הפטיטיס C, מחלה זיהומית הגורמת דלקת של הכבד , משפיע על יותר מ -3 מיליון אמריקאים. זוהי מגיפה שקטה כי אנשים הנגועים בנגיף הפטיטיס C (HCV) לעיתים קרובות אין להם סימפטומים במשך שנים. עד 85% מהאנשים שנדבקו מפתחים דלקת כרונית, אשר עלולה לגרום לשחמת הכבד ולסרטן.
קמילה ס. גרהאם, MD, MPH, מנהלת משותפת של המרכז הפטיטיס ויראלי בבית החולים הישראלי דיקונס בית הספר לרפואה של הרווארד, דן במי הכי בסיכון, מדוע יותר אנשים לא נבדקים, וכיצד אדם שאובחן עם המחלה יכול לנהל את הסימפטומים שלו.
הפטיטיס C מתפשט באמצעות מגע עם דם מזוהם ב- HCV. המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן ממליצים במיוחד על כך שבני דור הבייבי בום יבדקו. מדוע הדור הזה נמצא בסיכון להידבק?
75% מהאנשים החיים עם הפטיטיס C בארצות הברית נולדו מ -1945 עד 1965, ורוב האנשים האלה נדבקו בשנות ה -60 עד ה -80. בשיא בשנות ה -80, למעלה מ -250 אלף בני אדם בשנה נדבקו, לעומת פחות מ -20 אלף בשנה. תקופה זו היתה לפני גילוי הפטיטיס C בשנת 1989, וזה היה גם לפני שהתחלנו להשתמש באמצעי זהירות אוניברסליים כדי להפחית את העברת HIV במהלך הליכים רפואיים, קעקועים פירסינג, נהלים אחרים הכרוכים כמויות קטנות של דם. יותר מ 1 מתוך 20 יחידות של דם היה מזוהם על ידי HCV, כל כך הרבה אנשים נחשפו במהלך עירויי דם. שימוש בסמים, אפילו תקופות קצרות של ניסויים, גרם גם לזיהום. התמסורת המינית היא נדירה, אך מאחר שרוב האנשים מקיימים יחסי מין, זה מהווה עד 20% מהמקרים.
על פי סקר שנערך לאחרונה ב- CDC, רק מחצית מהנגועים בנגיף מדווחים על אחד מגורמי הסיכון העיקריים. מדוע לא כל ההקרנה נפוצה יותר באופן כללי?
אנחנו לא מבינים לגמרי מדוע כל כך הרבה אנשים היו נגועים ב- HCV בשנות השישים עד שנות השמונים, ולכן קשה להמליץ לכל מי שצריך להיבדק על סמך גורמי סיכון. ה- CDC וכוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב מזהים כי אחד מתוך 30 דור הבייבי בום נחשף ל- HCV, ולכן כולם נולדים באותן שנים זקוקים לבדיקת נוגדן חד פעמית של HCV. זהו בדיקת דם פשוטה שניתן לעשות במהלך ביקור שגרתי טיפול ראשוני כאשר אדם כבר יש כולסטרול או מעבדות אחרות בדק. אנשים שנולדו מחוץ לאותן שנים, במיוחד צעירים אשר השתמשו אי פעם בסמים הזרקת, גם צריך להיבדק. הרופאים צריכים להציע לכל תינוק בומר מבחן HCV; אבל אם הם לא, רק לבקש אחד.
מה הם הסימפטומים הנפוצים של הפטיטיס C, וכיצד הם מתפתחים?
תסמינים יכולים להיראות כמו הרבה בעיות רפואיות אחרות עד נזק כבד מתקדמים מאוד התפתח . רוב האנשים או אין סימפטומים, או שהם עשויים להרגיש עייף, מדוכא, יש ריכוז לקוי, או פשוט לא מרגיש טוב. הם עשויים להיות גבוהות או אנזימים בכבד נורמלי ואין שום דבר על מעבדות או בדיקה גופנית המעידים על כל דבר לא בסדר עם הכבד שלהם. במהלך הזמן הזה, הכבד יכול להיות מתפתח יותר ויותר הצטלקות עד זה מוביל שחמת.
רוב דור הבייבי בום נדבקו במשך 20 עד 40 שנים, ואת תהליך הצטלקות האטית הובילה עכשיו לשחמת בכ -25 אחוזים של התינוק בומרס, שרבים מהם אפילו לא יודעים שיש להם HCV. כאשר מתברר כי לאנשים אלה יש נזק כבד מ HCV, זה יכול להיות מאוד מתקדם והם יכולים לקבל כשל כבד … או סרטן הכבד.
יש אנשים לגלות שיש להם HCV כאשר הם מופנים להשתלת כבד. לכן זה חשוב כל כך להיבדק עבור HCV בזמן שאנשים מרגישים טוב ולא לחכות עד שזה ברור כי הכבד שלהם ניזוק.
ברגע שמישהו מאובחן, מה הם יכולים לעשות כדי לנהל את המצב ולשפר את איכותם של החיים?אם מישהו אובחן עם הפטיטיס C, יש הרבה דברים שהם יכולים לעשות מיד כדי לשמור על עצמם ועל יקיריהם בטוח. הדבר הראשון הוא להפסיק לשתות כל אלכוהול מאז זה כמו הוספת דלק לאש. הגבל שימוש acetaminophen עד שאתה יודע כמה נזק כבד יש לך. קבל חיסון הפטיטיס A ו- B אם לא נחשף. קנה סטים אישיים של ציפורניים מסמרים שיער, גילוח, מברשות שיניים, ופריטים אישיים אחרים שעשויים להיות אפילו כמויות קטנות מאוד של דם עליהם, ולא נותנים לאף אחד לשתף את אלה. קשר אחר כמו נשיקות, חיבוקים, שיתוף מנות אין כל סיכון להעברת HCV.
בקש הפנייה למישהו המתמחה בטיפול ב- HCV - זה יכול להיות רופא מחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוג, המטולוג או רופא פנימי יש ניסיון בטיפול HCV. הם ישאלו שאלות על בעיות רפואיות אחרות, יבדקו אם יש בעיות בכבד אחרות, בדקו אם נגרם נזק לכבד … ושאלו על נושאים אחרים כמו דיכאון או שימוש בסמים או אלכוהול שיכולים להשפיע על הטיפול.
הפטיטיס C הוא בַּר רִפוּי. גם אם יש שחמת דם, אם הם מטופלים ומרפאים הם יכולים להפחית באופן דרמטי את הסיכון של אי ספיקת כבד וסרטן הכבד.
