] לכל הסמנים העליונים האחרים שלמדנו ", אמר ד"ר ג'וזף יבואה, הכותב הראשי של אחד המחקרים, ועוזר פרופסור לקרדיולוגיה במרכז הרפואי" וייק פורסט "בבוסטון, וינסטון-סאלם, NC תוצאות מ שני המחקרים מופיעים בגיליון אוגוסט של
Journal of the American Medical Association
הרופאים מסתמכים כיום על בדיקה הנקראת ציון הסיכון של פרמינגהם כדי להעריך את הסיכון למחלת לב של אדם. לדברי יבואה, לעומת זאת, המבחן הזה טוב רק לאלה בקטגוריות בעלות סיכון נמוך. אם מישהו נופל באמצע על הציון של פרמינגהם, הדרך הטובה ביותר לפעולה לא תמיד ברורה. מבחנים שימושיים רבים אחרים לכאורה נלמדו בעצמם, אך יבואה ועמיתיו רצו לדעת כיצד יהיו הבדיקות הללו אם יתממשו אם הם הושוו זה לזה. לכן הם השוו בין הסורקים הכליליים של סידן העורקים, מדד הקרסול, הרגישות הגבוהה ל- C-Reactive protein (CRP), ההיסטוריה המשפחתית, עובי האינטימה של הצוואר ועצמת הזרימה של הזרימה, כדי לראות עד כמה כל מחלת לב ניבאה. מדד הקרסול-קרסול משווה את לחץ הדם בזרוע שלך ללחץ הדם בקרסול. רגישות גבוהה CRP הוא בדיקת דם זה נראה CRP, סמן של מחלות לב וכלי דם. עובי האינטימה הקורטידית מודד את עובי הציפוי הפנימי של עורק הצוואר. זרימת זרוע בתיווך זרימה משתמשת באולטראסאונד כדי לראות עד כמה כלי הדם בזרוע פועלים. המחקר כלל כמעט 7,000 אנשים מששה מרכזים בארצות הברית. כ -1,300 נחשבו לסיכון בינוני והיו נתונים מלאים על כל הבדיקות. לאחר כמעט שמונה שנות מעקב, 94 אנשים סבלו מהתקף לב, טופלו על כאבים בחזה, הוחזרו לאחר דום לב או מתו מאירוע לב.
ממצא חיובי על בדיקת סידן העורקים הכליליים תורגם ל -2.6 פעמים הסיכויים של אירוע לב. תוצאות ממדד הקרסול-הברך הצביעו על ירידה של 21% בסיכון לאירוע לב. ממצאי ה- CRP בעלי הרגישות הגבוהה הראו עלייה של 28% בסיכון לאירוע לב, ואלו עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב היו יותר מפי שניים מהסיכון לאירוע לב.
בדיקת עובי האינטימה של התקשורת הפנימית והברכה לא נמצאה יעילות של התרחבות סיכוני לב במחקר זה. המחקר השני, בהנהגתו של החוקר ההולנדי, הסטר דן רויטר, בחן גם את התועלת של עובי האינטימה. החוקרים סקרו נתונים מ -14 מחקרים שכללו קרוב ל -46,000 משתתפים, וגילו כי בדיקת עובי האינטימה-סרטן הייתה קשורה בשיפור קל בתחזית לב המחלות, אך השיפור היה קטן כל כך, שלא סביר שיהיה מועיל בתחום הקליני.
"נראה שיש מעט מידע שהתקבל מ [בדיקת עובי האינטימה של העורק הראשי] שישנה את קבלת ההחלטה הנוכחית, ונראה כי העלות הנוספת אינה מוצדקת", כתבו מחברי מאמר מערכת נלווה באותו "מאידך גיסא," הם כתבו, "מדד סידן העורקים הכליליים, ששיפר את ניבוי הסיכון באופן משמעותי, מחייב הערכה נוספת כדי לקבוע אם המידע הנוסף מהבדיקות הללו הוא שימושי באמת."
החוקרים מוסיפים כי חשיפה לקרינה ועלויות מדאיגות כאשר בוחנים את הבדיקה. טרה נארולה, קרדיולוגית בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, הסכימה שיש לשקול קרינה ועלות. "יש מגבלות חשובות על קידום המוני של שימוש בקורציום סידן כלילי", אמר נראולה. "ראשית, בדיקת סידן כלילית משמעה מינון קטן של חשיפה לקרינה לחולים עם סיכון אפשרי לטווח ארוך לסרטן, שנית, יש עלויות כספיות שיש לקחת בחשבון ממחיר [המבחן] עצמו לעלות של רדיפה בממצאים מקריים עם המשך בדיקה. "
Yeboah אמר מחקרים נוספים צריכים להיעשות כדי להגדיר את הסיכונים של קרינה ואת היתרונות של המידע ללקט סריקות עורקי הלב סידן כלילית. על המחיר, הוא אמר, במרכזו המבחן הוא פחות מ -200 דולר, אם כי הוא משתנה בכל רחבי הארץ. עם זאת, "סכום הכסף שהחברה מאבדת יהיה יותר מאשר אם היינו יכולים למנוע התקף לב עם המבחן, "אמר. "מניעת התקף לב היא לא יסולא בפז"
