כאשר הסרטן חוזר - מרכז לימפומה -

יום שישי, 4 נובמבר 2011 -> רק לפני יותר משנתיים, בריאות יומיומית מארח מארח איתן Zohn היה בן 35 הישרדות אלוף לשעבר כדורגלן מקצועי שהיה עושר, בריאות, אושר. לאחר מכן, באפריל 2009, חייו השתנו לעד בשלוש מלים: "יש לך סרטן". אובחן עם לימפומה הודגקין, צורה נדירה יחסית של סרטן המתחילה בתאי הלימפוציטים של המערכת החיסונית. הוא עבר כמה סיבובים של כימותרפיה כדי להיאבק בה, ורק כעבור כמה חודשים גילה שהסרטן לא הגיב לטיפול זה, והוא יצטרך להשתיל תאי גזע. תהליך ההשתלות היה ארוך ומרתיע, אך באפריל 2010, שנה לאחר האבחנה הראשונית, הוכרז זון רשמית בהפוגה.

הפחד מפני הישנות

על פי סקר שנערך בבריטניה, מבוגרים חוששים יותר של סרטן מאשר של כל מחלה אחרת, כולל אלצהיימר ו- HIV. למעשה, נראה כי הדבר היחיד מפחיד מאשר לשמוע, "יש לך סרטן", הוא שומע, "יש לך סרטן … שוב."

חרדה על הישנות הסרטן היא נפוצה - כך נפוץ, למעשה, כי מספר חוקרים למדו כיצד היא משפיעה על חייהם של אנשים בשנים שלאחר הטיפול. דו"ח אחד, מתוך האגודה האמריקנית לסרטן, מעריך כי 70% מכלל הניצולים חוששים מהמחלה שתחזור. אחרת, שפורסמה בשנה שעברה בכתב העת

Annals of Oncology , מצאה כי כל ניצולי הלימפומה, למעט כמה, חשו פחדים מפני הישנות. מתוכם 37% סבלו ממצוקה פסיכולוגית כה חמורה עד כי היא הוכיחה סימפטום קליני מובהק של חרדה. Zohn מפורסם באופטימיות הנצחית שלו ובטבע הטוב שלו, אבל אפילו הוא לא היה מחוסן מפני דאגה. "אני לא רוצה שפחד או סרטן יגדירו אותי, אבל זה תמיד מאחורי המוח שלך, "הוא אמר לאנשים

במקרה שלו, למרבה הצער, הדאגות לא היו מופרכות. מוקדם יותר השבוע, פרצה זון את הידיעה שהסרטן שלו השתנה, הפעם התמקם בחזהו. לפני חודשיים נודע לו בפגישה עם האונקולוג שלו. "כעסתי, "אמר על הרגשתו באותו יום. "פחדתי שאני עומד למות". "בפעם הראשונה, משוגעת ונוראה כמו שזה היה, הייתי כמו," בסדר, אנחנו הולכים לנצח את זה ", הוסיפה חברתו הוותיקה של Zohn ו כל יום בריאות

co-host, ג 'נה Morasca, 30, בראיון נפרד עם

אנשים

. "הפעם זה היה הרבה יותר הרסני, כי כבר עברנו כל כך הרבה. באמת עברנו את החיים שלנו, והיה לנו הרבה דברים שרצינו לעשות שלא היו כרוכים בסרטן - לא חשבתי שנצטרך לעשות את זה שוב. " מדוע Hodgkin Lymphoma Relapses האגודה האמריקאית לסרטן מעריכה כי יהיו כ 8,830 מקרים חדשים של לימפומה הודג'קין שאובחנו השנה. מבין אלה, אומר ד"ר אנס יונס, מנהל המחקר הקליני והתרגום במחלקה ללימפומה ומיאלומה במרכז הטכנולוגי של אוניברסיטת אנדרסון באוסטריה ביוסטון, "כ -20% ימשיכו להישבר או יהיו עקשן [עמידות לטיפול ראשוני] לעתים קרובות בתוך שנתיים מהרגע שבו האדם מסיים את הטיפול. " הרופאים אינם בטוחים בדיוק מה גורם להישנות - בדיוק כפי שהם לא יכולים לומר בוודאות מדוע לימפומה הודגקין מתפתחת מלכתחילה - אך גורמים מסוימים עשויים לעזור לחזות אשר חולים נמצאים בסיכון גבוה להישנות. אלה כוללים גיל, מין, שלב המחלה, ספירת תאי דם לבנים וסוגי גידולים. חשוב לציין כי הניצולים אינם יכולים לשלוט במשתנים אלה, כלומר אם הסרטן חוזר, זה לא בגלל של כל מה שעשית או לא עשית. האגודה האמריקאית לסרטן מדגישה, עם זאת, כי חשוב לאנשים לטפל בעצמם לאחר הטיפול על ידי אכילה נכונה, פעילות גופנית, ושמירה על פגישות עם הרופאים שלהם. הרופא שלך יקבע באיזו תדירות אתה צריך לחזור לבדיקות ולהקרנות, אך מעקב אחר הטיפול במחלת הודג'קין כולל בדרך כלל צילומי רנטגן וסריקות CT כדי לזהות הישנות או השפעות מהכימותרפיה, כמו גם פיסיקליות שגרתיות. האגודה לוקמיה ולימפומה מציעה גם בדיקות קבועות למחלות לב, תפקוד בלוטת התריס, רמות הכולסטרול, סרטן השד או הריאות, במיוחד עבור חולים שקיבלו קרינה על החזה.סרטן, הזמן השני בסביבות הקו הראשון הסטנדרטי של הטיפול עבור לימפומה הודג'קין תלוי במגוון גורמים, אך בדרך כלל כולל כימותרפיה עם או ללא קרינה. הדבר נכון גם לגבי מקרי סרטן בפעם הראשונה וגם במקרים חוזרים ונשנים. "זו מחלה יחסית רגישה לכימותרפיה", אומר ד"ר יונס. "גם בשלב מתקדם, זה יכול להיות מאוד לריפוי עם כימותרפיה. אז אם אתה חוזר, הכימותרפיה עדיין יכולה להיות יעילה. "

יונס מציין, עם זאת, כי ככל שיש לך יותר טיפול, יותר תופעות לוואי אתה צפוי להיות גם כן. "יש השפעות מצטברות", הוא מסביר. "ישנם גם אזורים מסוימים של הגוף שאינם יכולים לסבול מינון חוזר של הקרנות, ולכן אנו נוטים לא להקרין את אותו אזור שהיה מקרין קודם לכן". משמעות הדבר היא, למשל, שאם הסרטן הראשוני שלך טופל עם כימותרפיה וחזה לא ניתן היה לקבל יותר קרינה בחזה אם מחלת הודג'קין חזרה באותו אזור. במקרים כאלה, או בחולים שסרטןיהם אינם מגיבים לטיפול ראשוני או חוזרים לאחר פרק זמן מסוים, השתלת גרון עשויה גם להיות נחוצה. "ברוב המקרים, אנשים יקבלו השתלה אוטולוגית של תאי גזע, מה שאומר שהם מקבלים תאים משלהם", אומר ד"ר סטיבן אנסל, רופא המטולוג במרפאת מאיו שברוצ'סטר, מינסוטה. עבודות השתלת תאים

מה שקורה הוא שתאי גזע מוסרים מהדם ולאחר מכן קפואים או מאוחסנים כאשר מינונים גבוהים יותר של כימותרפיה ניתנים לחולה. מינונים גבוהים אלו יעילים יותר בהריגת תאי סרטן, אך הם גם פוגעים בתאים בריאים ובמח העצם, דבר שפוגע ביכולתו של הגוף לייצר תאים חדשים. לאחר השלמת הכימותרפיה, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים בחזרה לזרם הדם של המטופל. עם הזמן הם חוזרים אל העצם ומחליפים את המח העצם ומאפשרים את ייצורם של תאים חדשים. אם לאחר הליך זה, הסרטן

עדיין

חוזר - כמו במקרה של זון - יש לך זוג אופציות, אומר יונס. האחד הוא השתלת תאי גזע שנייה באמצעות תאים מתורם, אשר Zohn מקווה שיהיה מאוחר יותר השנה. תרופה כימותרפית ממוקדת שאושרה על ידי ה- FDA בחודש אוגוסט לטיפול בסרטן לימפומה של הודג 'קין, שבמיוחד אצל חולים אשר מיועדים לטיפול ב- Hodgkin Lymphoma. כבר עברו השתלת תאי גזע אוטולוגית (ASCT) או שיש להם לפחות שני משטרי כימותרפיה קודמים ואינם זכאים ל- ASCT. זוהי התרופה הראשונה שאושרה למחלה מאז 1977.

יונס, למעשה, היה חשוב בהחלטת ה- FDA לאשר. הוא ניהל מחקר הבוחן את יעילות התרופה בטיפול בלימפומה הודג'קין בקרב חולים שעברו ASCT כושלים ומספר טיפולים כימותרפיים לא מוצלחים. 75% מהמשתתפים הראו שיפור - והשלישי חווה הפוגה מוחלטת.

התרופה שונה מטיפולים אחרים של הודג'קין בכך שהיא "מאפשרת לכימותרפיה להימסר בעיקר לתאי הסרטן", מסביר ד"ר אנסל. "זה יותר ממוקד ופחות סביר שישפיע על תאים בריאים אחרים". פירוש הדבר, בין היתר, פחות תופעות לוואי. "עם התרופה החדשה הזו, SGN-35, ההשפעות אינן כמעט גרועות כפי שהיו", הוא אומר. "רק עייפות, בחילה, כאבי ראש לזמן מה, אבל עכשיו אני מרגישה טוב."

זון התעקש שהוא לא ייתן לסרטן להאט אותו. הוא אפילו אימן את עצמו להשתתף במרתון אינג של ניו יורק ביום ראשון הקרוב. "אני חושב שבעולם הסרטן, התפיסה הכללית היא שישנם מנצחים ומפסידים", הוא סיפר ל

People

. "[זה] אתה גם לנצח את הסרט ואתה לנצח - או שאתה לא ואתה מת. אבל המציאות היא, עשיתי כל שביכולתי כדי לנצח סרטן. ואני עשיתי. אבל זה חזר. וגם זה בסדר. "