בדיקת שחפת |

כמה בדיקות מעבדה עשויות להיעשות על מנת לאבחן באופן מוחלט שחפת פעילה.

אם שחפת (TB) יכולה להיתפס בשלב הסמוי, ניתן לטפל בה לפני שהאדם מפתח מחלה פעילה ונעשה מידבק.

בארצות הברית, ההקרנה של שחפת סמויה נעשית באוכלוסיות הבאות:

אנשים שהגיעו לאחרונה לארה"ב ממדינה עם שיעור שחפת גבוה

• אנשים שעבודתם או הסדר חייהם מעמידים אותם במגע עם אנשים שיש להם שחפת פעילה
• אנשים שמתחילים לקחת תרופה המדכאת את המערכת החיסונית, שעשויה להפעיל מחדש שחפת סמויה
• אנשים עם מחלות אחרות המגבירים את הסיכון לפתח שחפת פעילה לאחר ההדבקה, כגון אינסולין, המחייב diabete מחלת כליות בשלב הסופי, כריתת קיבה מוקדמת או הידבקות ב- HIV
• אנשים הנוטלים תרופות החוסמות אלפא אלפא (TNF-alpha), כגון infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), או etanercept (Enbrel )
• בדיקות בדיקות עבור TB

בדיקת העור שחפת

שחרור גמא אינטרפרון בדיקת דם של אסאי (IGRA)

• שתי הבדיקות האחרונות מאושרות בארה"ב לצורך אבחנה של זיהום שחפת סמויה.
• בדיקת עור השחפת, הידועה גם בשם בדיקת Mantoux או PPD (נגזרת חלבונים מטוהרים), היא נעשה על ידי הזרקת פתרון המכיל חלבון שמקורו חיידק שחפת רק מתחת לשכבת העור העליונה על האמה.
• אם העור באתר ההזרקה מפתחת גבשושית אדומה, לאחר מספר ימים, זה מציין את האדם עלול להיות נגוע עם TB.

בדומה לבדיקת עור השחפת, בדיקת הדם של IGRA מודדת את הנטייה החיסונית של הגוף nse לאנטיגן הנגזר מתוך

Mycobacterium tuberculosis

. הבדיקה מבוצעת במעבדה לאחר בדיקת דגימת דם.

בדיקות אבחון אם יש חשד לשחפת פעילה, ניתן לבצע בדיקת עור שחפת, בדיקת דם IGRA ו / או רנטגן חזה כדי לסייע באבחנה. עם זאת, בדיקת העור של השחפת או בדיקת הדם של IGRA לא יכולה להבחין בין מחלה פעילה למחלה.

בנוסף, בדיקת העור יכולה לתת תוצאה חיובית של שקר אם לאדם יש חיסון קודם חיידק הבסיל קאלמט-גרין (BCG) או נגוע בחיידקים אחרים שהם קרוב משפחה של שחפת. [

] בצילומי רנטגן יש גם מגבלות, משום שהשפעת השחפת על הריאות דומה לזו של מצבים רבים אחרים.

לקבלת אבחנה ברורה יותר, יש צורך בבדיקות אחרות:

בדיקות מולקולריות יכולות לשמש לבדיקת החומר הגנטי של החיידק דגימות של כיח, נוזלי גוף אחרים, או דגימות רקמות ביופסיה של הריאות, בלוטות הלימפה, או רקמות אחרות עשויים להיות מתורבתים כדי לגדל את החיידקים ולהקל לראות מתחת למיקרוסקופ. עם זאת, חיידקי השחפת culturing יכול לקחת ארבעה עד שבעה שבועות לפני כל צמיחה מופיע, מה שהופך זה תהליך איטי לאיתור שחפת.

מגוון רחב של בדיקות מעבדה יכול להיעשות גם כדי לראות אילו תרופות יהיה הכי טוב לטפל בלחץ של שחפת לאדם.

בדיקות הדמיה

• בדיקות הדמיה יכול לשמש גם כדי מסייעים במתן אבחנה של שחפת פעילה: ניתן לבצע צילומי רנטגן כדי לחפש שחפת ריאתית, כמו גם שחפת המשפיעה על העצמות או על עמוד השדרה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עשויה לשמש כדי לחפש את השדרה TB או כדי לקבל תצוגות מפורטות יותר של החזה אם ממצאים ברנטגן אינם ספציפיים.
• MRI של עמוד השדרה או המוח יכול להיעשות אם יש חשד לזיהום שחפת של אחד מהם.
• סריקות עצם יכולות להבחין בין גרורות (סרטניות ) נגעים ואלו הנגרמים על ידי שחפתבדיקה לגבי HIV

מכיוון ששחפת קשורה קשר הדוק עם HIV, זה נהיה מקובל לבדוק את ה- HIV במישהו עם חשד שחולי HIV אינם ידועים.

זה מאפשר גם את הטיפול ב- HIV, אם מתאים , מתואמת עם טיפול בשחפת.

טיפול מתחיל

זה יכול לקחת קצת זמן כדי לאבחן באופן פעיל שחפת פעילה.

• במקרים שבהם שחפת חשודה מאוד, רופאים לעיתים קרובות להתחיל נגד שחפת טיפול לפני האבחנה היא אושרה על ידי בידוד מעבדה של חיידק השחפת