יום ראשון, 25 אוקטובר 2011 (Medpage Today) - עד 13 שנות מעקב, שיעור התמותה מסרטן הריאה היה דומה בקבוצות הסינון ובקבוצת הביקורת ( 14,000 ל -10,000 שנות אדם לעומת 14.2), פול קאוואלי, MD, של מערכת הבריאות של הנרי פורד בדטרויט, שדווח באסיפה הכללית של הקולג 'האמריקני לפסיכיאטרים.
הממצאים, שדווחו באופן מקוונלי באינטרנט ב- כתב העת של האגודה הרפואית האמריקנית , עולה בקנה אחד עם מחקרים שנערכו בשנות ה -70 וה -80, שגם הם לא הראו שום תועלת להקרנה עם צילומי רנטגן בחזה. הם גם משלימים את ממצאי המחקר הלאומי לריאות (NLST ), אשר הראו ירידה של 20% בתמותה מסרטן הריאות עם בדיקת CT נמוכה במינון נמוך בהשוואה לקרני רנטגן בחזה, אמר Kvale בראיון עם MedPage Today.
"מה שהצלחנו להראות הוא שהקרנה עם רנטגן החזה רגיל אינו שיפור במונחים של ירידה בתמותה מן הריאות לעומת זאת, כאשר אתם עוברים לסריקת CT במינון נמוך, אתם מקבלים ירידה בתמותה מסרטן הריאה, מכוח מציאת המקרים הללו בזמן שהטיפול יכול להציל חיים ". מגבלות המחקר שנעשו בשנות ה -70 וה -80 - גודל קטן, שימוש בקרני רנטגן בחולי הביקורת, הכללת גברים בלבד והדרה של מעשנים - גרמו לאי-ודאות לגבי היתרונות האפשריים של ההקרנה בחזה x- קרניים. זה הוביל את העיצוב של הערמונית, הריאות, המעי הגס, השחלות (PLCO) סרטן הקרנה המשפט. זרוע ההקרנה של הריאות של הניסוי - המופיעה כאן - חולקו באופן אקראי 154,901 גברים ונשים בגילאי 55 עד 74 לעבור ארבעה מסכים שנתיים עם צילומי רנטגן בחזה או לקבל טיפול רגיל בין השנים 1993-2001.
כמחצית מהמשתתפים היו נשים. מעשנים לא נכללו - 45% מעולם לא עישנו, 42% עזבו, ו -10% עדיין עישנו. במהלך מעקב חציוני של 11.9 שנים, ההיארעות של סרטן הריאות הייתה דומה בקבוצות הסינון ובקבוצת הביקורת (20.1 לעומת 19.2 ל -10,000 שנות אדם), ושיעור התמותה מסרטן הריאות היה דומה, ללא תלות בהיסטוריה של עישון או במין.
שיעורי המחלה, היסטולוגיה ושיעורי הטיפול היו דומים בשתי הקבוצות. בתת-קבוצה של חולים שהיו זכאים ל- NLST, עדיין לא הייתה תועלת משמעותית מהקרנה עם צילומי רנטגן בחזה.
"לפיכך, התמותה של 20% ב NLST הוא קרוב לוודאי קירוב טוב של תועלת התמותה, כי חייב להיות שנצפתה של מינון נמוך ספירלה CT לעומת הטיפול הרגיל אם קבוצה זו נוספה NLST, "Kvale ועמיתים כתב בעיתון שלהם. תועלת התמותה נמוכה בהרבה מהיתרון של הקרנת CT, במחקר שנערך ב -2006 בראשות קלאודיה הנצ'קה, MD, אז של מכללת וייל בניו יורק. במחקר זה, שעד כה הוטל בספק, טענו היא ועמיתיה כי 80% ממקרי המוות מסרטן ריאה יכולים למנוע באמצעות בדיקת CT.
"הנשקקה במחקר לא תקין מסבירה את הסיכון למוות ב -80% ", כתב אוטיס בראולי, MD, קצין הרפואה הראשי של האגודה האמריקנית לסרטן (ACS), בדוא"ל ל- ABC News ו- MedPage Today. החוקרים מסבירים כי NLST מצאה ירידה של 20% בתמותה, משום שהיא השוותה בין CT לבין צילומי רנטגן של חזה, ולא ל- CT לשום דבר.
ממצאי ה- PLCO מצביעים על כך ש- NLST "באמת השווה את ה- CT לשום דבר ואת 20 האחוזים הפחתה אמיתית ", כתב ברולי. "הממצא הזה PLCO באמת לשים את הדמות 80 אחוז של Henschke לשאול." ACS ממליץ כיום על בדיקות סקר לסרטן הריאות, אך Kvale אמר כי הוא חושב שזה יכול להשתנות בקרוב, עד לבדיקה של הממצאים NLST."קרוב לוודאי שהם יצאו עם שינוי בעתיד הקרוב מאוד שיטופל לטובת בדיקת CT במינון נמוך עבור אנשים שיש להם סיווג סיכון מתאים שיוקרן", הוא אומר.
