דרך חדשה לטיפול במחלות לב הקשורות למחלות ל

החיבור בין מחלת לב ודיכאון הוא רחוב דו סטרי. דיכאון הוא לא רק קשה על המוח; זה לוקח מחיר על הלב, גם. מחקרים מראים גם כי דיכאון הוא בערך פי שלושה יותר נפוץ אצל אנשים שיש להם התקף לב. ורבים שיש להם פרפור פרוזדורים או שיש להם חוויה של שבץ תקופות של דיכאון.

רופאים המתמקדים בלב, עם זאת, לא יכול להיות מומחיות באבחון וטיפול בדיכאון. באותה מידה, פסיכיאטרים המטפלים בדיכאון אינם יכולים לטפל בבריאות הלב של המטופלים שלהם. ד"ר אנג'לוס הלריס, ד"ר, מנהל רפואי בפסיכיאטריה בוגרת ופרופסור במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי המוח באוניברסיטת סקייץ 'שבשיקגו באוניברסיטת שיקגו, פועל לשינוי זה. הלריס מציע שפסיכיאטרים וקרדיולוגים יפעלו יחד בתת-מקצוע שהוא מכנה "פסיכו-קרדיולוגיה". "אם אין לנו קרדיולוגים שמבינים בעיות פסיכיאטריות, ופסיכיאטרים שמבינים בעיות לב וכלי דם, אנחנו לא באמת מתקדמים", אומרת הלריס, העורך הראשי של הספר, דלקת בפסיכיאטריה. "אני לא מדבר על טיפול בחולים אחרי זה, כשהמצב כבר נקבע, אני מדבר על ציפייה לתוצאות, ואם אפשר, מניעת תוצאות חמורות, אז הדגש כאן הוא לא רק על הטיפול, על מניעה. "

מחלת לב - דיכאון קישור

הקשר בין מחלת לב ודיכאון יכול להיות הטוב ביותר להיות מתואר מעגל קסמים. מחקרים מראים דיכאון מעורר דלקת כרונית, אשר יכול להגדיל את הסיכון למחלות לב. בתורו, דיכאון לאחר התקף לב, פרפור פרוזדורים או שבץ נפוץ, מה שמוביל להשפעות מזיקות יותר על בריאות הלב שלך.

על פי מאמר שפורסם בכתב העת Journal of American College of Cardiology, יותר ממיליון אנשים בארצות הברית יש כיום גם אי ספיקת לב ודיכאון קליני. המאמר גם מציין כי עם הזמן, דיכאון לא מטופל הוא גורם סיכון משמעותי למוות בקרב אנשים עם אי ספיקת לב.

מחקר שנערך לאחרונה בגרמניה הראה כי לאנשים עם פרפור פרוזדורי יש נטל גבוה יותר של תסמינים של דיכאון מאשר אלה ללא תשלום מצב לב זה. מחקר שפורסם בעיתון של איגוד הלב האמריקני מצא כי בקרב 934 אנשים עם מחלת לב, אלו עם רמות גבוהות של חרדה היו בסיכון גבוה פי שניים למות. עבור אנשים עם חרדה ודיכאון, הסיכון למוות היה גדול פי שלושה.

טיפול בדיכאון למניעת מחלות לב

בדיוק כיצד הדיכאון מוביל למחלות לב הוא מוקד עבודתו של Halaris. הוא משווה את תגובת הגוף לדיכאון עם אומה שמגינה על עצמה מפני פלישה קרובה. "המערכת החיסונית מזועזעת ממש ממה שמתרחש בגוף", הוא אומר. "מערכת העצבים שלנו תופסת לחץ פסיכולוגי כאיום".

מתח גורם לגוף לייצר כמות מופרזת של הורמון הקורטיזול, ו "קורטיזול יש פוטנציאל לגרום להשפעות רעילות אם הוא משתחרר כל הזמן בגלל הדרישות של מתח מתמשך , אומר Halaris. בתגובה ללחץ, המערכת החיסונית מייצרת גם חלבונים הנקראים ציטוקינים. זה מועיל בהתחלה, אך עם הזמן, תגובה דלקתית כרונית יכולה להוביל לטרשת עורקים (התקשות העורקים) ומחלות לב. "כלי הדם מתחילים לעבור שינויים שמובילים לעיבוי וקשיחות, יחד עם שינויים אחרים זה קורה טסיות ושומנים כי להסתובב בזרם הדם, "מציין Halaris. בסופו של דבר, זה יכול להוביל להתקף לב או שבץ.

במהלך המחקר שלו, מצא Halaris כי רמות של ציטוקין אחד קשור למחלות לב, המכונה interleukin-6, היו גבוהים משמעותית בדם של אנשים הסובלים מדיכאון מאשר ב דם של אנשים בריאיםטיפול בתרופות נוגדות דיכאון יכול לעזור להפוך את התגובה הדלקתית של הגוף לדיכאון. "הם משחררים דיכאון וחרדה קשורה", מציין האלריס. לכן הסיכון לפתח מחלת לב וכלי דם פוחת, אם לא בוטל לחלוטין. [

] זה משמעותי במיוחד משום שהדיכאון הקליני מתפתח בשלב מוקדם בחיים, בשנות העשרים והשלושים המוקדמות. אבחון וטיפול בדיכאון בשלב מוקדם יכול לסייע במניעת מחלת לב בשלב מאוחר יותר בחיים, מציין הלריס.

התפקיד החדש של הפסיכוקרדיולוגיה האתגר בהתייחסות לקשר בין מחלת לב לדיכאון הוא העובדה שרופאים עובדים לעתים קרובות בבידוד: פסיכיאטרים מטפלים בדיכאון, קרדיולוגים מטפלים במחלות לב.

האלרי רוצה לראות את השינוי. בנובמבר 2012, בכנס משותף של האיגוד הפסיכיאטרי העולמי והאגודה הבינלאומית לנוירופסיכיאטריה באתונה, יוון, הוא הפך להיות הראשון שהציע באופן פורמלי את יצירתה של תת-פסיכולוגיה חדשה. על פי הלריס, תת-המקצוע יוביל ל:

יחסי עבודה קרובים יותר בין פסיכיאטרים לקרדיולוגים

יצירת צוותים רב-תחומיים בהכשרה ובמומחיות הדרושים לאיתור וטיפול מוקדם בסיכון למחלות לב בחולים פסיכיאטריים והאבחון של דיכאון אצל אנשים עם מחלת לב

השתלמויות לרופאים על שימוש נכון בתרופות בחולי לב הסובלים מהפרעות פסיכיאטריות

מחלות לב ודיכאון הן שתי בעיות בריאותיות מובילות בעולם, והלאריס מציין כי פסיכודרדיולוגיה תת-התמחויות תסייע בהתמודדות עם שתי הבעיות הבריאותיות העיקריות. "אנחנו צריכים את שתי ההתמחויות יד ביד", הוא אומר. "על ידי הטמעת מושג זה ועל ידי פיתוח תוכניות הכשרה לתת-התמחות זו, נציל חיים ונפחית את עלויות הטיפול הרפואי, זה מצב של win-win, לא משנה איך מסתכלים על זה".

Halaris אומר שהוא קיבל התלהבות בתגובה להצעתו. אף על פי שעדיין מוקדם מדי להשיק תוכנית הכשרה רשמית, הוא אומר כי הוא מעוניין לראות צוותים של פסיכיאטרים וקרדיולוגים ביחד ויוצרים צוותים רב-תחומיים המייצגים קרדיולוגיה, רפואה פנימית, פסיכיאטריה ופסיכולוגיה בשיטות שלהם, בבתי חולים וברפואה מרכזים, במטרה לפתח תוכניות לטיפול במורכבות של תנאים אלה