייהם שיש לה תסמיני גיל המעבר וסיבה לקיחת אסטרוגן. " גרהם קולידיץ, מחבר המאמר של מאמר מערכת מלווה באותו גיליון של כתב העת ומנהל חטיבת מדעי הבריאות בביה"ס לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, אמר כי הירידה בסרטן השד נובעת מכך שהנשים הללו היו כבר עבר את גיל המעבר לאחר מתן האסטרוגן. לדברי החוקרים, החוקרים מצאו כי שימוש באסטרוגן הניב תוצאות טובות יותר עבור נשים צעירות מאשר אצל נשים צעירות, נשים בשנות ה -70 לחייהם. הסיכון למחלות לב, הסיכון לסרטן המעי הגס והסיכון הכללי למוות היו נמוכים יותר בנשים בשנות ה -50 לחייהם, בהשוואה לאלו בשנות ה -70 לחייהן."נשים בשנות החמישים לחייהן - שהן המועמדות הטובות ביותר לטיפול באסטרוגן - מציגות את הפרופיל הטוב ביותר לסיכון לשימוש קצר טווח בטיפול באסטרוגן", אמר לה-קרוקס. "עכשיו יש לנו קבוצה טובה מאוד של נתונים על מה שקורה לאחר הפסקת ההורמונים, ואתה יכול להשתמש במידע זה כדי לדון בסיכונים ובהטבות עם הרופא שלך", הוסיפה.

Colditz אינו משוכנע כל כך. במאמר המערכת, הוא ציין כי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן הגיעה למסקנה כי גוף הראיות מצביע על כך שטיפול הורמונלי בלבד של הורמון ושילוב של HRT הוא מסרטן, והוסיף כי מחקר זה לא התייחס לשימוש ארוך טווח בטיפול בהורמון אסטרוגן, אשר מטה-אנליזה של 16 מחקרים קשורה עם סיכון מוגבר לסרטן השד. בנוסף, הוא וחברו למחבר כתבו, המחקר הראה "אין תועלת משמעותית" לנשים שעברו טיפול הורמונלי לאסטרוגן, בהשוואה לנשים שלא עושות זאת. "נשים צריכות להשתמש באסטרוגן בזהירות", סיכם קולדיץ. "יש סיכונים מנטילת טיפול הורמונלי, גם כאשר משתמשים באסטרוגן למשך שנה עד שנתיים להקלה על תסמיני גיל המעבר, יש עדיין בעיות סיכון-תועלת".

arrow