תוכן עניינים:
- הערכת הסיכונים של כל תרופה ושוקל אותם עם הטבות פוטנציאליות יש צורך כמו נשים בגיל ולהתחיל לחוות סימפטומים של גיל המעבר. "כמו תמיד, להתייעץ עם הרופא שלך על הסיכון האישי שלך ואת איכות החיים," אמר מור. צעד חשוב כאשר אתה מבקר את ספק שירותי הבריאות שלך הוא סקירה זהירה של ההיסטוריה המשפחתית האישי שלך ואת שיא הבריאות האישית, על פי מור.עבור תסמיני גיל המעבר, יותר לא בהכרח טוב יותר כשמדובר בתרופות. "תמיד נסו להימנע או לקחת את כמות מינימלית של תרופות. דיאטה, התעמלות ושינה טובה עוברים דרך ארוכה כשאנחנו עוברים את גיל המעבר, "הסביר מור. "טיפול הורמונלי חלופי עם המוצר הטבעי ביותר במינון הנמוך ביותר הוא עדיף", היא הוסיפה, "טיפול הורמונלי הוא לא בשבילך אם יש לך כבר התקף לב או קרישי דם."
- מה אני יכול לשנות עם אורח חיים?
הסיכון הקרדיווסקולרי לשימוש בטיפול באסטרוגן כדי להפחית את תסמיני גיל המעבר של נשים, כגון גלי חום ויובש בנרתיק, נדונה לעיתים קרובות. השריפה היא מחקר חדש המקשר בין טיפול הורמונלי של אסטרוגן לבין אסטרוגן המופק משתן של סוסים בהריון - לסיכון של אישה לפתח מחלת לב.
סיכון זה ללקיחת אסטרוגן סוסים מצומדות הושווה לסיכון של שנייה סוג של טיפול הורמונלי, אסטרדיול, במחקר שפורסם היום בכתב העת הקליני JAMA Internal Medicine.
ניקולס ל סמית, דוקטור, אפידמיולוג מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת וושינגטון, ועוד החוקרים בחנו את בריאות הלב של 384 נשים שהיו לאחר גיל המעבר ונטלו טיפול בהחלפת הורמונים, HRT. הנשים היו בגילאי 30 עד 79, וחברות של ארגון לשמירת בריאות בוושינגטון, קבוצת הבריאות הקואופרטיבית.
החוקרים מצאו סך של 68 מקרים של נשים עם פקקת ורידים עמוקים - קרישי דם ו- 67 מהתקפי לב, יחד עם 48 מקרים נוספים של שבץ. אילו תרופות אסטרוגן שנלקחו על ידי הנשים נחקרו, על מנת לחשוף כל קשר לסיכון למחלות לב. נשים שהשתמשו באסטרוגנים שהגיעו משתן סוס - ידועות גם הן כפרימרין - היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח פקקת ורידים. הנשים שלקחו אגן אסטרוגן מצומדות היו בסיכון גבוה יותר להתקף לב, אך הסיכון לשבץ לא השתנה בהתבסס על התרופות שנלקחו. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< נראה כי ההכנות שונות של HRT לשאת סיכון ייחודי ", אמרה סטפני מור, MD, קרדיולוג בבית החולים הכללי מסצ'וסטס (MGH) המכון לב, לב וכלי הדם שבץ לב כישלון תוכנית הלב להשתלות לבוסטון. ד"ר מור לא היה מעורב במחקר.
כיצד האסטרוגנים משפיעים על הסיכון לבריאות הסיכון
אם ניקח את הניתוח צעד נוסף, החוקרים השוו דגימות דם מהנשים על ידי הסתכלות על גורמי דם שמובילים לקרישת הדם. הם גילו רמות גבוהות יותר של גורמים קרישה אצל נשים שלקחו את האסטרוגן שמקורו בסוסים. ממצא זה מספק ראיות ביוכימיות לסיכון הקרדיו-וסקולרי שהנשים חוו, והדבר עלול לגרום לקרישת הדם של פקקת ורידים. "כאשר התחלנו לראשונה לבחון את ההשפעות של החלפת הורמונים על בריאות הלב וכלי הדם של נשים", אמר ד"ר מור , "המחשבה הראשונית היתה שכל אסטרטגיות החלפת ההורמונים הובילו להגברת התקף לב ושבץ לכל הנשים". "מעקב אחר הורמונים אינו בהכרח רע עבור כל הנשים", אמר מור, "מעקב אחר הורמונים הוא לא בהכרח רע עבור כל הנשים". "למעשה, זה מיעוט קטן, כי יש סיכון מוגבר התקף לב או שבץ עם HRT. רוב הנשים בטוחות, "הדגישה. החוקרים הסיקו כי נדרשות יותר חקירות בטיחות השוואתיות כאלה. הם כתבו כי אם תוצאותיהם אושרו, "ניתן להפחית את מספר האירועים הטרומבוטיים הוורודים ואולי הלבביים על ידי בחירת תרופות בסיכון נמוך יותר."
צמצום הסיכונים של אסטרוגנים לטיפול בגיל המעבר
הערכת הסיכונים של כל תרופה ושוקל אותם עם הטבות פוטנציאליות יש צורך כמו נשים בגיל ולהתחיל לחוות סימפטומים של גיל המעבר. "כמו תמיד, להתייעץ עם הרופא שלך על הסיכון האישי שלך ואת איכות החיים," אמר מור. צעד חשוב כאשר אתה מבקר את ספק שירותי הבריאות שלך הוא סקירה זהירה של ההיסטוריה המשפחתית האישי שלך ואת שיא הבריאות האישית, על פי מור.עבור תסמיני גיל המעבר, יותר לא בהכרח טוב יותר כשמדובר בתרופות. "תמיד נסו להימנע או לקחת את כמות מינימלית של תרופות. דיאטה, התעמלות ושינה טובה עוברים דרך ארוכה כשאנחנו עוברים את גיל המעבר, "הסביר מור. "טיפול הורמונלי חלופי עם המוצר הטבעי ביותר במינון הנמוך ביותר הוא עדיף", היא הוסיפה, "טיפול הורמונלי הוא לא בשבילך אם יש לך כבר התקף לב או קרישי דם."
שינויים באורח החיים הולכים זמן רב דרך לעזור להתמודד עם תסמיני גיל המעבר. מור אומרת שבפרקטיקת הקרדיולוגיה שלה, "אני מייעץ לנשים להתחיל להתבגר לקראת גיל המעבר על ידי השקעה אמיתית בבריאותן אחרי גיל 40. בסביבות גיל זה, שינה, תרגילי דיאטה ויחסים בריאים מכניסים כל תרופה בשוק אם אתם מונעים מחלות לב .
שאלות על אסטרוגן לשאול את הדוקטור
להלן ארבע שאלות שמור מציע לשאול את הרופא שלך:
מהם גורמי הסיכון שלי למחלות לב?
מה אני יכול לשנות עם אורח חיים?
איזה תועלת אני יכול לצפות מהטיפול בתחליפי הורמונים?
איזה מינון ואיזו הכנה מתאימים לי ביותר?
