ארתריטיס אסימטרית (הנקראת גם אוליגרתריטיס אסימטרי) היא הצורה השכיחה ביותר של דלקת מפרקים פסורית (כ -70%) ומאופיינת בדלקת מפרקים באחד או בכמה מפרקים זה לא פעל לפי דפוס. לדוגמה, ייתכן שיש לך דלקת בברך, בירך, באצבעות או ברגל בצד אחד של הגוף שלך, אבל לא את השני. או שאתה עלול להיות דלקת במפרקים שונים משני הצדדים. למרות שבדרך כלל קל, צורה זו של דלקת מפרקים פסורית יכולה להיות מתישה במקרים מסוימים.
דלקת פרקים סימטרית (הנקראת גם סימטרי פוליארתריטיס) כוללת דלקת במפרקים בשני צדי הגוף. זוהי הצורה השנייה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים psoriatic. יותר נשים מאשר גברים יש סוג זה של דלקת מפרקים psoriatic, אשר נוטה להיות קשורה עם צורות חמורות יותר של פסוריאזיס.
- ספונדיליטיס (המכונה גם spondyloarthropathy) כרוך דלקת במפרקים בין חוליות עמוד השדרה ומשפיע על 20 אחוזים של אנשים עם psoriatic דַלֶקֶת פּרָקִים. זה סוג של דלקת מפרקים פסוריאטית יכול להוביל היתוך של חוליות עמוד השדרה מסוימים - למשל, בגב התחתון ובצוואר.
- דלקת מפרקים דלקתית נפוצה (DSP) דלקתית (דלקת פרקים) מתרחשת גם באצבעות ו / או בהונות, בדרך כלל להשפיע על המפרקים הקרובים לציפורניים ולציפורניים. הציפורניים ואת ציפורני הרגל גם מושפעים לעתים קרובות ולהיות מחורץ ונעלם. סוג זה של דלקת פרקים הוא נדיר ומתרחש בעיקר אצל גברים.
- דלקת מפרקים mutilans היא צורה נדירה, אך מתישה במיוחד של דלקת מפרקים psoriatic שיכולה להרוס joints. זה בדרך כלל משפיע על הידיים והרגליים או את הגב ואת הצוואר והוא יכול לגרום לעיוות. דלקת מפרקים משפיעה רק על 5 אחוזים של אנשים עם דלקת מפרקים porsoriatic.
- מה גורם דלקת מפרקים פסוריאטית?
- כמו במקרה של פסוריאזיס, הסיבה המדויקת של דלקת מפרקים psoriatic אינו ידוע. ב דלקת מפרקים psoriatic, כמו בפסוריאזיס, המערכת החיסונית היא overactive, וכתוצאה מכך דלקת, עם הזמן, נזק לרקמות שנפגעו, בעיקר המפרקים. שתי המחלות הן ככל הנראה נגרמות על ידי שילוב של גורמים גנטיים, אימונולוגיים וסביבתיים. דלקת מפרקים פסוריאטית אינה מחלה אוטואימונית, כמו זאבת מערכתית, שבה הגוף מפתח נוגדנים המכוונים כנגד רקמותיו.
חוקרים מצאו שכ -40% מהאנשים הסובלים מדלקת פרקים של המחלה יש קרוב משפחה, הורה או אח, עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים psoriatic, אשר מציע מרכיב גנטי חזק. חוקרים גילו גם מוטציות גנטיות כי הם מאמינים כי הם קשורים עם דלקת מפרקים psoriatic. לדוגמה, הגן HLA-B27 הוא האמין קשורה spondylitis psoriatic. למרות שרוב האנשים שיש להם את הגן HLA-B27 לא מקבלים spondylitis psoriatic, אלה שיש להם את המחלה יש גן בתדירות גבוהה יותר מאשר אנשים שלא.
נוכחות של הפרעות מסוימות במערכת החיסונית גם עשוי לתרום דלקת מפרקים psoriatic , כולל חריגות של סינוביום, שהוא הממברנה כי המפרקים קו ואת נדן של גידים. בגלל זה, אנשים עם דלקת מפרקים psoriatic התערוכה רמות גבוהות מהרגיל של תאים דלקתיים, חלבונים וכימיקלים בנוזל המשותף שלהם ורקמות.
כמה מומחים מאמינים כי אדם רגיש גנטית עלול לפתח דלקת מפרקים psoriatic לאחר החשיפה לזיהומים מסוימים - כגון זיהום סטרפטוקוקלי. דלקת מפרקים פסוריאטית גם נפוצה יותר אצל אנשים הנגועים בנגיף החיסוני האנושי (HIV) מאשר באוכלוסייה הכללית. עם זאת, גורם זיהומיות מסוים לא הוכח באופן סופי. לבסוף, דלקת מפרקים psoriatic לפעמים מפתחת במפרקים שנפגעואם יש לי פסוריאזיס, האם אקבל דלקת מפרקים פסורית?
לאחר פסוריאזיס לא מבטיח כי תקבל דלקת מפרקים psoriatic, אבל זה ללא ספק גורם הסיכון הגדול ביותר. זה לא ידוע בדיוק כמה אנשים עם פסוריאזיס לפתח דלקת מפרקים psoriatic, אבל הערכות נע בין 5 ל 30 אחוזים של אנשים עם פסוריאזיס להמשיך לפתח דלקת מפרקים psoriatic. בקרב אנשים עם פסוריאזיס, אלה שמקבלים פסוריאזיס נגעים על ציפורניהם או ציפורני רגליים נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים psoriatic מאלו שאינם דון
בהתחלה, זה אולי נראה מוזר כי העור ואת מצב משותף צריך להיות קשור קשר הדוק. עם זאת, שני התנאים הם תוצאה של בעיה אחת במערכת החיסון הבסיסית, ולכן זה לא ממש מפתיע כי המחלה יכולה להתבטא בצורות שונות בחלקים שונים של הגוף.
אם יש לך ספחת, גורם הסיכון הגדול הבא עבור דלקת מפרקים פסוריאטית היא בעלת בן משפחה עם פסוריאזיס ו / או דלקת מפרקים פסורית, כ -40% מהאנשים עם דלקת מפרקים פסורית יש בן משפחה עם אחד התנאים.
למרבה הצער, אם יש לך פסוריאזיס, אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך עבור דלקת מפרקים psoriatic. לא ידוע האם טיפול אגרסיבי בפסוריאזיס יקטין את הסיכוי לפתח דלקת מפרקים פסורית.
מה הם הסימפטומים של דלקת מפרקים פסורית?
תסמינים של דלקת מפרקים psoriatic עשויים להתרחש בהדרגה ולהיות מתונים או להופיע פתאום ולהיות חמור. ב -85% מהמקרים, אנשים סבלו מסימפטומים של העור לפני הופעת דלקת מפרקים פסוריתית, לעתים קרובות לפני שנים. עם זאת, ב 10 עד 15 אחוזים מהמקרים, הסימפטומים של דלקת מפרקים psoriatic למעשה עשוי להופיע לפני תסמיני העור.
כמעט כל מפרק עלול להיות מושפע, כולל, ברכיים, קרסוליים, מרפקים, פרקי הידיים, הירכיים, בהונות, אצבעות וחוליות המפרקים בגב ובצוואר. האתר של המפרקים מושפע מציע איזה מבין חמישה סוגים של דלקת מפרקים psoriatic אדם יכול להיות. במקרים מסוימים, הדלקת משתרעת על הרצועות באזור המפרק הנגוע. התסמינים האופייניים כוללים:
קשיחות בוקר וקיצור טווח תנועה או חוסר תנועה במפרק, בדרך כלל נמשך יותר מ -30 דקות.
כאב בכאב, נפיחות ורכות במפרקים. בדרך כלל, המפרקים של האצבעות, בהונות ועמוד השדרה מעורבים. באצבעות ובבהונות, עלולה להיות נפיחות כללית, המעניקה לספרה מראה דמוי נקניק.
שינויים בציפורניים, כגון פיטום, רכסים או הרמת הציפורן ממיטת הציפורן. בעיות של ציפורניים מתרחשות בכ -80% מהאנשים עם דלקת מפרקים פסורית.
- דלקת בעור, אדמומיות וכאב.
- תיקוני עור יבשים או אדומים (או לוחות), המכוסים בדרך כלל בקשקשים כסופים-לבנים שעשויים להרים קצוות.
- כיצד דלקת מפרקים פסוריאטית שונה צורות אחרות של דלקת פרקים? דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) דומים זה לזה בכך שתנאי דלקת סיסטמיים נגרמים על ידי הפרעה שבה מערכת החיסון הפרוע גורמת לדלקת מפרקים כרונית ובסופו של דבר לנזק למפרקים. ההבדל הגדול בין השניים הוא נוכחות של נגעים בעור psoriatic כמו גם את ההפצה של המפרקים שנפגעו. RA היא מחלה סימטרית בעיקר של הידיים ופרקי הידיים. דלקת מפרקים פסוריאטית משפיעה על מפרקים שונים ולעתים קרובות היא לא סימטרית, ומעורבת במפרקים בצד אחד של הגוף, כאשר המפרקים המקבילים בצד השני הם נורמליים או כרוכים במפרקים שונים בכל צד.
- כמו כן, ישנם הבדלים במראה של הנגוע משותף. דלקת מפרקים שגרונית מייצרת לעתים קרובות נפיחות בולטות על המפרקים, הנקראים "גושים של דלקת מפרקים שגרונית", ואילו נפיחות של דלקת מפרקים פסורית הם מסוג מתוחכם יותר שמייצר הופעה דמויית נקניק באצבעות או בהונות. דלקת מפרקים פסוריאטית גם בדרך כלל מייצרת מסמר הקשורים פסוריאזיס נגעים בעור שלא נראו RA.
- Osteoarthritis שונה הן דלקת מפרקים RA ו psoriatic בכך שזה לא הפרעה במערכת החיסונית ולא מצב מערכתית כרונית, דלקתית. זה נגרם על ידי סחוס לובש משם במפרק, וכתוצאה מכך את העצמות של שפשוף משותף אחד נגד השני וגרמת חיכוך וכאב. Osteoarthritis לעתים קרובות משפיע על הידיים ואת המפרקים נושאות משקל כגון הברך, הירך ואת עמוד השדרה. זה לא מייצר את סוג של נפיחות לראות את צורות אחרות של דלקת פרקיםכאשר לאדם יש פסוריאזיס פעיל ותופעות דלקת מפרקים, דלקת מפרקים psoriatic הוא חשוד בדרך כלל הראשון. אם יש ספק, בדיקות מעבדה וצילומי רנטגן משמשים להבדיל איזה סוג של דלקת מפרקים קיים.
כיצד מאובחנת דלקת מפרקים פסוריאטית?
אין בדיקה אחת, סופית עבור דלקת מפרקים psoriatic. אבחון נעשה בדרך כלל על בסיס הערכה קלינית ועל ידי חיסול של מחלות אפשריות אחרות. הצעד הראשון באבחון דלקת מפרקים psoriatic היא עבור הרופא לקחת היסטוריה רפואית ולבצע בדיקה גופנית. אם יש לך פסוריאזיס, תסמיני ציפורניים ותסמינים אופייניים אחרים של דלקת מפרקים psoriatic, האבחנה עלולה להיות לא קשה מדי. עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת מפרקים psoriatic קשה להבחין מיד דלקת מפרקים שגרונית, גאוט (חומצה שתן לבנות - במפרקים) ודלקת מפרקים תגובתי (הנגרמת על ידי זיהום), במיוחד בשלבים המוקדמים (או אם נגעים בעור אופייניים אינם קיימים או מובנים מאליהם). רופא בדרך כלל יורה צילומי רנטגן של המפרקים המושפעים כדי לחפש את המאפיינים של דלקת מפרקים psoriatic, כגון קצוות עצם wittled לנקודה על ידי נזק. אבל שוב, שינויים אלה עשויים שלא להיות מורגש בשלבים המוקדמים של המחלה.
במקרים קשים לקריאה, רופא יורה על בדיקות דם כדי לחפש שיעור שקיעת דם אדומה (ESR), שהוא לא ספציפי סמן של דלקת, או נוגדנים בשם גורם rheumatoid, אשר נמצא בדרך כלל ב- RA אך לא דלקת מפרקים psoriatic. דגימה של נוזל מן המפרקים מודלק יכול גם לעזור להבחין בין גאוט דלקת מפרקים psoriatic כי שגדון יפיק רמה גבוהה של חומצת שתן בנוזל. עם זאת, לפעמים אנשים עם דלקת מפרקים psoriatic יהיו רמות גבוהות של חומצת שתן גם כתוצאה של נטילת אספירין במינון נמוך או בגלל עלייה במחזור תאי העור הקשורים פסוריאזיס שלהם.
במקרים קשים, אבחנה סופית אולי צריך מחכים להתפתחות של שינויים אופייניים לעור ולשיניים הקשורים לדלקת מפרקים פסורית - או לנזק הקשור בעצמות הידיים או הרגליים שניתן לראות בצילומי רנטגן.
כיצד התקדמות דלקת מפרקים פסוריאטית?
כמו פסוריאזיס, פסוריאטי דלקת פרקים הוא מצב כרוני, חשוכת מרפא, לכל החיים. עם זאת, דלקת מפרקים psoriatic יכול להיות משתנה מאוד בהתקדמות שלה אנשים בודדים. עבור חלק, דלקת מפרקים psoriatic יכול להיות מטרד קל שמגיע והולך ללא שום סיבה נראית לעין. עבור אחרים, זה יכול להיות מקור עקבי ומתמשך של כאב מפרקים, נוקשות, ובסופו של דבר נזק משותף ונכות אם זה לא מטופל.
ההשפעה של המחלה על תפקוד האדם תלוי בחומרה ואתרים מושפעים. דלקת מפרקים חמורה בעמוד השדרה ומפרקים מרכזיים יכולים להשפיע על הניידות והתפקוד, בעוד דלקת מפרקים קלה באצבעות ובבהונות עשויה להיות רק אי-נוחות. לפעמים, דלקת מפרקים קלה יכולה להתחיל להשפיע על המפרקים נוספים ככל שהזמן עובר ולהיות חמור יותר.
לא תמיד ברור אם המחלה תהיה קלה ויוצרת רק כאבי מפרקים נוקשים מדי פעם, או להיות חמורים ומביאים לפגיעות קשות במפרקים, עיוותים ונכות או חוסר תנועה.
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?
בעוד שחולה עשוי לראות רופא עור לפסוריאזיס, הטיפול בדלקת מפרקים פסורית הוא בדרך כלל בפיקוח של ראומטולוג, שהוא מומחה בהפרעות שריר השלד והפרעות דלקתיות. המטרות של הטיפול יהיה תלוי באתר ובחומרה של המחלה. עבור מחלה קלה, המטרה עשויה להיות רק כדי להקל על כאב ונוקשות. עבור דלקת מפרקים חמורה יותר, המטרה השנייה היא למנוע את הנזק המפרקים מושפעים. דלקת מפרקים מתקדמת, המטרה החשובה ביותר של הטיפול היא בדרך כלל לשמור על ניידות ותפקוד.
Rheumatologist יעקוב אחר המחלה שלך במיוחד מקרוב בשלבים המוקדמים שלה כדי לקבוע אם זה סוג שעלול להיות יותר חמור. לפעמים, זה שיקול דעת אם לטפל סימפטומים קלים מאוד בכלל הסיכון הסיכון של תופעות לוואי של תרופות. ההחלטה תלויה באופן שבו המחלה משפיעה על תפקוד המטופל והאם המפרקים נראים כמצביעים גרועים יותר ויותר לאורך זמן.
התרופות הנפוצות לטיפול בדלקת מפרקים פסורית כוללות:
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) להקלה על כאבים כרוניים ודלקת
סטרואידים, כגון פרדניזון, להפחתת דלקת. סטרואידים עלולים להיות בעלי תופעות לוואי חמורות כמו היחלשות העצם והרגישות המוגברת לזיהומים.
תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) משנות את המחלה כדי להאט את התקדמות המחלה. יותר חזק אבל איטי יותר מאשר משחק NSAIDs, DMARDs עבור הרשות הפלסטינית משמשים גם לטיפול בפסוריאזיס, וכוללים methotrexate, sulfasalazine ואת ביולוגים חדשים Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) ו Remicade (infliximab). ביולוגים אלה מכוונים את ה- TNF הכימי הפרו-דלקתני, שידוע כי הוא ממלא תפקיד מרכזי בדלקת הנראית בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים פסורית.
הטיפול ב- PA יכול לכלול גם גישות לא רפואיות כגון:
תרגיל לשמירה על ניידות משותפת , כולל הידרותרפיה, שהיא תוכנית של תרגילים המבוצעים במים כדי להקל על המתח על המפרקים.
תרפיה בחום ובקור, אשר כוללת לסירוגין חום לח וקור למפרקים מושפעים כדי לספק הקלה זמנית בכאב ולהפחית נפיחות. כדי לתמוך במפרק כדי להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.
- מה טיפול עצמי ושינויים באורח החיים יכול לעזור הרשות שלי?
- חוץ מזה מקבל טיפול, תוספי ויטמינים ומינרלים ותוכניות שיקום רשמי, יש דברים שאתה יכול לעשות ב שלך חיי היומיום כדי לעזור להתמודד עם דלקת מפרקים psoriatic שלך.
- תרגיל.
פעילות גופנית סדירה היא חשובה מאוד עבור אנשים החיים עם דלקת מפרקים psoriatic. זה קל כאשר המפרקים כואבים להפסיק להיות פעיל, אבל חוסר שימוש רק יגרום המפרקים שלך להחמיר ושמירה על ניידות משותפת לא דורש תרגיל מאומץ.
- הליכה היא דרך עדינה ויעילה כדי לקבל פעילות גופנית תוך שמירה הברך, הקרסול והרגליים.
- שחייה או הליכה הברכיים בבריכה מספק תרגיל תוך הקלת העומס על המפרקים.
- באמצעות אופני כושר קבועים עבור פעילות גופנית נמוכה השפעה יכול לשפר את התנועה במפרקים הרגל והירך. > תרגילי יוגה ותרגילי מתיחה הם דרכים מצוינות ועדינות לממש את כל המפרקים.
ללבוש בגדים נוחים ונעליים.
אם הרגליים והבהונות שלך נפוחות, נעליים עם בהונות מרווחות יהיו נוחות יותר. כדי להקל על הכאב spurs עקב או בעיות רגל כואבות אחרות, להשתמש מוסיף צחצוח, כוסות עקבים או רפידות. תלבש בגדים שקל ללבוש אותם ולהמריא ללא עיוותים מכאיבים.
השתמש במכשירים מסייעים. זה יכול להיות מקל או הליכון כדי לעקוף, מכשיר "קל להבנה" כדי לאסוף דברים את רצפה או כיבוי מדפים גבוהים או פותחן מכסה לצנצנות. יש מגוון רחב של מכשירים שיכולים לעזור לך לתפקד. תרגול ניהול מתח. מדיטציה, יוגה וטכניקות הרפיה אחרות יכולות לעזור לשפר את התחזית ולהפחית את הכאב.
- לפתח רשת תמיכה חברתית.
- לאחר רשת של אנשים שאתה יכול לקרוא על עבודות תובעניות פיזית יעזור לשמור על המפרקים שלך ולהרים את הרוחות.
- איפה אפשר לקבל מידע נוסף על החיים טוב עם דלקת מפרקים פסוריאטית
- אתה יכול למצוא את החדשות האחרונות על מחקר מפרקים psoriatic על בריאות יומי ומאתרי אינטרנט ללא כוונת רווח וממומנת על ידי אתרי אינטרנט ומרכזי מחקר כגון אלה המפורטים כאן:
האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ומחלות עור
הספרייה הלאומית לרפואה הקרן הלאומית לפסוריאזיס
