אבל יותר מדי אנשים מוותרים על תרופות נוגדות דיכאון מוקדם מדי, אומר ד"ר ז 'ליברמן, MD, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות בבית החולים ג'ורג' וושינגטון בוושינגטון אם אתה חווה כישלון בתרופות דיכאון, זה לא סוף הדרך. קיימות אפשרויות רבות לתרופות, והתמקדות זו יכולה לעזור לך למצוא משטר טיפול מוצלח.
הבנת תרופות לדיכאון
רופאים יכולים להתחיל בטיפול בדיכאון על ידי מתן מרשם של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), אשר מגביר את רמות הסרוטונין. SSRIs נחשבים יעילים עבור 60 אחוזים של אנשים עם דיכאון, על פי הסוכנות לבריאות מחקר ואיכות - אבל זה אם אתה מגדיר "יעיל" כהרגשה קצת יותר טוב, אומר ד"ר ליברמן. פחות אנשים היו משיגים רמיסיה מלאה של דיכאון - כלומר, הם מרגישים טוב כמו שהם עשו לפני שהפכו לדיכאון - כאשר ניסו תחילה SSRI.
רופאים יכולים גם לרשום מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), את התרופה bupropion או פחות נפוץ נוגדי דיכאון, כגון מעכבי mirtazapine ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI).
כ -30% עד 40% מהאנשים יראו את תסמיני הדיכאון שלהם יסתלקו לחלוטין מטיפול נוגד דיכאון, אך 30% נוספים ישתפרו אך עדיין ייאבקו עם תסמינים, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת "ניסויים" ב -2012. "לעתים קרובות אנשים אינם מבינים שהפוגה היא המטרה", אומר ליברמן. "הם מנסים תרופה נוגדת דיכאון אחת, מרגישים קצת יותר טוב, ופשוט ממשיכים לקחת אותה. אנשים רבים עם דיכאון עשויים להזדקק לתרופה חדשה, אם הראשונה לא מספקת את התוצאות הטובות ביותר, אומר ליברמן.
מה לעשות כאשר תרופות דיכאון לא עובד
כאשר אתה שם לב כי תרופות דיכאון שלך אינו יעיל כמו שזה צריך להיות, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לתקשר את זה לרופא שלך. אתה יכול להתחיל על ידי מעקב אחר הסימפטומים היעד שלך. תסמיני היעד הם תסמיני הדיכאון החמורים ביותר או המטרידים ביותר עבורך, אומר ליברמן. הם עשויים לכלול קשיי שינה, לא ליהנות יותר מפעילויות מועדפות, פחות אנרגיה, תחושת עצב או תחושת דמעות ללא שליטה. ליברמן אומר. הוא ממליץ על PHQ-9, אשר ניתן למצוא באתר האינטרנט של המרכז להערכת איכות ושיפור בבריאות הנפש.
שתף מידע זה עם הרופא שלך, כך שתוכל לעבוד יחד כדי לקבוע עד כמה תרופה נוגדת דיכאון מסוימת עובדת בשבילך.
הבא, להיות סבלני. זה יכול לקחת שבועיים עד ארבעה לפני שתבחין שיפור התסמינים שלך עד 12 שבועות כדי לחוות את מלוא הפוטנציאל של תרופות נוגדות דיכאון. יותר מדי אנשים מתייחסים לדיכאון שלהם פחות משבוע ומסיקים שזה לא עובד, אומר ליברמן. בינתיים, שאל את עצמך מה אתה יכול לעשות כאשר אתה מרגיש טוב יותר, הוא אומר. זה יכול להיות שיש חברים לארוחת ערב, גינון, בישול ארוחות גורמה, או פעילות גופנית. היכולת להנות מפעילויות אלו שוב תעזור לך לחוש מתי אתה מתחיל להתאושש.
אם נתת תרופה נוגדת דיכאון ספציפית וניסיון הוגן וזה לא עובד בצורה אופטימלית, הרופא שלך עשוי לבצע כמה שינויים. לדוגמה, ניתן להגדיל את המינון אם תרופה מסוימת מציעה יתרונות מסוימים ללא תופעות לוואי בלתי נסבלות, או שהרופא ינסה להוסיף תרופה נוספת לתוכנית הטיפול שלך. אתה יכול גם לעבור לתרופה אחרת לגמריליברמן טוען כי "אנשים רבים הסובלים מדיכאון מרגישים טוב יותר לאחר תחילת הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון, משום שיש להם תקווה. עם זאת, חלק גדול של דיכאון הוא demoralization, וניסיון יותר מתרופה אחת כי הוא לא עובד או מספק רק הטבות קלות יכול לצלול כמה אנשים לתוך דיכאון עמוק יותר.
כדי להיות בטוח שאתה מקבל את התוצאות הטובות ביותר מ התרופה נגד דיכאון, ליברמן ממליץ לראות פסיכיאטר אם לא היה לך הצלחה עם התרופה הראשונה שלך. בשלב זה, תוכנית הטיפול שלך עשוי להיות מסובך יותר ופסיכיאטר יכול לדבר איתך על הדקויות בין תרופות שונות. כדאי גם לשקול הוספת טיפול בדיבור (פסיכותרפיה) לתוכנית הטיפול בדיכאון; אתה יכול לחקור את תחושת התסכול שלך עם המטפל. "חשוב לזכור שיש הרבה אפשרויות", אומר ליברמן. "לנסות יותר מתרופה אחת נוגדת דיכאון היא הכלל, לא היוצא מן הכלל"
