דלקת מפרקים שגרונית Misdiagnosis קורה לעתים קרובות מדי |

אבחנה נכונה יכולה להיות חמקמק עם מחלות ראומטיות. תמונות גטי

כמה מחלות מורכבות. הם עשויים להיות בעלי מאפיינים חופפים עם תנאים אחרים, מה שהופך את האבחון קשה יותר. זה אפשרי אפילו להיות misdiagnosed בהתחלה, לפני עוד תכונות הבחנה לפתח. מחלות ראומטיות הן בין הדוגמאות הטובות ביותר לכך. יש מספר עצום של מחלות ראומטיות ורבים מהם לחקות את הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית). על הרופאים לשקול את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הסימפטומים הנוכחיים, תוצאות בדיקת הדם ומחקרי ההדמיה כדי לגבש אבחנה. גם עם מידע זה, התמונה הקלינית לא יכול להיות ברור כמו שאתה או הרופא שלך רוצה, וייתכן כי misdiagnosis עלולה להתרחש.

אבחון עצמי עצמית טיפול יכול לעכב אבחון נכון של RA

רוב אנשים, לאחר לפתח סימפטומים מוקדמים של מחלה או מחלה כלשהי, לנסות טיפול עצמי לפני התייעצות עם רופא. טיפול עצמי בדרך כלל כולל תרופות ללא מרשם, כגון Advil (איבופרופן), כמו גם אפשרויות טיפול אחרות זמינים בבית המרקחת המקומי. כדאי לנסות אם הסימפטומים שלך אינם חמורים בתחילה, אבל לא להאריך את הטיפול העצמי ברגע שמתברר כי הסימפטומים שלך לא משתפרים.

החשיבות של קבלת אבחון מדויק מוקדם

טיפול נכון דורש אבחון מדויק. הרופאים הם מאבחנים מאומנים. ראוי להתייעץ עם הרופא שלך לאבחון מדויק וליזום תוכנית טיפול. בזמן שאתה צריך להתחיל עם הרופא המטפל העיקרי שלך, תנאים מסוימים עשויים להצריך לך להתייעץ עם מומחה. עם מומחה מעורב, הסיכוי שלך misdiagnosis צריך להיות פחות, אבל לא תמיד. אבחון מוקדם, מדויק הוא חיוני, בעיקר משום עם RA יש חלון הזדמנויות אידיאלי להתחיל טיפול אשר יכול להאט את התקדמות המחלה ולמנוע נזק משותף. [

4 אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (אשר אמרו בהתחלה שזה היה משהו אחר)

"הרופא לא חשד ב- RA עד ששאלתי על זאבת, כי סבתא שלי היה לופוס. "בשנת 1989, היה לי כאב חמור בידיים ובידיים שלי שיעיר אותי באמצע הלילה, ושום דבר לא שיחרר את זה", מסביר ניקי היקמן מקולומביה, טנסי. "הלכתי לחדר המיון והם אמרו שאולי זה היה מנהרה קרפלית [תסמונת]. כשחזרתי כשלושה שבועות לאחר מכן בכאב חמור, לא יכולתי אפילו לסובב את המפתח כדי לפתוח דלת של מכונית. הם שמו שוב על קיבוע של זרוע, והורו לי להמשיך עם רופא אורתופדי, שלקח צילומי רנטגן, אבל הוא אמר שזה יכול להיות מנהרה קרפלית ". המחקר של היקמן על מוליך עצבי הראה תוצאות שליליות, ובעוד MRI חשף את צוואר הרחם של צוואר הרחם ואת הבליטה, עדיין לא היתה שום אבחנה. היא הושמה בצווארון צוואר הרחם, אבל הכאב החמור נמשך. "כשחזרתי לרופא האורטופדי הוא אמר שהוא לא יודע מה גורם לבעיה הבריאותית שלי", היא נזכרת. "שאלתי, "האם זה יכול להיות זאבת? לסבתא שלי היה זאבת.'" הפה שלו צנח על הרצפה, ואז הוא החליט לעשות את לוח הדם של ד.ר. הייתי חיובי עבור דלקת מפרקים שגרונית.אם לא חשבתי לשאול את השאלה, הוא מעולם לא היה חושד RA "

" תוצאת הבדיקה הסרנגטיווית שלי זרקו את הרופאים שלי. "

קארן הבר, ממריקופה, אריזונה, שאובחנה בסופו של דבר עם דלקת מפרקים שגרונית ב -2008, בגיל 62, חיפשה עזרה ראשונה בשנות התשעים. התחילו לראות רופאים על הידיים שלי, היו כמה בדיקות, ואמרו לי שלא נראה שיש לי שום דבר לא בסדר, חיפשתי כל הזמן עזרה והתייעצתי עם ראומטולוגים ", היא אומרת."בשנת 2007, היה לי זמן נורא עם כאבים וכאבים ועייפות והתחלתי להסתכל שוב ברצינות. רופא אחד הציע שזה עשוי להיות RA, אבל לפני 2008, בדיקות הראו לא RA, "היא אומרת. לבסוף, בקיץ 2008, היא אובחנה עם דלקת מפרקים שגרונית. Heber מציין, "אני בטוח שאם לא הייתי משלימה, הייתי מאובחנת קודם לכן, עם טיפול שמתחיל בגיל טוב יותר בשבילי." "אני מצטער שלא דיברתי מוקדם יותר." "אנה, של מרכז מסצ 'וסטס, שביקש מאיתנו לא להשתמש שם המשפחה שלה, חי עם כאבים במפרקים במשך 15 שנים, אומר שהיא היתה misdiagnosed בתחילה. "האבחון הראשון שלי היה metatarsalgia [כאב ודלקת בכף הרגל] על ידי המטפל הכללי שלי," היא אומרת. "אבל זה לא היה עד שנה מאוחר יותר, כאשר נפיחות הידיים שלי הופיע, כי מתמחה צעיר הזכיר RA. הוא שלח אותי מיד לרופאולוג. במבט לאחור, אני מניח שהייתי יכול ללחוץ עוד באותה שנה. אני לא חושב שהבדיקות נעשו."

קבלת אבחון לפני תחילת הבדיקה

אני עצמי אובחנתי לראשונה בטעות. הייתי נער כאשר התסמין הראשון שלי של RA התפתח.

לאחר משחק טניס, הברך שלי הפך מאוד נפוח וכואב. רופא המשפחה שלי בקליבלנד, אוהיו, סחט את הברך ונתן לי זריקת קורטיזון. אבל הוא חזר על עצמו ארבע פעמים במשך שמונה שבועות. הרופא שלי חזר על שגרת הטיפול שלו, אבחן את זה כמו "פגיעה בספורט" ואמר לי לקחת אספירין. הוא מעולם לא שלח את נוזל הברך לבדיקה. הוא השליך אותו. במשך הזמן - ולא זמן רב מדי - הסימפטומים שלי התפשטו אל מותני. רופא המשפחה שלי הפנה אותי לרופא אורתופדי שחשב גם שזה פציעה בספורט. ביקשתי הפניה של ראומטולוג בערך שנה או שנתיים לאחר הסימפטומים הראשונים שלי, ולאחר בדיקה נוספת, אני אובחן עם RA בגיל 19.

מדוע אבחון RA קשה עבור Rheumatologists

ישנם סיפורים רבים אחרים של RA misdiagnoses, כולל עיכובים להגיע האבחנה הנכונה עבור המטופל ג 'ף קרקוב ואת סנובורד הקנדי ספנסר O'Brien. למה זה כל כך קשה עבור הרופאים כדי לקבל את זה נכון?

סקוט ג 'יי Zashin, MD, ראומטולוג מבוסס דאלאס, מסביר כיצד RA נראה קשה לאבחן. "כאשר מטופלים מופיעים עם סימנים ותסמינים של דלקת פרקים דלקתית (כגון נוקשות בוקר בידיים וברגליים, ומפרקים נפוחים) ויש להם גורם נוגדני חיובי (RF) או נוגדנים נגד CCP, האבחנה ברורה מאוד. האבחנה הקשה יותר מתרחשת כאשר החולה עלול שלא לקבל נפיחות ברורה או סמנים של דלקת מפרקים שגרונית הם שליליים ", הוא אומר.

בדיקה חדשה של נוגדנים לאבחון, ה- ETA 14-3-3, דווחה בחודש יוני ב

תולדות המחלות השיגרוניות

עשויות לסייע במקרים מסוימים, אך הן עדיין נחקרות ואינן זמינות בכל מקום. "מכיוון שמדובר במבחן יקר יותר", אומר זאשין, "אני שומרת אותו לחולים אשר האבחנה אינה מאושרת ". והוא מוסיף," אצל חלק מהחולים, הסימפטומים המשותפים מורגשים עקב סיבה ויראלית. אבל כאשר הסימפטומים נמשכים לאחר שלושה או ארבעה חודשים, יש לשקול סוג כרוני יותר של דלקת פרקים כמו דלקת מפרקים שגרונית.

4 דרכים לרדוף אבחנה מדויקת

כאשר מתברר כי הרופא שלך מתקשה לאבחן את מצבך , או שאתה לא מרוצה לחלוטין עם ההתקדמות שלך בניהול סימפטומים,

לבקש הפניה לרואומטולוג.

אתה יכול גם לבקש הפניה לצורך קבלת חוות דעת נוספת. להיות אסרטיבי. אל תפחד לבקש בדיקה נוספת או לבקש עותקים של תוצאות הבדיקה. אתה חייב להיות מסוגל לבצע יחד עם מה נעשה. אחרי הכל, זה הבריאות שלך ואת המצב שלך. כאשר הרופא שלך מזהה שאתה רציני, זה יעזור לרופא לקחת את הסימפטומים שלך ברצינות.

שתף היסטוריה רפואית מפורטת.

1. באחריותך לספק את כל המידע הרלוונטי לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך, וזה כולל היסטוריה רפואית משמעותית של אמך, אביך ואחיו. אם אינך בטוח שמשהו חשוב, חשוף אותו בכל מקרה והנח לרופא להחליטלעולם אל תוותרי. אתה חייב להיות מרוצה ועל הלוח (על ידי זה, אני מתכוון שאתה חייב להיות "בהסכמה עם") שלך אבחון תוכנית הטיפול. אם זה לא הגיוני לך, לא מקבלים את מה שאתה שומע. המשך לחפש.