סטטינים להפחית את שיעור התמותה הכולל בקרב חולים מבוגרים

Anonim

מבוגרים קשישים בריאים שאינם מאובחנים עם מחלות לב וכלי דם, עשויים להפיק תועלת מלקיחת סטטינים עם כולסטרול, על פי מחקר חדש שפורסם בכתב העת Journal of American College of Cardiology . המחקר, ניתוח מטא-אנליטי של שמונה ניסויים עם סך הכל של 24,674 חולים מבוגרים, מצא כי אלו שלקחו סטטינים היו בסיכון של 40% בסיכון להתקף לב וכמעט ירידה של 25% בהופעת שבץ לחולים שטופלו במקום. במעקב ממוצע של שלוש וחצי שנים, החוקרים מצאו כי התקפי לב התרחשו ב -2.7% מהחולים שקיבלו סטטינים לעומת 3.9% מהחולים מקומות. שבץ התרחש ב -2.1% מהחולים שקיבלו אקראית לסטטינים, לעומת 2.8% שקיבלו פלצבו. בנוסף, חולים שעברו מעקב קצר טווח הראו "מגמה חיובית לא משמעותית לצמצום התמותה", כך עולה ממחקר זה. "ההנחיות האחרונות הרחיבו את האינדיקציה לטיפול בסטטינים והורדת כולסטרול אינטנסיבית בקרב נבדקים ללא מחלת לב כלילית על ידי מחלות תחלואה, כולל סוכרת, מחלות עורקים היקפיות או תפקוד כליות, המוסיפות סיכון CV גבוה מאוד ", כתבו המחברים, שרובם ניהלו את המחקר באוניברסיטת פדריקו II בנאפולי שבאיטליה. "מאחר שתנאים אלה שכיחים יותר אצל מבוגרים בהשוואה לצעירים, יש צורך לבדוק האם טיפול בסטטינים צריך להיות מקובל בקרב אנשים קשישים ללא מחלה קוגניטיבית, אך בסיכון מוגבר של CV גבוה או גבוה מאוד".

מחלת לב היא הגורם המוביל למוות בארצות הברית, והרג 600,000 אמריקאים מדי שנה, על פי המרכז לבקרת מחלות. הסיכון למחלת לב וכלי דם עולה ככל שאדם מזדקן - מהווה 81% מכלל מקרי המוות בקרב אנשים מעל גיל 65. לכן, החוקרים פנו לחפש דרכים למניעת אפיזודות לב אצל מטופלים מבוגרים ולעצור אותם ביעילות לפני תחילת הטיפול. פרופ 'לרפואה, פיזיולוגיה וביולוגיה של התא, ומנהל חטיבת הרפואה הקרדיו-וסקולרית באוניברסיטת אוהיו, אמר כי ממצאי המחקר הם משמעותיים משום שהם מאשרים כי תרופות אלו יכולות לסייע במניעת התקפי לב ושבץ בקרב חולים מבוגרים. עם זאת, ד"ר אברהם, שלא ביצע אף אחד מהמחקרים שנבדקו עבור העיתון, מציין כי הנתונים אינם מצביעים בהכרח על ירידה כללית בתמותה בקרב משתמשי הסטטינים בהשוואה לחולים שאינם לוקחים את התרופות. למרות זאת, לדברי אברהם, ממצאים אלו מראים כי סטטינים צריכים לשמש באופן קבוע יותר על ידי רופאים המטפלים בחולים אשר ידועים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, כגון אנשים מבוגרים. עם הגדלת תוחלת החיים ושיעור גדל והולך אוכלוסיית הישרדות עד גיל 90 שנים או יותר, הפחתת הסיכון עלולה בסופו של דבר להקטין את המוות, אם כי זה לא הוכח במשפט זה ", אומר אברהם. טריגליצרידים בדם כדי למנוע הצטברות פלאק בעורקים וורידים - נקשרו עם כמה תופעות לוואי חמורות, כגון סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. אך לדברי אברהם, רוב החולים מצליחים לבצע את התרופה ולחוות מעט מאוד ללא תופעות לוואי. "הסטטינים הם בדרך כלל תרופות בטוחות מאוד", אמר אברהם. תופעות הלוואי העיקריות הן כאבי שרירים, שכיחים, והתמוטטות שרירים (הנקראת rhabdomyolysis), שהיא נדירה מאוד, אך עלולה להיות חמורה מאוד, הסיכון לתופעות לוואי אלו גדל על ידי התייבשות, שימוש מופרז באלכוהול, ואולי חוסר ויטמין D אם זה קורה, אני מטפל לעיתים קרובות בכאב השריר על ידי עידוד הידרציה טובה ועם ויטמין D משלים.

arrow