תוכן עניינים:
- מעכבי TNF-Alpha עבור דלקת מפרקים פסוריאטית
- מעכבי TNF-alpha הם בין קבוצה של תרופות הידועה בשם ביולוגים, אשר עשויים מתאים חיים שנועדה למקד לחלקים של המערכת החיסונית הנקראת ציטוקינים. "ציטוקינים הם שליחים של תאים לתאים - הם שולחים אותות מתא אחד לתא אחר כדי לקדם ולקדם דלקות", אומר ד"ר סיגל.
- תופעות הלוואי הנפוצות של מעכבי TNF-alpha הם בדרך כלל מתונים וכוללים כאבי בטן, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כאבי ראש, תסמינים דמויי שפעת ותגובות באתר ההזרקה (לתרופות שהוזרקו בעצמם). מאחר ומעכבי TNF-alpha משפיעים על המערכת החיסונית, סוגים מסוימים של סרטן, כגון לימפומה וסרטן העור, קשורים גם הם לתרופות אלו משום שמערכת החיסון ממלאת תפקיד בסיוע לגוף לנקות תאים סרטניים. הסיכוי שלכם לקבל זיהומים בעת נטילת התרופות עלול לעלות גם כן. "כל מי שמפתחת חום או כל סימני זיהום בזמן התרופות האלה צריך לדבר עם הרופא מיד", אמר סיגל, וציין כי זיהום יכול להיות די מהר עם מי שמקבל מעכבי TNF-alpha. לפני תחילת הטיפול בתרופות האלה, הרופא שלך יבדוק אותך על שחפת ועל הפטיטיס הבסיסית. לאחר שהתחלת את הטיפול, שוחח עם הרופא שלך לפני קבלת החיסונים. אנשים במעכבי TNF-alpha לא צריכים לקבל חיסונים חיים מסוימים. חיסונים שגרתיים לשפעת ודלקת ריאות הם בטוחיםעלות דלקת מפרקים פסוריאטית TNF-Alpha inhibitors
- לנור בקלי, MD, MPH, רואומטולוג ופרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של ייל, אמר שזה מאוד חשוב לדבר עם הרופא שלך על המטרה הכוללת של הטיפול שלך בדלקת מפרקים psoriatic כי כמה אנשים להפסיק לקחת את התרופות שלהם ברגע שהם מתחילים להרגיש טוב יותר.
- למעלה חמש שאלות לשאול את הרופא שלך
מעכבי TNF-alpha הם תרופות החוסמות חלבון ספציפי של מערכת החיסון, הנקרא אלפא או גורם TNF-alpha. הם מאושרים על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בדלקת מפרקים פסורית. שלא כמו תרופות החיסון, אשר יש השפעה רחבה על המערכת החיסונית ועלול לגרום לתופעות לוואי חמורות בגלל זה, מעכבי TNF-alpha ממוקדות יותר.
מעכבי TNF-Alpha עבור דלקת מפרקים פסוריאטית
ארבעת מעכבי TNF-alpha המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים psoriatic, ואת הטיפולים הטיפוסיים שלהם לטיפול בדלקת מפרקים, הם:
Etanercept (Enbrel) ניתנת על ידי הזרקת אחת לשתי פעמים בשבוע
Adalimumab (Humira) ניתנת על ידי הזרקה כל שבועיים
Infliximab (Remicade) הניתן על ידי עירוי כל שמונה שבועות
Golimumab (Simponi) שניתנה על ידי הזרקה פעם בחודש
"כל הארבעה יעילים באותה מידה עבור דלקת פרקים", אומר אוון סיגל, MD, רופא ראומטולוג בוויטון שבמדינת ארה"ב, ומסביר כי תעבוד בצמוד לרופא שלך כדי לקבוע את הטוב ביותר מלכתחילה. "יש הרבה גורמים שנלקחים בחשבון, וזה באמת החלטה משותפת בין הרופא לחולה". חלק מהגורמים שהוא רואה הם חומרת דלקת מפרקים פסורית, העדפת החולה להזרקת עצמי או תרופה של תרופות, ואיזה תרופות מכוסות על ידי הביטוח של החולה.
כיצד מעכבי דלקת מפרקים TNF-Alpha פסוריאטיות
מעכבי TNF-alpha הם בין קבוצה של תרופות הידועה בשם ביולוגים, אשר עשויים מתאים חיים שנועדה למקד לחלקים של המערכת החיסונית הנקראת ציטוקינים. "ציטוקינים הם שליחים של תאים לתאים - הם שולחים אותות מתא אחד לתא אחר כדי לקדם ולקדם דלקות", אומר ד"ר סיגל.
מעכבי TNF-alpha ממקדים את הציטוקין הספציפי TNF-alpha, המיוצר באופן מופרז המפרקים של אנשים עם דלקת מפרקים psoriatic. "TNF-alpha ממלא תפקידים רבים בקידום דלקת וקידום הרס נוסף של העצם בחולים עם דלקת מפרקים פסורית." [
] מעכבי TNF-alpha פועלים כולם ליירט את ה- TNF-alpha בצורה זו או אחרת.
חולים עם מחלת עמוד השדרה ללא דלקת מפרקים היקפית בידיים, בברכיים או ברגל הם מועמדים טובים לסוכני TNF, הסביר ד"ר אודרי אוקניס, MD, רואומטולוג ונשיא המכללה האמריקנית לראומטולוגיה. אם יש לך דלקת מפרקים פסוריתית באזורים אחרים של הגוף, אתה יכול גם להשתמש במעכבי TNF-alpha כתרופה טיפולית, כאשר תרופות החיסונית אינן פועלות.
תופעות הלוואי הנפוצות של מעכבי TNF-alpha הם בדרך כלל מתונים וכוללים כאבי בטן, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כאבי ראש, תסמינים דמויי שפעת ותגובות באתר ההזרקה (לתרופות שהוזרקו בעצמם). מאחר ומעכבי TNF-alpha משפיעים על המערכת החיסונית, סוגים מסוימים של סרטן, כגון לימפומה וסרטן העור, קשורים גם הם לתרופות אלו משום שמערכת החיסון ממלאת תפקיד בסיוע לגוף לנקות תאים סרטניים. הסיכוי שלכם לקבל זיהומים בעת נטילת התרופות עלול לעלות גם כן. "כל מי שמפתחת חום או כל סימני זיהום בזמן התרופות האלה צריך לדבר עם הרופא מיד", אמר סיגל, וציין כי זיהום יכול להיות די מהר עם מי שמקבל מעכבי TNF-alpha. לפני תחילת הטיפול בתרופות האלה, הרופא שלך יבדוק אותך על שחפת ועל הפטיטיס הבסיסית. לאחר שהתחלת את הטיפול, שוחח עם הרופא שלך לפני קבלת החיסונים. אנשים במעכבי TNF-alpha לא צריכים לקבל חיסונים חיים מסוימים. חיסונים שגרתיים לשפעת ודלקת ריאות הם בטוחיםעלות דלקת מפרקים פסוריאטית TNF-Alpha inhibitors
מכיוון שאין צורות גנריות של מעכבי TNF-alpha, הם יכולים להיות יקרים. "חלק מהטיפולים האלה עשויים לעלות עד 25,000 דולר בשנה", אומר ד"ר אוקניס, מודה כי זה הופך להיות קשה יותר ויותר עבור אנשים לשלם עבור טיפולים יקרים כמו מעכבי TNF-alpha.למי שלא יכול להרשות לעצמו את התרופות, יש אין ביטוח, או יש ביטוח עם מכסות ההוצאות, היא אמרה כי חברות התרופות מציעים תוכניות מימון כדי לעזור.
היא גם ציינה כי הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה פועלת כדי לסייע בהכנת חקיקה כדי לשלוט על העלות של תרופות אלה על מנת להבטיח כי אנשים עם דלקת מפרקים psoriatic מסוגלים לקבל את הטיפולים שהם זקוקים להם.
דון עם המטופל על מטרות ארוכות טווח
לנור בקלי, MD, MPH, רואומטולוג ופרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של ייל, אמר שזה מאוד חשוב לדבר עם הרופא שלך על המטרה הכוללת של הטיפול שלך בדלקת מפרקים psoriatic כי כמה אנשים להפסיק לקחת את התרופות שלהם ברגע שהם מתחילים להרגיש טוב יותר.
"אני חושב דבר חשוב עבור אנשים שנינות דלקת מפרקים דלקתית כדי להבין היא שיש באמת שניים או שלושה מטרות עם טיפולים ", אמרה. "אחד הוא לנהל את הכאב, שניים נועדו למנוע נזק, ובאמצעות מניעת נזק, כדי לשמור על תפקודם." אפילו אם הכאב שלך נמצא בשליטה, המפרקים שלך עדיין עלולים לחוות נזק בלתי הפיך. הוא נזק, ההשפעות הן בלתי הפיכות ", אמר ד"ר בקלי. היא אמרה כי הרופא שלך ייתן לך בדיקות גופניות קבועות כדי לפקח על דלקת פרקים שלך, במטרה לקבל את דלקת מפרקים psoriatic לנקודה כי מעט או ללא נזק נוסף מתרחש.
"זה באמת לא שאלה אם אתה יכול פשוט לחיות עכשיו עם האי-נוחות הזאת, "אמר בקלי. "עכשיו השאלה שאתה צריך לשאול את הרופא שלך היא אם אתה יכול לקבל נזק [משותף], ומה ההשפעה תהיה על התפקוד שלי בשנים הבאות?"
למעלה חמש שאלות לשאול את הרופא שלך
הנה שאלות חשובות אחרות כאשר אתה שואל על מעכבי TNF-alpha עם הרופא שלך:
1. אילו תוצאות עלי לצפות בזמן הטיפול בתרופה זו?
2. באיזו מהירות עלי לצפות לתוצאות?
3. איך תשגיח על התגובה שלי לתרופה הזאת? אילו תופעות לוואי אני צריך להיזהר בזמן שאני לוקח את התרופה?
5. מהי אופציית הטיפול הבאה שלי אם התרופה לא עובדת?
