הבזקים חמים, תנודות במצב הרוח ותסמיני גיל המעבר אחרים הם מתסכלים מספיק - מוסיפים בריחת שתן, והשינוי בחיים הופך להיות עוד יותר מרגיז.
בריחת שתן ( הדליפה בשוגג של השתן מן השופכה) נפוץ בקרב נשים סביב גיל המעבר, עם כ 40 אחוז של נשים בגיל המעבר חווה את זה בזמן כלשהו. עם זאת, בריחת שתן אינה קשורה ישירות לגיל המעבר, אומרת סינתיה הול, MD, אורוגינקולוגית במרכז להמשך האשה ובריאות האגן במרכז הרפואי Cedars-Sinai בלוס אנג'לס. "במשך זמן רב, החוקרים אכן חשבו שזה אכן כך, אבל אז הם עשו מחקר ומצאו שאין קשר חזק בין השניים", אומר ד"ר הול. אבל כמה היבטים של גיל המעבר עשויים להיות משחקים גורמי תפקידים כגון אובדן אסטרוגן וניתוחים הקשורים לגיל המעבר, כולל כריתת רחם, אשר יכולים להחליש את השרירים המעורבים בהחזקת שתן. אובדן אסטרוגן יכול גם לשחק תפקיד בשלפוחית שלפוחית השתן, מצב קשור. עם זאת, אם קשורים ישירות לגיל המעבר או לא, טיפולים יעילים זמינים עבור בריחת שתן, כ 80 עד 90 אחוזים של נשים המבקשות עזרה יהיה לחוות שיפור משמעותי הסימפטומים בריחת שתן שלהם. הטיפולים, לעומת זאת, תלויים במספר גורמים. הנה סקירה של התרופות הזמינות עבור כל סוג של בריחת שתן. טיפולים עבור מתח ריכוז סוג זה של בריחת מתרחשת כאשר הלחץ הוא הניח על הבטן. נשים יכולות לגלות כי כמות קטנה של שתן דולף החוצה כאשר הם להשתעל, להתעטש, או לממש. חוסר בריחת לחץ יכול להתרחש כתוצאה מפגיעה בשרירי האגן עקב הלידה הנרתיקית, אבל זה יכול לקרות גם בגלל ההזדקנות. "אני חושב שזה קשור לכוח הכבידה ולכוח השרירים", אומר הול, "במיוחד אם אנשים לא מתאמנים באופן קבוע, הם הולכים להיות יותר ניוון בשרירים שלהם ". הטיפול באובדן בריחת שתן קלה או מדי פעם יכול להיות פשוט כמו ללבוש בלוק סופג, אומר הול. אפשרות נוספת: לבנות את שרירי רצפת האגן על ידי בקביעות עושה תרגילי קגל. אלה משפרים את כוחו של הסוגר השופכתי.
נשים יכולות למצוא את השרירים ולהדק אותם על ידי ישיבה על האסלה ועצירת זרימת השתן באמצע הזרם. "אתה יכול גם לשים אצבע בתוך הנרתיק שלך להדק את השרירים שלך," אומר הול. "אם אתה יכול להרגיש התכווצות, זה סימן טוב למדי שאתה עושה קגלס כראוי." אם אתה עדיין לא בטוח כי הטכניקה שלך היא נכונה, להתייעץ עם הגינקולוג שלך.
במקרים מסוימים, רופאים עשויים גם לרשום תרופות מסוימות עבור בריחת שתן. תרופה אחת, Tofranil (imipramine), פותחה במקור כתרופה נוגדת דיכאון, אך היא יכולה לשמש לטיפול בבריחת שתן, משום שתופעת לוואי של התרופה היא שהיא מגבירה את הלחץ על השופכה.
טיפול באסטרוגן לאי-שליטה בשתן הוא שנוי במחלוקת, חלק מהמטופלים, במיוחד אלו שאברי האגן שלהם השתנו כלפי מטה בגלל חולשת השרירים (הנקראת צניחה), עשויים לשקול הליך כירורגי כדי לשפר את תסמיני הלחץ על בריחת שתן. הליך אחד כזה כולל בניית קלע הנרתיק, אשר נעשה על ידי צירוף חומר טבעי או סינתטי על עצם הערווה לתמוך בצוואר שלפוחית השתן. פרוצדורה נוספת נקראת השעיה רטרופובית, שבה המנתח מצרף תפרים לרצועות האגן כדי לתמוך בזרם השופכה.
תסמינים של דלקת ריאות
נשים עם סוג זה של בריחת שתן חשות דחף פתאומי וחזק להשתין בגלל של התכווצות שלפוחית השתן. ברוב המקרים, לא ניתן למצוא סיבה, אבל זה יכול להיות קשור לפעמים עם סרטן שלפוחית השתן, אבנים שלפוחית השתן, או מחלות נוירולוגיות, כגון טרשת נפוצה. טיפולים תרופתיים רבים זמינים עבור דחף דחף"הם בעצם עובדים על שלפוחית השתן על ידי דחיסה של התכווצויות", אומר הול. "אני לא חושב שכל תרופה אחת טובה יותר מהאחרת אם מסתכלים על האוכלוסייה בכללותה, אבל עבור אנשים, זה יכול להיות תהליך של ניסוי וטעייה כדי למצוא את זה נכון". תרופות לטיפול באי נקיטת שתן כוללות גם את הסיכון לשתייה אם הן מתאמנות תרגילי קגל באופן קבוע.
לפעמים, גורמים תזונתיים יכול להחריף את המצב. "קפאין, ממתיקים מלאכותיים ואלכוהול יכולים להחריף את השלפוחית", אומר הול. "על ידי הגבלת אלה, לפחות לפעמים אתה לא ליד חדר אמבטיה, אתה יכול לשלוט דליפה סוג דליפה."
ניהול תסמינים של ריפוי שתל
סוג זה של בריחת שתן קורה כאשר שלפוחית השתן לא יכול להיות ריק לחלוטין, גרימת כמויות קטנות של שתן כדי לדלוף מן השלפוחית. הגורמים לאי-צפיפות יתר יכולים לכלול נזק עצבי, סוכרת, עצירות ואפילו שלפוחית השתן או של פי הטבעת ("שנפלו").
כדי לטפל בבריחת יתר, חולים יכולים להשתמש בקטטר כדי לרוקן את שלפוחית השתן. עבור אלה אשר overflow הצואה נובע אגן אגן שנפלו, ניתוח יכול לתקן את הנזק. תרופה הנקראת bethanechol (Urecholine), שעושה עצבים מסוימים בשלפוחית השתן הפעילה יותר, עשויה לשמש גם היא. למרות מגוון רחב של סוגי אי שליטה, אומרת הול, נשים רבות יכולות למנוע או לעכב את הופעת המחלה על ידי פשוט תרגול הרגלים בריאים. פילאטיס, תרגיל תרגיל המחזק את שרירי האגן, יכול לעזור. גם אכילת שפע של מזונות עשירים בסיבים יכולה להיות כדאית, מכיוון שמאמץ לתנועת מעיים יכול לדחוף - ולפגוע - בשרירי רצפת האגן. "כמה צעדים מונעים יכולים לעבור דרך ארוכה", אומר הול.
למידע נוסף על מרכז גיל המעבר הבריאותי
