דלקת מפרקים שגרונית: התעקש כי הרופא שלך לפקח על צפיפות העצם שלך עם הרבה יותר אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית לא נבדקים עבור אוסטאופורוזיס כמו שהם צריכים להיות. הנה כיצד לדון בצפיפות העצם עם הרופא שלך ולהגן על בריאות העצם למרות דלקת מפרקים שגרונית.

אין זה סוד כי דלקת מפרקים שגרונית מגדילה את הסיכויים של אדם לפתח אוסטאופורוזיס , מחלה שבה העצמות הופכות שבירות ושבירות ממסת עצם נמוכה ומאובדן רקמות עצם. עובדה זו מגבירה את הסיכון לשבר. למרות הסיכונים הנוספים הללו, אנשים רבים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) אינם נבדקים לאוסטאופורוזיס כפי שהם צריכים להיות. למעשה, 33% מ- 11,669 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית לא סבלו מאוסטיאופורוזיס במשך חמש וחצי שנים, ורק מחצית מחולי RA שעברו טיפול תרופתי לאוסטאופורוזיס היו למעשה, על פי מחקר שפורסם באינטרנט באוגוסט 2017 ב

דלקת פרקים

דלקת מערכתית מאיימת על בריאות העצמות הסיבה העיקרית מדוע אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש סיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס היא כי RA היא מחלה אוטואימונית הכוללת דלקת מערכתית. "הדלקת של דלקת מפרקים שגרונית אינה משפיעה רק על המפרקים - היא משפיעה גם על העצמות", אומרת וינה ק. רנגאנאת, MD, מרצה קלינית לרפואה בחטיבת הראומטולוגיה בבית הספר לרפואה ע"ש דוד גפן בלוס אנג'לס . באופן ספציפי, מצב דלקתי כרוני יכול להאיץ את איבוד העצם ואת מחזור העצם. RA יכול להפריע לפעילות גופנית דרושה לעצמות בריאות

בנוסף לכך, תסמינים כגון כאבים המושרים ב- RA, נפיחות, נוקשות משותפת ועייפות יכול לגרום לאנשים עם המחלה להיות פחות פעיל פיזית, אשר גם מגביר את הסיכון לאוסטיאופורוזיס. בדרך כלל, עיסוק בפעילות נושאת משקל מספק את האותות שהגוף צריך לבנות עצמות חזקות יותר, מסביר ד"ר אשירה בלייזר, MD, רואומטולוגית במרכז הרפואי לנגון בניו יורק. "הימנעות מפעילות נושאת משקל פירושה שהגוף מקבל פחות אותות אלה" כדי להגדיל את צפיפות העצם

תרופות דלקת מפרקים שגרונית יכולות להחליש עצמות

בנוסף, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ב- RA יכולות להוביל לאובדן לדוגמא, גלוקוקורטיקודים (סוג של קורטיקוסטרואידים) כמו פרדניזון ידועים להגביר את הסיכון לשברים ". אם מישהו לוקח סטרואידים כבר יותר מחודשיים, יש לבדוק את צפיפות העצם, במיוחד אם הם מעל גיל 65 או אם יש להם גורמי סיכון כמו שבר קודם או שהם מעשנים ", אומר Ranganath.

רופאים לא תמיד מסך עבור בעיות בצפיפות העצם

אבל זה פרוטוקול ההקרנה לא מתבצע באופן עקבי, או. מחקר שפורסם בספטמבר 2015 על ידי המכללה האמריקנית לראומטולוגיה, החוקרים העריכו 52 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומצאו כי 53% מהם לא הוקרנו כראוי עבור אוסטאופורוזיס המושרה על ידי גלוקוקורטיקואידים, הקולג 'האמריקאי לראומה tology ממליץ על בדיקות המבוססות על גורמי הסיכון של המטופלים, הציון שלהם ב- FRAX (כלי אבחון המשמש להערכת הסיכון לשבר עצם) והשימוש בהם בפרדניזון. זה חוסר ההקרנה היה נכון במיוחד עבור חולים צעירים יותר וחולים גברים.

תרופות תופעות לוואי: שאל MD שלך על הסיכונים העצמיים שלך

מאז הנחיות קשה ומהירה למדידת צפיפות העצם אצל אנשים עם RA לא קיים , את יכולה להיות onus לך להעלות את הנושא אם הרופא שלך לא. זה חשוב במיוחד אם אתה לוקח תרופות סטרואידים במשך חודשיים או יותר. אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית, אתה צריך גם דיון גלוי עם הרופא שלך על גורמי הסיכון האחרים שלך עבור אוסטאופורוזיס.

ודא שאתה מקבל בדיקות צפיפות עצם העצם

הערכה פשוטה, ללא כאבים של צפיפות העצם שלך, DXA (קצר עבור dual-energy x-ray absorptiometry) סריקה, ניתן לעשות כדי לבדוק אוסטאופורוזיס, במיוחד בעמוד השדרה הירכיים. עם סריקות חוזרות של DXA, "אתה באמת רוצה להשתמש באותה מכונה שבה השתמשת בעבר לשם תוצאות עקביות", אומר רנגאנאת. "התוצאות הן גם תלות במפעיל."

ברגע שאתה יודע את צפיפות המינרלים בעצמך, אתה יכול לנקוט צעדים נוספים כדי להגן על זה - אולי על ידי צריכת סידן וויטמין D יותר, מקבל יותר פעילות גופנית, הימנעות עישון או צריכת אלכוהול מופרזת, או להתאים את התרופות. אחרי הכל, תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) של תרופות נוגדות-מחלות, וחלק מהתרופות הביולוגיות החדשות יותר משפיעות בצורה חיובית על צפיפות העצם, אומר Ranganath.