האם מריחואנה יכולה לעזור לסוכרת?

שאלות גדולות נותרו על היתרונות הבריאותיים של cannibis.Thinkstock

למרות מחקר על מריחואנה למטרות רפואיות מוגבל ו Food and Drug Administration (FDA) לא אישר את התרופה כסטנדרט של טיפול, 29 מדינות וושינגטון, יש מריליואנה רפואית חוקית. חקיקה זו עברה בתקופה שבה מחקר כלשהו, ​​אשר התבונן בעיקר בבעלי חיים, מקשר בין שימוש במריחואנה לסימפטומים משופרים הקשורים ב- HIV, טרשת נפוצה, כאב כרוני והפרעות נפשיות. [

] אבל מה אומרים החוקרים על באמצעות מריחואנה כדי לעזור לטפל או למנוע סוכרת? די אם אתה אומר, מחקרים מראים שאתה לא צריך להאיר רק עכשיו.

האם קנאביס יכול למנוע סוכרת?

צמח המריחואנה מכיל כימיקלים הנקראים קנבינואידים שיש להם מגוון של השפעות, כולל תיאבון מוגבר ודלקת מופחתת . כל זה נשמע נהדר, אבל מה באמת קורה? למרות שמחקר ראשוני כלשהו מציע מריחואנה רפואית עשוי לעזור לשפר את השליטה גלוקוז ועמידות האינסולין, רופאים על פני הלוח לא ממהרים להמליץ ​​על מריחואנה למניעת סוכרת. הסיבה לכך היא שרוב המחקרים לא עמדו בסטנדרט הזהב של המחקר הרפואי: מריחואנה רפואית לא נותחה במחקרים גדולים, אקראיים ומבוקריים בבני אדם עם סוכרת מסוג 2. מחקרים אלה מפחיתים את הסיכון להטייה אצל מחברי המחקר, ומספקים את הראיות הכי אמינות שיש לנו לגבי קשר סיבה ותוצאה בין שני גורמים (במקרה זה, מריחואנה רפואית וסוכרת) ולא רק קשר מתאם,

עם זאת, מחקרים תצפיתיים אלה עשויים להציע רמזים על האופן שבו הקנביס עלול להשפיע על סוכרת. לדוגמה, מחקר שפורסם בחודש יולי 2013 ב

The American Journal of Medicine הסתכל על כמעט 600 גברים ונשים מבוגרים המשתמשים כיום במריחואנה וכאלפיים שהשתמשו בה בעבר; לאחר צום בן לילה, הם משכו את דמם והוצגו עבור גורמים בריאותיים אחרים, כגון לחץ דם, מדד מסת הגוף (BMI) והיקף המותניים. בהשוואה למשתתפים שמעולם לא השתמשו במריחואנה, משתתפים שהיו משתמשים בהווה היו בעלי רמות אינסולין בצום ובצניחה של 16 ו -17%, ועוצמת עמידות לאינסולין, בהתאמה. כמו כן, סביר יותר שהם יהיו בעלי מותניים קטנים יותר. על סמך הממצאים הראשוניים שלהם, החוקרים ציינו כי קולטני קנבינואידים ספציפיים בגוף עשויים לסייע לשפר את הרגישות לאינסולין. הם התעניינו גם בקשר שבין שימוש בתרופה לבין היקף מותניים קטן יותר. אלו המשתמשים בקנאביס אוכלים יותר קלוריות בממוצע, כך ציינו החוקרים, ודרך הפרדוקסלי נוטים להיות בעלי BMI נמוכים יותר. הסבר אפשרי אחד: מחקרים קודמים מצאו שכאשר מריחואנה ניתנת לעכברים שמנים, המכרסמים נשרפו והתפקוד שלהם טוב יותר של תאי הבטא שלהם, המייצרים אינסולין. ולבסוף, התרופה עשויה גם להשפיע על חלבון הנקרא אדיפונקטין, אשר נקשר עם רגישות לאינסולין משופרת. תוצאות ממחקר בבעלי חיים אחרונים נראה כי תומכות במסקנה של מחקר חתך תצפיתתי שפורסם בינואר 2012 ב

BMJ פתח

. מחקר זה בדק כ -11,000 משתתפים במחקר ה- NHANES III, אשר הדגימה את האוכלוסייה הבוגרת בארצות הברית ומצא קשר בין שימוש בקנאביס לבין ירידה של 58% בסיכון לפתח סוכרת (המונח כולל הן סוג 1 ו -2) בהשוואה ל אלה שלא מתעסקים בתרופה. למרות שמחקרים מציינים כי יש צורך לערוך מחקרים נוספים כדי להוכיח השפעה סיבתית, הם שיערו כי התכונות האנטי-דלקתיות של קנבינואידים עשויות להוביל לתוצאות בריאותיות משופרות בקרב המשתתפים. מחקר חדש יותר שפורסם בדצמבר 2015 ב- Diabetologia

, מצא קשר שונה לחלוטין בין השימוש במריחואנה לבין הסיכון לסוכרת. במחקר זה, משתמשים צעירים בוגרים כיום היו 65% יותר שעשויים לפתח סוכרת על-פי גיל הביניים לעומת משתמשים שאינם משתמשים. יש לזכור כי בשני המחקרים הללו, הנתונים הסתמכו על אנשים שדיווחו על הרגלי המריחואנה שלהם במדויק ובכנות, מה שעלול היה להטות את התוצאות. מכיוון שהקשר היה עכור, צוות של חוקרים שוודים ערך מחקר משלהם. המחקר, שפורסם באוקטובר 2016 ב Journal of Diabetes Research

, בדק 18,000 גברים ונשים ולא מצא קשר בין שימוש בסמים לבין התפתחות סוכרת לאחר התאמה לגיל בין אנשים שהשתמשו בקנאביס ונמנעים. האם חשיש יכול לעזור בסוכרת? בעוד מחקרים שחקרו מריחואנה ככלי למניעת סוכרת לא היו חד משמעיים, מחקר אחד מציע שהתרופה יכולה לשמש כדי לסייע בהפחתת תסמיני הסוכרת; החוקרים מציינים כי ממצאים אלה הם גם ראשוניים.

המחקר, שפורסם בחודש יולי 2015 ב

Journal of Pain

, מצא כי חולים הסובלים ממצב שנקרא נוירופתיה סוכרתית, או נזק עצבי כואב עקב כרוני סוכר בדם גבוה, עשוי להפחית את אי הנוחות שלהם על ידי שאיפת מריחואנה. קולטני קנבינואידים הממוקמים במערכת העצבים על פני עמוד השדרה והמוח מופיעים על מטוסים מרובים כדי להקל על הכאב, כולל הפחתת רגישות הקולטנים, הפחתת שידור אותות הכאב במוח ומעכבת אי נוחות בחוט השדרה. למרות שהמחקר בוצע בבני אדם, והוא היה אקראי, מבוקר, כפול סמיות, הוא היה קטן - מעורבים רק 16 משתתפים. בנוסף, מחקר אחד אינו אומר שמריחואנה בטוחה לשימוש למטרה זו, אומר אחד ממחבריו, מארק וואלאס, MD, יו"ר חטיבת רפואת הכאב באוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו. מחקרים הם תצפיתיים ואלה אקראיים ומבוקר הם קטנים, התוצאות על הקשר הקנביס עשוי להיות סוכרת אינם מכריע. בגלל זה יש צורך במחקרים קפדניים ואיכותיים יותר בבני אדם. חסמים למחקר נוסף אך לפני שמסקנה מוחלטת הושגה, ישנם מספר מחסומים העומדים בפני מחקר מריחואנה רפואית, אומרת ד"ר מלאני אליוט, החוג לנוירוכירורגיה במכללה הרפואית של סידני קימל באוניברסיטת תומס ג'פרסון בפילדלפיה, החוקר קנבינואידים כטיפול בפציעות מוח טראומטיות, מחלות דלקתיות וכאב. [

] מכשול אחד הוא הצעדים הרגולטוריים שחוקרים צריכים לעבור. מריחואנה נחשבת עדיין לחומר I בשליטה I, כלומר יש פוטנציאל גבוה של התעללות ולא נעשה שימוש רפואי. הרואין והאקסטזה גם נופלים לקטגוריה זו. "בגלל זה, יש תקנות פדרליות ומקומיות, כי הם די מייאש לחוקרים", אומר אליוט, המוסיף כי תקנות האוניברסיטה וסקירות מוסדיים נדרשים גם. "יש הרבה שכבות של ביקורת, אשר הופכות זמן רב ועלות כסף עבור החוקרים", היא מסבירה. אספקת קנביס למחקר היא בעיה נוספת. מרפאות רפואיות מציעים מגוון רחב של זנים כל גדל יש מאפיינים שונים, כמו גם מוצרים שונים, כמו תמציות, adibles, שמנים, וסיגריות. כפי שמציין אליוט, המקור היחיד לקנאביס רפואי למחקר המגובה על ידי הממשלה חייב לעבור את המכון הלאומי להתעללות בסמים (NIDA) ולהגיע ממשקים במכון יחיד להשכלה גבוהה, אוניברסיטת מיסיסיפי. "כחוקרים, אין לנו מגוון של זנים קנבינואידים ומוצרים הזמינים לחולים ממרפאות", היא אומרת. חלק מהחולים עשויים להעדיף אכילה, למשל, אך על פי החוק הנוכחי, החוקרים לא יכולים ללמוד את האצבע במחקר שנערך על ידי הממשלה. מחקר שבו אנשים עם סוכרת מעשנים מריחואנה אינו אידיאלי, כי זה עלול להוביל לבעיות cardiorespiratory, אבל עבור מחקר על מריחואנה רפואית בכללותה, מגבלה זו היא בעייתית. "חשוב לדעת מה אתה מקבל כחולה", היא אומרת. היא מוסיפה כי כמה חוקרים אומרים כי פלצבו מריחואנה טוב חסרבמידה רבה, כתוצאה ממחסומים אלה, מחקרים שמראים קשר, ומחקרים סותרים, מהווים את התווך הנוכחי של המחקר בתחום.

מה הרופאים אומרים

הרופאים מסכימים שיותר נתונים "המחקר הזה הוא בחיתוליו. ככל השימוש במריחואנה כדי לשפר את האמצעים של מטבוליזם או סוכרת, יש הרבה יותר ידוע מאשר ידוע, וזה מוקדם מדי לעשות המלצה להשתמש בקנביס ", אומר טרוי Donahoo, MD, פרופסור חבר בחלוקת האנדוקרינולוגיה , סוכרת ומטבוליזם באוניברסיטת פלורידה בגיינסוויל, שחקר את השפעת השימוש במריחואנה בעקבות ניתוח בריאטרי. דונהו היה בעבר באוניברסיטת קולורדו בדנוור, שם ראה מטופלים רבים עם סוכרת והשמנת יתר שהשתמשו בקנביס בצורה פנאי או רפואית לחרדה, שינה או שליטה בכאב.

הוא מציין כי דבר אחד שקליניסטים מסכימים עליו הוא זנים של מריחואנה המייצרת תחושה של הודאות - שרבים מהם הם פנאי - לא יהיה מומלץ עבור אנשים עם סוכרת כי הם נוטים להגדיל את התיאבון. עבור אנשים עם סוכרת, דיאטה קפדנית וניהול משקל הוא חיוני כדי לסייע לווסת את רמות הסוכר בדם להגביר את הרגישות לאינסולין.

מה הרופאים יודעים גם? שינויים התנהגותיים כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית רבה יותר, כמו גם תרופות מאושרות לירידה במשקל ולסוכרת, הוכיחו יתרונות להפסקת התפתחותה והתקדמותה של המחלה. "אנחנו יודעים את הסיכונים ואת היתרונות האלה", הוא אומר. זה מה שהופך את הגישות הללו עדיפות בהרבה מריחואנה רפואית להמליץ ​​על רופאים.

הצעדים הבאים של חוקרים וקליניקים

למרות שחוק מריחואנה רפואית עבר במדינות רבות יותר, רופאים מסורתיים רבים המסתמכים על מחקרים ועל הנחיות רפואיות רשמיות של ארה"ב ממשיכים כמו חולים, רק תמונה חלקית של התרופה. "חלק מהאתגר הוא שרופאים רבים עדיין מבינים מאוד את המריחואנה ואת היתרונות הפוטנציאליים שלה, ואני חושב שלעתים קרובות הם מעריכים יתר על המידה את הסיכונים. למרות שאני מאמין שלמרכיבים מסוימים של הקנביס יכולות להיות השפעות מועילות, אין לנו את התמונה המלאה להמליץ ​​עליה ", אומר ד"ר דונהו." למרות שהמחקר הדרוש איטי לבוא, הדברים מסתכלים למעלה, אומר אליוט. בקיץ שעבר, NIDA קרא לחוקרים להביע את הצרכים שלהם ללמוד טוב יותר מריחואנה רפואית. יש תקווה כי בעתיד, שינויים אלה יבוצעו כדי לפתוח אפשרויות מחקר. עד שזה יקרה, אל תפחד לספר לרופא שלך אם אתה משתמש במריחואנה בכל דרך שהיא. "אני מאמין שחשוב שתהיה לנו מערכת יחסים פתוחה עם הספק שלך, כדי שיוכלו לקבל את מלוא התמונה של הטיפול שלך", אומר דונהו.