יש כמה תחומים של רפואה שבו המטופלים מחפשים הבהירות על מה לעשות ויש להם קושי לקבל את זה. אזור אחד כזה הוא מה לעשות על צרות או חסמו עורקי הלב, אלה המספקים את שריר הלב ולשמור אותו בריא. גלולות יכול לעשות את העבודה? האם אתה צריך אנגיופלסטיקה, הליך אשפוז שבו הקרדיולוג interventional עושה מעין עבודה Roto-Rooter באמצעות קטטר? או שאתה צריך ניתוח לב פתוח לעקוף את העורקים אחד או מרובים?
אבא שלי היה angioplasties מרובים - וזה היה לפני הסטנטים החדשים הגיעו כי לעזור העורקים הצטמצמו מחדש occluding. לאחי היה מעקף חצי. ואני מכיר הרבה אנשים הנוטלים תרופות לב - עכשיו אפילו כדי לנסות לאכול משם בעורקים הצטמצמו עם רובד.
אז איזו גישה נכונה? ובכן, על פי ראיון שערכתי לאחרונה עם ד"ר עבאס ארדהאלי, ראש ניתוח השתלות לב וראה במרכז הרפואי של אוניברסיטת קליפורניה, אין תשובה ברורה.
כפי שאתם יודעים, מומלץ שתלוי באיזה מומחה אתם רואים. מהי הגישה הסטנדרטית שלהם - או אפילו, אם אתה רוצה להיות ציני, איך הם עושים כסף? אתה אולי מכיר את הישן אומר, "אם תשאל נגר איך לגשת לבעיה, הם ירצו להכות אותו עם פטיש." זה נכון לעתים קרובות עם מסמכים - הם משתמשים בכלים שהם הכי מכירים.
עכשיו, הראיון שלי עם ד"ר עבאס ואחד המטופלים שלו, דן פייג ', איש תקשורת בתקשורת באוניברסיטת קליפורניה, גילה בעיה נוספת. דן היה צניחת שסתום מיטרלי, בעיה שסתום לב לא נדיר שבו כמה דם הוא שאוב בחזרה בדרך הלא נכונה בלב. עלוני השסתום אינם עושים את עבודתם. דן, אחרי שעשה הרבה מחקר, גילה שהבעיה שלו חמורה ושהוא זקוק לניתוח. אנשים רבים לא צריכים טיפול אגרסיבי כזה. הוא גילה גם כי יכול להיות משהו טוב יותר מאשר הגישה הרגילה של החלפת שסתום עם שסתום מלאכותי, או חזיר (שבו הוא היה צריך לקחת מדללי דם למשך שארית חייו או שסתום עלול להתבלות). דן למד שבמרכזים רפואיים מרכזיים אפשר לתקן את העלון עם רקמת הלב שלו, סוג של ניתוח פלסטי על הלב. הוא ראיין מסמכים ומצא את ד"ר ארדהאלי, שעשה ניתוח כזה. דן הוא עכשיו התאושש לחלוטין ולא לוקח תרופות. עכשיו הוא שוב עכברוש חדר כושר ומשאב ברזל יותר מאי פעם.
מה אם הוא לא עשה את המחקר שלו? מה אם הוא הלך לבית החולים הקהילתי בלב הרחוב, שם הם לא מציעים את תיקון השסתום עם הרקמה שלך? ועם האנשים האלה עם העורקים החסומים, מה אם הגישה שהם בוחרים מתברר להיות הכי טוב השני?
עבור דן, היה ברור מה לעשות כפי שהוא עשה את המחקר שלו, וזה הלך מעבר לרופא מספר אחת ואת הרופא מספר שתיים אמרו לו. הוא ואשתו היו קנאים ללמוד מה יכול להיות נכון עבור דן. זה לקח טוב עבור כולנו אם אנחנו צריכים טיפול לב בעיה או, למשל, טיפול בסרטן הערמונית - תחום נוסף שבו יש טיעונים עבור נהלים שונים.
בסופו של דבר, אתה צריך לחפש הרבה מידע ולקבל חכם. זה יהיה נחמד אם יש תשובה ברורה, אבל לפעמים זה לוקח עבודה כדי לקבל בהירות להיות בטוחים ההחלטה שלך. החלטה זו עשויה או לא עשויה לשים חיוך על פניו של הרופא הראשון שראית - אבל אז מה?
האם אתה מסכים?
-אנדרו
