הנוהג של המילה, הנוהל שבו העורלה של הפין הזכר של התינוק החדש, הוסרו במשך עשרות שנים בארצות הברית. לאחרונה, שופט בקליפורניה פגע מן העיר בהצבעה ההצעה לאסור ברית מילה של בנים בסן פרנסיסקו, וקבע כי זה יפגע בחופש הדת. הצעדים המוצעים היו עושים את זה בלתי חוקי כדי "למול, לבלו, לחתוך או להשחית את כל או חלק של העורלה, האשכים או הפין" של ילדים מתחת לגיל 18. עבריינים - לא משנה הדת שלהם - היה קנס של עד 1,000 $ או עד שנה בכלא.
בשנת 1 , האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים פרסמה הצהרת מדיניות היסטורית הממליצה נגד מילה שגרתית של בנים. עם זאת, המלצה חדשה שפורסמה במאי 2011, מרככת את עמדת הקבוצה, וממליצה להורים להתייעץ עם רופא הילדים שלהם ולשקול במסורותיהם הדתיות והתרבותיות בעת קבלת החלטה על ניתוח המילה. "כעת הם ניטרליים בנושא" אומרת מרג'ורי מיליצ'י, MD, רופאת ילדים במרכז לילדים ביילור בדאלאס. "הם מניפים את המטוטלת לכאן ולכאן כל כמה שנים." "דוקטור. לדברי מיליצ'י, היא ראתה ירידה משמעותית במילות שגרתיות מאז החלה לעבוד בתחום הרפואה לפני 18 שנה. "כשהתחלתי לתרגל, כמעט כולם עשו את זה", היא אומרת. "עכשיו זה 50-50."
ניתוח מילה: יתרונות וסיכונים
מחקרים הראו כי ניתוח מילה יכול להציע כמה יתרונות בריאותיים. בנים עם פין הפין נוטים פחות לקבל דלקות בדרכי השתן וסרטן הפין, והם גם בסיכון מופחת לרכישת מחלות של מחלות המועברות במגע מיני ו HIV.תנאים אלה עשויים להופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב גברים ערל בגלל המאמץ הנוסף כי לעומת זאת, לדברי מיליסי, הסיכון למחלות אלו הוא קטן מאוד בקרב גברים ערלים המטפלים בעורלה, ולכן אין זה שיקול מרכזי כאשר מחליטים אם למול. "אנחנו מחזקים את זה לבנים הגדולים ולהורים של ילדים קטנים," אומר מיליצ'י. "ברגע שאתה יכול לסגת לגמרי את העורלה, למשוך אותו בחזרה ולנקות שם כל יום."
הורים רבים מחליטים לוותר על ניתוח מילה בגלל הסיכונים הקשורים לפרוצדורה, כגון דימום וזיהום. הכאב הוא גם שיקול. הרדמה מקומית ניתנת בדרך כלל לתינוקות לפני המילה, אך ימי הריפוי הבאים יכולים לגרום לכאב. מחקר אחד הראה גם כי לתינוקות נימולים יש תגובת כאב גדולה יותר לחיסונים בשלב מאוחר יותר בחיים מאשר עמיתיהם הערלים. "הרבה הורים קראו על זה ולא רוצים את זה", אומר מיליצ'י. [
] כמה תומכים נגד ברית מילה טוענים גם שהפרוצדורה גורמת לאובדן רגישות בפין, ומפחיתה את שביעות הרצון המינית. עם זאת, מספר מחקרים הראו כי למילה יש השפעה מועטה על הרגישות. למרות שמספר אנשים מקשרים מילה עם תפקוד לקוי של זיקפה, אין מספיק ראיות לכך, אומרת מיליצ'י. "האם הגברים האלה יגיעו בכל זאת לליקוי זיקפה, בלי קשר למילה? "היא שואלת. "אין קשר שאני מכיר". המסורת יכולה גם להיות גורם בהחלטה אם למול. יש אנשים, כמו אלה העוסקים ביהדות, בוחרים מילה מסיבות דתיות. אחרים עדיין רוצים את בניהם כדי לקבל את ההליך כך שהם יכולים להיראות כמו גברים אחרים במשפחה שלהם. "זה יכול להיות מין טקס מעבר", אומר מיליצ'י.
אזהרות ברית מילה
מצבים רפואיים עשויים להפוך את המילה לבלתי נמנעת. הורים צריכים להסתכל על הפין של ילדם בקפידה לאחר הלידה כדי לבדוק היפוספדיאס, מצב נדיר שבו פתח השופכה הוא על החלק התחתון של הפין. הרופאים יראו את החריגה רוב הזמן, אבל זה מפסיד מדי פעם. בנים שיש להם את המצב לא צריכים להיות נימול. "אורולוג צריך את העורלה הזאת כדי להאריך את השופכה ולשים אותה במקום הנכון", אומר מיליצ'י.גם ברית מילה עם נגיפים של אפיספדיאס, מצב נדיר עוד יותר שבו השופכה נפתחת על קצה הפין.
בנים עם היפוספדיאס ואפיספדיאס לעיתים קרובות ייראו כאילו הם "נימולים באופן טבעי", ללא עורלה. אם ההורים רואים את זה בבנם, הם צריכים לשאול את רופא הילדים שלהם לבדיקה יסודית לפני מתן המילה.
כשמדובר במילה, על ההורים להחליט בעצמם, אומרת מיליצ'י, אבל היא לא ממליצה עליה כעל רפואית נוהל הכרחי
