בחירת העורכים

סוג 2 חולי סוכרת צריך להיות מודע יותר של היפוגליקמיה סימנים וסיכונים, רופאים דחפים | כתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם, החוקרים טוענים כי למרות שרמות נמוכות מאוד של סוכר בדם קשורות יותר לסוכרת מסוג 1, אנשים עם סוג 2 נמצאים גם הם בסיכון, וחסרים מודעות זו בעיה גדולה.

תוכן עניינים:

Anonim

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

,

מחברים מן החברה האנדוקרינית ו Avalere בריאות, חברת הייעוץ הרפואי בוושינגטון די.סי., ניתחה חומרים שונים על היפוגליקמיה, כולל 31 מאמרים, 20 מסמכי הדרכה קליניים, ויותר מ -50 כלי קליניקה ומטופל. מטרת המחקר היא להבין את השכיחות של אפיזודות היפוגליקמיות בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2 והתוצאות הבריאותיות המתאימות.

הם מדווחים כי מקרים חמורים של היפוגליקמיה הובילו ל -30,000 ביקורי חדר מיון בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 בשנת 2009 הם דיווחו כי בשנת 2010, כ -18% מהמוטבים של Medicare שאושפזו עקב היפוגליקמיה הוכנסו מחדש תוך 30 יום, ו -5% מתו בתקופה זו. "אני כבר אנדוקרינולוג מתרגל במשך 25 שנים, ואני הופתעתי עד כמה גדולה הבעיה הזו באמת ", אומר רוברט לאש, MD, מוושינגטון הבירה, קצין העניינים המקצועי והקליני של החברה האנדוקרינית ומוביל המאמר. קשורים: טיפול במחלת הסוכרת מסוג 2 מתוך מבפנים: טיפים לטיפול עצמי, תרופות ואינסולין

במטה-אנליזה אחד החוקרים בחנו כי לאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש בממוצע 23 קלוריות או בינוני אכלו פרקי היפוגליקמיה מדי שנה, מה שמרמז שלמרות היעדר נתונים סטטיסטיים תקינים על פרקים כאלה, אנשים עם סוג 2 בהחלט מושפעים. בחולים עם סוכרת מסוג 2, היפוגליקמיה לא תמיד עולה לראש הרשימה ", אומר ד"ר לאש, מסביר כי בדרך כלל, המטרה של חולים אלה היא לעזור להפחית את רמות הסוכר בדם, או היפרגליקמיה, אשר תואמים ל- A1C גבוה, ממוצע של חודשיים עד שלושה חודשים לרמות הסוכר בדם של המטופל.

דיוויד ברדלי, MD, פרופסור לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם במרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו, מרכז רפואי וקסנר בקולומבוס, לא מעורב בניתוח, מסכים. החוקרים כותבים כי החוקרים מציינים כי החוקרים מציינים כי לעיתים קרובות מקריבים החוקרים על הפחתה של A1C ובקרה אינטנסיבית של גלוקוז להורדת סיבוכים מיקרו-וסקולריים, מבלי למנף את הסיכון להיפוגליקמיה. "זה הרחיב את רוב אמצעי הטיפול שלנו כי איכות שואפים A1C אופטימלי אבל לא לוקחים בחשבון היפוגליקמיה."

אם יש לך סוג 2 או רופא המטפל אנשים עם סוג 2, חשוב להיות מודעים אלה הסיכונים, כמו גם את הסימפטומים של רמות נמוכות מאוד של סוכר בדם, לאש וצוותו אומרים. על פי איגוד הסוכרת האמריקני (ADA), רעידות, עייפות, פעימות לב פתאומיות ובחילות הן סימנים מסוימים של היפוגליקמיה. [ ] במיוחד, אנשים עם סוכרת מסוג 2 שגילם מעל גיל 65, על אינסולין או לוקחים סוג של סמים הנקראים sulfonylureas נמצאים בסיכון הגדול ביותר להיפוגליקמיה חמורה, דיווחו מחברי העיתון. ADA מציין כי רמות נמוכות של סוכר בדם עלולות לגרום לסיבוכים חמורים כגון תרדמת סוכרת, פרכוסים ואפילו מוות.

קשורים:

10 סימנים של סוכר נמוך בדם

מה הממצאים של ניתוח ממוצע עבור בריאות אם יש לך סוכרתברדלי מציין את המאמר הוא רק הצהרה ראשונית ולא סקירה שיטתית של הספרות המדעית. אבל לאש אומר לנתח את מקרים של היפוגליקמיה אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2, ותקשורת אלה הממצאים במאמר זה הוא הצעד הראשון בקביעת הנחיות מדויקות יותר לגילוי וטיפול פרקים אלה.

באופן כללי, היפוגליקמיה מוגדרת כאשר רמות הסוכר בדם ירידה מתחת 70 מיליגרם לכל deciliter (mg / dl), על פי המכון הלאומי לסוכרת, מחלות עיכול וכליות. עם זאת, במאמרם, לאש והצוות שלו מציעים את הקטגוריות החדשות הבאות עבור היפוגליקמיה כדי לסייע בטיפול בהימנעות מהסיבוכים הבריאותיים:

רמה 1 רמות גלוקוז בדם של פחות מ -70 mg / dl, בהן חולים עשויים שלא להיות מודעים של היפוגליקמיה (הידועה בשם היפוגליקמיה)

רמה 2

רמות גלוקוז בדם נמוכות מ 54 mg / dl

רמה 3

  1. בלתי תלוי ברמות הסוכר בדם, כל אירוע חמור הכולל שינוי במצב נפשי או פיזי הזקוקים לעזרה אם אתם מנהלים עכשיו סוכרת מסוג 2 ומבוגרים יותר, על אינסולין או לוקחים sulfonylureas, אתם יכולים לסייע במניעת מקרים חמורים של היפוגליקמיה על ידי הקפדה על מעקב אחר משטר התרופות שלכם, בדיקת רמת הסוכר בדם באופן קבוע, סוכריות קשות או גלוקוז טבליות שימושי אם רמות שלך לטבול נמוך מדי.
  2. ואם זה קורה? "הם צריכים לוודא שהרופא או ספק אחר ידעו", אומר לאש, "כי יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לסייע בהפחתת שכיחות היפוגליקמיה ועדיין פועלים לקראת שליטה טובה בסוכרת".
arrow