סרטן ריאות כירורגי: מה חולים צריכים לדעת |

למד את הצעדים שתוכל לנקוט לפני ואחרי הניתוח כדי למקסם את ההתאוששות שלך. תמונות זולות

בשנת 2011, כאשר רוז וינינג עברה ניתוח להסרת ממאירות בחלקו של הריאה הימנית שלה, ההתאוששות שלה היתה קשה מכפי שציפתה. "ידעתי שזה יהיה פולשני, אבל הכאב היה כל כך חמור כשהתעוררתי מהניתוח, חשבתי שאני עומד למות, "נזכר בן 67, פנסיונר בן שנה המתגורר בגרוב, אוקלהומה. היא גם לא ציפתה לעייפות הרבה שחוותה לאחר מכן. "חשבתי שאחזור אל החיים הישנים שלי בעוד חודשיים, אבל זה לא הלך ככה." כשהסרטן חזר כעבור שנה וחצי והיא עברה ניתוח שוב, היא היה מוכן הרבה יותר טוב. הפעם היא דאגה שתהיה לה תוכנית מתאימה להקלה על הכאב לפני הניתוח שלה, והיא תכננה לצאת בקרוב לתוכנית פיזיותרפיה. שתי הטקטיקות האיצו במידה ניכרת את החלמתה. "הניתוח השני היה הרבה יותר קל מהראשון", אומר ד"ר ריימונד, "הניתוח השני הוא הרבה יותר קל מהראשון", אומר ד"ר ריימונד, MD, מנתח חזה בקליבלנד קליניק באוהיו. אבל ניתוח להסרת חלק או כל הריאה היא פעולה משמעותית. "חולים צריכים להיכנס לתוכו לגמרי מוכנים", אומר ד"ר ריימונד.

הנה מה שאתה צריך לדעת.

לפני הניתוח

בדוק אם אתה זכאי.

בדיקות תפקוד ריאה נעשות לפני הניתוח כדי לקבוע אם מישהו הוא מועמד טוב שיש כל הריאה כולה או חלק הוסר. בדיקות לב יכול גם להתבצע אם המטופל יש גורמי סיכון שעלולים להוביל לסיבוכים הקשורים ללב. בדיקות תפקוד ריאתי סטנדרטי כוללות ספירומטריה, אשר מודד כמה וכמה טוב אתה שואף לנשוף, או DLCO (התפוצצות קיבולת של הריאות עבור חד תחמוצת הפחמן), אשר קובע כמה חמצן מועבר מן הריאות שלך לזרם הדם. קבלו את הרושם.

סקירה שפורסמה באוגוסט 2013 ב

American Journal of Physical Medicine and Refhabilitation

בחנה את הגוברת של ראיות לכך ש"טיפול "(לחשוב על שיקומי הגמילה לפני הטיפול) יכול לשפר את יכולת החמצן, כושר מימוש, וכן להפחית התערבויות כמו tracheostomy כמו גם נשאר בבית החולים. "רד מהסיגריות, לך כל יום כדי לבנות כוח וסיבולת, ולקחת את כל התרופות שאתה צריך, כמו משאפים, כדי לייעל את הנשימה", אומר ריימונד. "כמות העבודה שהמטופל מכניס לפני הניתוח מתואמת באופן ישיר עם ההצלחה שלהם לאחר מכן." בדוק אם בית החולים שלך מציע את תוכנית STAR, תוכנית שימור רב-תחומית המבוססת על עדויות לחולי סרטן. חקור את האפשרויות הכירורגיות שלך

כירורגיה כדי להסיר חלק של הריאה נקרא thoracotomy. אפשרויות ניתוח שונות עבור thoracotomy תלוי בגודל ובשלב של הסרטן, עד כמה זה התפשט, וכמה טוב הריאות של האדם מתפקדים. גישה אחת שיש לה זמן החלמה קצר יותר מאשר ניתוח סטנדרטי נקרא וידאו בסיוע ניתוח חזה (VATS). במע"מ, המנתח עושה חתכים קטנים, חצי אינץ 'רחב דרך הצלעות, שדרכו מצלמה זעירה ומכשירים כירורגיים מושחלים. המנתחים יכולים להסיר חלקים מן הריאה דרך החתכים הקטנים במקום אחד גדול. לאחר הניתוח לדעת שההחלמה נמשכת זמן - וזה נורמלי. בית החולים נשאר לאחר 4 חודשים עד שבעה ימים, בהתאם לסוג הניתוח שיש לך, אבל זה יכול לקחת חודשים עד להחלמה מלאה.

אתה עלול להרגיש קצר נשימה. הסרת חלק מהריאות עלולה לגרום לקוצר נשימה, במיוחד אצל חולים אשר ריאותיהם נפגעו ממחלות אחרות, כמו אמפיזמה. "אנשים פוחדים להיות על חמצן וחוזר הביתה קשור טנק", אומר ריימונד. "אבל בתוך שישה שבועות הם בדרך כלל מחוץ לחמצן". מטפל נשימתי יכול לעזור לך לעבוד כדי להחזיר את תפקוד תקין.אתה רוצה תוכנית כאב במקום.

כאב יכול להיות אינטנסיבי לאחר ניתוח הריאות. לרופאים יש ארסנל של כלים שיסייעו להקל על כאבים חריפים, כולל בלוקים עצביים, קטטרים אפידורליים ותרופות משככי כאבים ארוכי טווח, כמו טלאים אופיואידים. חקור את האפשרויות מראש, ואל תפחד לשאול את הרופא שלך כדי להתעסק עם התוכנית אם הקלה בכאב אינו מספיק. היו מודעים לכך שעצבים עלולים להינזק גם במהלך הניתוח. למרות שזה בדרך כלל זמני, מיעוט של חולים, ליקוי עצבי יכול להימשך יותר משנה. לחולים שעברו מע"מ יש סיכוי נמוך יותר לנזק בעצבים, אומר ריימונד.

אל תתכוננו לכך שהם יהיו פעילים לחלוטין. פעילות גופנית יכולה להפחית את הסימפטומים, לשפר את איכות החיים, ואף להפחית את משך האשפוז בבית החולים ואת הסיבוכים לאחר הניתוח, על פי ניתוח שפורסם ביוני 2015 ב

Journal of Thoracic Oncology . שלושה שבועות לאחר הניתוח השני שלה, וינינג הצטרף לתוכנית גמילה אונקולוגית ובסופו של דבר הלך 10K. "לפעמים קשה לקבוע כמה אתה יכול לעשות כאשר זה כואב, אבל פיזיותרפיסט יכול לעזור לך לבחור את התרגילים הנכונים", אומר וינינג.