על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן, כ -70% מהאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה מצליחים לשלוט בה על ידי נטילת תרופות למרות שחלק מהמטופלים יכולים לנסות לאמץ שינויים באורח חיים בריא, כמו תזונה מאוזנת היטב ועלייה בפעילות גופנית, כדי להחזיר את לחץ הדם שלהם לטווח הנורמלי, אחרים יזדקקו לעזרת תרופות ללחץ דם גבוה - ואולי שתיים או יותר תרופות שונות - כדי להשיג לחץ דם גבוה.
ישנם סוגים רבים של תרופות לחץ דם זמינות, כולל מעכבי ACE, חוסמי ביתא, חוסמי תעלות סידן, אנטגוניסטים אנגיוטנסין II, vasodilators, משתנים. לעתים קרובות, שילוב של תרופות אלו יכול לשמש תוצאות טובות מאוד.
"טיפול יתר לחץ דם אינו שווה
שליטה
יתר לחץ דם", אומר דיוויד מונטגומרי, MD, PhD, בחור בכיר המחלקה לקרדיולוגיה באוניברסיטת נורת'ווסטרן בשיקגו. "שליטה הוא אמר שהושגו כאשר מטרות לחץ הדם (בדרך כלל 120/80 מ"מ כספית) נפגשו. שליטה יתר לחץ דם יכול להיות קשה ולעתים קרובות דורש יותר מחלקה אחת של יתר לחץ דם. חלק מהאנשים לוקחים שלוש או ארבע תרופות כדי לשלוט בלחץ הדם שלהם. " שילוב תרופות לחץ דם גבוה
תרופות שילוב אמיתי הן בדרך כלל גלולה אחת המכילה שני סוגים של תרופות מרשם.
זה יכול להיות מועיל כי זה קל יותר לזכור לקחת גלולה אחת במקום שתיים, וכמה תרופות פחות יקרות כאשר הן משולבות בתרופה אחת.
כמה דוגמאות לכך הן Lotensin HCT, שילוב של benazepril (אנזים הממיר אנגיוטנסין או מעכבי ACE) הידרוכלורתיאזאיד, או טנורטיק, שילוב של atenolol (חוסם ביתא) עם chlorthalidone (משתן). "לעיתים קרובות אנו יכולים להשיג בקרת לחץ דם נאותה עם מינונים נמוכים יותר של שתי תרופות (בגלולה אחת) ובכך למנוע את תופעות הלוואי שלעתים קרובות מלוות תרופות במינון גבוה יותר ", אומר ג'יימס ד 'ג'וי, מנהל מחקר ומחקר במכון לב וכלי דם בבית החולים אל קמינו במאונטיין ויו, קליפורניה.
Choos שילוב של לחץ דם נכון עם טיפול כל כך הרבה סוגים של תרופות ללחץ דם ושילובים רבים כל כך, אין באמת בחירה נכונה אחת ללחץ דם גבוה - הכל תלוי בחולה ובמצב הבריאותי שלו . עם זאת, אחד בדרך כלל שילוב prescribed הוא משתן ו חוסם קולטן אנגיוטנסין. תרופות משתנות עוזרות להוריד את לחץ הדם על ידי עידוד הגוף לשחרר נוזלים נוספים ונתרן דרך השתנה, בעוד חוסמי קולטן אנגיוטנסין עוצרים כימיקל מסוים מכלי דם מכווצים.
זיווג פופולרי נוסף הוא חוסם ערוץ סידן או חוסם ביתא עם מעכבי ACE. חוסמי תעלות סידן גורמים לכלי הדם להתרחב כאשר חוסמי ביתא מורידים את קצב הלב ומפחיתים את קצב הלב. מעכבי ACE מרחיבים את כלי הדם. "היתרונות והחסרונות של השילובים יכולים להיות מסובכים", אומר ד"ר מונטגומרי. "חשוב לשאול וללמוד על כל תרופה במשטר יתר לחץ דם. אין שילוב אחד נכון עבור כל קטגוריה אחת של אנשים - תרופות מסוימות ללחץ דם יש השפעות אחרות משמשים יותר מאשר רק לחץ יתר. "גורמים הרופא שלך ייקח בחשבון כאשר מרשם תרופות לחץ דם כוללים המין שלך, גזע, כל בריאות אחרת לתרופות אחרות ולתרופות אחרות שאתם לוקחים. "ההחלטה להשתמש בכל תרופה צריכה להילקח בחשבון על כל מקרה לגופו", מסביר מונטגומרי. לדוגמה, אדם עם אי ספיקת לב עלול להפיק תועלת מגישת שילוב הכוללת משתן (כדי לעזור להיפטר הגוף של הנוזל העודף המתרחשת במצב זה) ו מעכב ACE. חולה עם פעימות לב מהירות עשוי להצליח על שילוב הכולל חוסם ביתא או אחד מחוסמי ערוץ הסידן שיכולים לשמור על קצב הלב בבדיקה.בסופו של דבר זה עשוי להיות תהליך של ניסוי וטעייה, אבל עם כל כך הרבה שילובים תרופה עבור הרופא שלך לבחור, סביר מאוד שתמצא את זה עובד הכי טוב עבור לחץ הדם שלך גבוה.
