עם זאת, מחקר חדש מצא כי סוג מיוחד של בדיקת CT הניתן בחדר המיון נראה לזהות התקף לב מהר יותר מאשר שיטות מסורתיות, כך חולים ניתן לשלוח הביתה בבטחה מוקדם יותר. "אתה יכול ללכת מחלקת חירום עם כאבים בחזה, חשש שזה יכול להיות התקף לב - לקבל CT CT, כמו שאנחנו עושים עבור כל דבר אחר במחלקת חירום - ואנחנו יכולים לומר שזה לא הלב שלך ואתה יכול ללכת הביתה, בתוך כמה שעות , אמר החוקר ד"ר ג'אד הולנדר, מנהל המחקר הקליני של המחלקה לרפואה דחופה באוניבר פנסילבניה, בפילדלפיה. "עכשיו אנחנו יכולים לענות על השאלות מהר יותר, ולתת לאנשים לחזור הביתה מוקדם יותר", הוא אמר. "באמצעות בדיקת CT הוא מהיר יותר, אמר הולנדר, וציין כי זה יכול לקחת 25 שעות לקבל את תוצאות בדיקות הדם שמציינות האם החולה סבל מהתקף לב. "ואק"ג מראה רק אם יש לך את התרופה הגדולה", הוסיף הולנדר. "אז אם זה שלילי זה לא אומר לך אם יש לך התקף לב קטן יותר, ושני שלישים של התקפי לב יהיה EKG זה לא אבחנתי."
עבור כל 100 חולים אשר הולכים ER כאבים בחזה, רק 10 או 15 יש מחלת לב, אמר הולנדר. "שאר ה -90% מסתיימים ללא שום דבר רציני", הוסיף. "בנוסף, ERs עסוקים וצפופים, וזו דרך להעביר חולים מהר יותר ולהגדיל את היכולת לראות חולים נוספים מוקדם יותר", הוא אומר.
הממצאים הוצגו ביום שני במפגש השנתי של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה בשיקגו. במחקר זה, צוות המחקר של הולנדר הקצה באופן אקראי יותר מ -1,300 חולים עם כאבים בחזה, אך ללא היסטוריה קודמת של מחלת לב או גורמי סיכון כאלה כמו לחץ דם גבוה או סוכרת, לסריקות CT או טיפול קבוע.
הסריקות מייצרות תמונות תלת מימדיות של הלב וכלי הדם המקיפים אותו. או התקף לב בתוך חודש לאחר שנצפתה בחדר מיון. בנוסף, יותר מחולים אלו נשלחו הביתה מאשר אלו שקיבלו טיפול רגיל - כ -50% לעומת 23%, כך גילו החוקרים.
אלו שקיבלו סריקות בילו פחות זמן בבית החולים והיו בעיות לב מאובחנות מהר יותר. > סריקות הן גם חסכוניות, אמר הולנדר. המבחנים, שהם כמו סריקת CT סטנדרטית, עולים כ -1,500 דולר. חולים שיש להם סריקה רגילה ניתן לשלוח הביתה בתוך מספר שעות. מטופל שנכנס לבית החולים יכול להריץ חשבונות של יותר מ -4,000 דולר לבדיקות לחץ ולניטור בלבד, כך ציינו החוקרים.
כאב בחזה הוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים נכנסים לחדר המיון בארצות הברית, דיווחו על כ -8 מיליון ביקורים בשנה, בעלות של כמה מיליארדי דולרים. [
] חולים רבים הסובלים מכאב בחזה סובלים מחרדה, מדלקת ריאות או מקלקול קבה העלולים לגרום לאותם סימפטומים של התקף לב, כך מסבירים החוקרים. עם זאת, יותר ממחצית מהחולים עם כאבים בחזה אושפזו בבית החולים לצורך תצפית או בדיקה כגון צנתור לב או בדיקת לחץ.
בהתייחסו למחקר, ד"ר גרג פונארו, מנהל מרכז קרדיומיופתיה של אמנסון ואוקלה מנהל משותף של תוכנית קרדיולוגיה מונעת של UCLA, אמר כי "ישנם 8 מיליון גברים ונשים המופיעים במרכזים רפואיים דחופים עם כאבים בחזה בכל שנה".
יש עניין רב בפיתוח אסטרטגיות להערכה יעילה יותר של מטופלים אלה ולזהות אילו ניתן לשחרר בבטחה, אמרהמחקר הראה כי סריקות אלו עשויות להיות שימושיות לסיקור של חולים עם סיכון נמוך עד בינוני, אך לדברי Fonarow יש צורך במחקרים נוספים על מנת להעריך את יעילות העלות של אסטרטגיה זו וכיצד היא משווה לפרוטוקולים המשתמשים ב- high- בדיקות טרופונין רגישות ", הוסיף. מבחן טרופונין מודד את רמותיו של אחד משני חלבונים, טרופונין T או טרופונין I, בדם, הסביר פונארו. חלבונים אלה משוחררים כאשר הלב ניזוק, כגון במהלך התקף לב. עם זאת, בדיקה זו חוזרת על עצמה בדרך כלל מעל 12 עד 16 שעות, כך שהתוצאות לא יחזרו מהר כמו סריקת CT.
