מדינות כמו ארצות הברית עבדו קשה כדי להפחית באופן דרמטי את שכיחותן של שחפת (TB) ולמנוע את התפשטות המחלה. אבל שחפת היא עדיין דאגה גדולה נפוצה מאוד בחלקים אחרים של העולם. עם נסיעות והעלייה הבינלאומי, המחלה יכולה להתפשט בקלות ממדינה למדינה. אז איך מדינות שחלו בשערי זיהום בשחפת עד כה ממשיכות לעשות זאת?
כיצד מתפשט שחפת?
שחפת זיהום הוא התפשט דרך האוויר, אבל רק מאדם לאדם. כל אחד צריך לעשות הוא לנשום את האוויר כי מישהו עם כיח מזוהם השתעל או להתעטש לתוך חוזה שחפת. ארצות הברית ומדינות אחרות שיש להן את האמצעים לעשות זאת השקיעו זמן, כסף ומשאבים כדי להיפטר משחפת באמצעות אבחון וטיפול מוקדם של השחפת.
אבל אנשים רבים נכנסים לאזורים נמוכים של שכיחות מחלקים של העולם שיעור גבוה מאוד של שחפת, אז מה הסיכון לדלקת שחפת המתפשטת שוב במדינות בריאה?
גבוה למדי, כך נראה.
"שחפת היא רק נסיעה במטוס", אומר ג 'יי וולטון טומפורד, MD, צוות רופא במחלקה למחלות זיהומיות בקליבלנד קליניק. זה בהחלט קל מספיק עבור מישהו שיש לו זיהום שחפת לבוא מארצות הברית, אסיה, או יבשת אחרת עם מקרים גבוהים של שחפת, ולהתחיל בקלות להפיץ את זה כאן.
מוצלחת TB- מניעת אסטרטגיות
מדינות לשמור על זיהום שחפת תחת שליטה יודע כיצד למנוע התפשטות המחלה
"במדינה זו, הם קיבלו אגרסיבי למדי עם ביצוע בדיקות עור שחפת או בדיקת דם חדשה TB עבור אנשים שמגיעים מחלקים אחרים של העולם", אומר ד"ר , אומר טומפורד, "זה חשוב, הוא מוסיף, לבצע בדיקה זו בצורה מקצועית, נכונה ומוסרית, אך סביר לבדוק את המחלה משום שהיא מהווה סכנה לבריאות הציבור", אומר טומפורד. בנוסף לביצוע בדיקות שחפת על אנשים אשר נמצאים בסיכון או מי יכול לקבל את המחלה, מומחים כל הזמן לפקח על התפרצויות חדשות. טיפול מיידי יכול לסייע במניעת שחפת להתפשט בכל רחבי הארץ.
"אם עולים יורדים לעיר בארצות הברית והם מדביקים, צריך שיהיה לך מישהו שיכיר בכך", אומר טומפורד. שחפת לפעמים יכול להיות קשה לאבחן, לדעת את הסימפטומים חשוב כדי למנוע את התפשטות. יש לעצור את הבעיה לפני שהיא מתחילה, ומקרים בודדים חייבים להישמר מבודדים למניעת מגיפה.
הקרנה בחו"ל לשחפת
אחת הסיבות לכך שארצות הברית הצליחה כל כך בשמירה על שחפת מלהיות בעיה חוזרת היא כי היא בודקת מהגרים, בארצות שלהם, לפני שהם נוסעים לארצות הברית שגרירויות וקונסוליות, כמו גם מחלקת המדינה של ארה"ב, לארגן רופאים ובדיקות, אם כי מהגרים משלמים עבור בדיקות השחפת שלהם. כאשר הם מגיעים לארצות הברית, העולים נבדקים שוב כדי לבדוק את שחפת.
עולים עם תוצאות חיוביות של בדיקת שחפת חיובית של שחפת, חייבים לעבור טיפול מלא (שנמשך חודשים) לפני שהורשו לנסוע, או שהם יכולים להתחיל בתחילה טיפול עד לבדיקות שליליות ולבקש ויתור רפואי לנסוע. מהגרים המטיילים עם ויתור רפואי חייבים להתייצב מיד עם מחלקת הבריאות המקומית ברגע שהם מגיעים ליעדם בארה"ב.
במדינות אירופאיות רבות, אין בדיקות שגרתיות של עולים לשחפת. האומות כי יש שחפת מדיניות ההקרנה ונהלים במקום לעתים קרובות לעשות זאת בזמנים שונים, אבל לפני ההקרנה לפני הנסיעה הוא נדיר. רוב ההקרנות נעשות לאחר שהעולים כבר נסעו לארצות אלההאם ההקרנה חשובה, אומר טומפורד כי במדינות עם מקרים נמוכים של שחפת לא רואים ספייק במקרים בגלל מהגרים נגועים. לארצות הברית יש טיפול טוב בשחפת - בשנה שעברה, הוא אומר, הגיע לשיא של כל הזמנים בין 12,000 ל -13,000 מקרים. והמקומות שבהם שיעורי העליה עולים ושחפת היא בעיה עצומה, יש בעיה במשך זמן מה.
סקירה שנערכה לאחרונה, בה נבדקו שיעורי ההיארעות מניו זילנד וממדינות אחרות, הגיעה למסקנה כי בעוד שבדיקת העולים חשובה מניעת היבוא והתפשטות של שחפת, חשוב לא פחות לשים לב לתנאי המחייה של אוכלוסיות מהגרים ומהגרים על מנת למנוע את הפעלה מחדש של דלקות שחורות סמוכות לאלה שכבר נמצאים במדינה.
כדי לשמור על זיהום שחפת תחת שליטה , מחויבות מתמשכת, מימון ומשאבים נחוצים. ללא שלושת אלה במקום, שחפת היא קרובה כמו הנוסע הבא
