אחת מהקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני (ACC / AHA) אומרת כי כל המבוגרים מעל גיל 20 צריך בדיקת כולסטרול. הם גם מציעים בדיקה חוזרת כל ארבע עד שש שנים.
ההנחיות האחרות מגיעות מכוח השירות המסורתי של ארה"ב, פאנל עצמאי של מומחים רפואיים. לדבריהם, מבוגרים רבים יכולים לעבור זמן רב יותר לפני בדיקת הכולסטרול הראשונה שלהם - עד גיל 35 לגברים, וגיל 45 עבור נשים.
החריג יהיה אנשים עם גורם סיכון עיקרי לבעיות לב - כגון לחץ דם גבוה, עישון או היסטוריה משפחתית של מחלת לב מוקדמת.
חולים אלה יכולים להתחיל בבדיקות כולסטרול בגיל 20, מוסיף כוח המשימה.
הממצאים החדשים תומכים בגישה "ממוקדת יותר" שמפעיל כוח המשימה, על פי חוקר מוביל ד"ר קרישנה פאטל, ממערכת הבריאות של סנט לוק בקנזס סיטי, מו
למה? המחקר, הסביר פאטל, ניסה להעריך את ההשפעה של שני קווים מנחים שונים בעולם האמיתי.
לשם כך, החוקרים השתמשו בנתונים על 9,600 מבוגרים בארה"ב בגילאי 30-49 שהיו חלק ממחקר רפואי ממשלתי צוות המחקר מצא כי בקרב מעשנים עם לחץ דם נורמלי, מעט מאוד היו בסיכון מוגבר ללקות בהתקף לב בעשר השנים הבאות. כלומר, מעטים מאוד ייחשבו מועמדים לסטטינים להורדת הכולסטרול - אפילו עם רמות LDL גבוהות (מה שמכונה "כולסטרול רע"). אמר. "אם אנחנו לא הולכים לטפל, אין טעם לעשות את זה."
המחקר פורסם ב -15 במאי ב
Annals of Internal Medicine
.
אחרים לא הסכימו עם הנקודה של פאטל. החוקרים מסבירים כי נקודת הסינון של מבוגרים צעירים אינה כל כך רופאים יכולים לשים את כולם בסטטינים, אמר ד"ר ניל סטון, אחד מחברי ההנחיות של ACC / AHA.
במקום זאת, ישנן שתי סיבות מרכזיות. כאשר הם יודעים שה- LDL שלהם גבוה, הם והרופאים שלהם יכולים לקבל "דיון חשוב ביותר" בנושא דיאטה, , אומר סטון, שהוא גם פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פיינברג שבשינגטון בשיקגו. קרא עוד:
9 דברים דיאטנים מאחלים לך לדעת על כולסטרול גבוה
הסיבה האחרת היא כדי לתפוס מקרים של hypercholesterolemia משפחתי, מצב גנטי שגורם רמות LDL גבוהות מאוד (מעל 190 מ"ג / ד"ל), הוא אמר.
אנשים שנינות h המצב יש הרבה יותר גבוה מהסיכון הממוצע של מחלת לב, ולעתים קרובות לפתח אותו בגיל צעיר.
בגלל זה, המצב צריך להיות מטופלים עם סטטינים, על פי ACC / AHA. "יש ראיות חזקות ומשכנעות", אמר סטון, שתפיסת המצב אצל מבוגרים צעירים משפיעה. פול רידקר, שכתב מאמר מערכת המלווה את המחקר, היה בעל השקפה דומה.
"היפרכולסטרולמיה משפחתית היא הפרעה נפוצה, וקל לזיהוי", אמר רידקאר מבית החולים בריגהאם ובית החולים לנשים בבוסטון. "למה לעכב משהו פשוט וזול כמו בדיקת כולסטרול? ""כמו כן," אמר, תופס אפילו "רץ של הטחנה" גבוה של LDL חשוב. "לדעת על זה מוקדם בחיים יכול להיות מניע טוב לעשות שינויים באורח החיים ", אמר רידקר. מה אם למבוגר צעיר יש רמות LDL בריאות? רידקר אמר שהוא יהיה "יפה" עם המטופלת הזאת כדי לעבור בדיקות נוספות עד מאוחר יותר בחייםמצדה, פאטל הסכים כי בדיקה חד פעמית, כדי לתפוס hypercholesterolemia משפחתי, הוא צעד נבון עבור צעירים. אבל היא שאלה את הערך של בדיקה חוזרת.
לדברי סטון, הנחיות ACC / AHA אומרים שזה "סביר" לחזור על בדיקות הכולסטרול כל ארבע עד שש שנים. "זה לא חובה", הוא ציין, "אבל חייהם של אנשים, גורמי סיכון למחלות לב, לשנות כשהם עוברים דרך הבגרות, אמר סטון. לכן, בדיקת כולסטרול תקופתיים יכולה להיות שימושית כאשר היא נעשית כחלק מ"הערכת סיכונים גלובלית "שבה רופאים בודקים את לחץ הדם, הרגלי העישון וגורמי סיכון מרכזיים אחרים למחלות לב.
מניעת הצעירים לקבל את גורמי הסיכון הללו תחת שליטה הוא קריטי, על פי סטון. "אנחנו יודעים שזה עניין גדול אם אתה יכול להיות גורם סיכון אופטימלי [על ידי] גיל 45 או 50", הוא אומר. במחקר זה, מעט מאוד אנשים היו בסיכון מוגבר להתקף לב - כל עוד הם לא עשן או יש לחץ דם גבוה. ("גבוה" פירושו סיכוי של יותר מ -5% להתקף לב בעשר השנים הבאות).
בהעדר שני גורמי הסיכון, רק 0.09% מהגברים מתחת לגיל 40 היו בסיכון מוגבר להתקף לב . ורק 0.04% מהנשים מתחת לגיל 50 היו.
אבל עישון, בפרט, שינה הכל: בין גברים מעשנים בשנות ה -40 לחייהם, חצי עד שלושה רבעים היו בסיכון מוגבר להתקף לב. לעישון היתה השפעה עצומה, "אמר פאטל. מעשנים, היא הדגישה, צריכים "בהחלט" לבדוק את הכולסטרול שלהם - וחשוב יותר, להפסיק את הרגל.
