מהו ציסטה הלבלב?

ישנם 20 סוגים שונים של ציסטות הלבלב - חלקן שפירות וחלקן ממאירות - ורובן מתגלות באמצעות בדיקות הדמיה שנערכו מסיבות אחרות. Shutterstock

הלבלב הוא כ -6 אינץ 'הממוקם באזור השמאלי העליון של הבטן, מאחורי הבטן.

הפונקציות העיקריות שלה הן לייצר אנזימים העיכול לשבור מזון במעי הדק, ועל מנת להפריש הורמונים (אינסולין גלוקגון) כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם.

ציסטות הלבלב יכולות להתפתח או בתוך איבר זה. ציסטות אלה הן שקיות סגורות, מרופדות ברקמות אפיתליות המכילות נוזל, או שהן מסומנות ברקמות לא-רקמות, ובמקרה זה הן נקראות פסאודוטיסטים. חלק מהציסטות נגרמות על ידי הלבלב, שהוא דלקת בלבלב . אבל לרוב ציסטות הלבלב אין סיבה לגילוי, והן מתגלות באמצעות בדיקות הדמיה שנערכו מסיבות אחרות.

הן יכולות לעיתים - אך לעיתים רחוקות מאוד - להתפתח אצל ילדים שחווים טראומה באזור הבטן כתוצאה מפגיעה בספורט או מפגיעה אחרת.

ישנם 20 סוגים שונים של ציסטות הלבלב. חלקם שפירים (לא סרטניים) וחלקם ממאירים (סרטניים). על פי מרכז הזיכרון לסרטן ממלואן סלואן קטרינג, ארבעת אלה הם מן הסוגים הנפוצים ביותר: (1)

פסבדוטיסטים

• אלה הם לעתים קרובות תוצאה של דלקת הלבלב. סירוסדנומה בסירוס
• כמעט כל אלה הם שפירים. Intocuctal paparyary mucinous neoplasms
• IPMS הם הסוג הנפוץ ביותר של ציסטות טרום סרטניות. Mystinous Cystic Neoplasms (MCN) <259> עשרים וחמישה אחוזים ממקרי MCN יכולים להיות סרטניים, והם מתפתחים בעיקר בנשים. (2)
• קשורים :

גידול נדיר מאי נקודת הדרך לטיפול בסוכרת מה הם Pseudocysts הלבלב? הרבה ציסטות הלבלב הן למעשה פסאודו-סיסטמס, שהן תמיד לא סרטניות. שלא כמו ציסטות הלבלב, שהן שקיות עצמן המצויות בסוג של תא הנקרא תאי אפיתל, פזאודוציטים מתפתחים בתוך חלל או חלל בלבלב ומוקפים ברקמת סיבית ולא אפיתאלית.

פסאודוטיסטים יכולים להתפתח הן מאקוטיות והן כרוניות דלקת הלבלב, אך הם שכיחים יותר בדלקת הלבלב הכרונית. (3)

pancreatitis כרונית נגרמת לרוב על ידי שימוש ארוך טווח באלכוהול כבד, ודרגת הלבלב חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי אבני מרה, כאשר אלכוהול הוא הגורם השני השכיח ביותר.

על 5 עד 16 אחוזים של אנשים עם דלקת הלבלב חריפה לפתח pseudocysts,

(4)ו 20 עד 40 אחוזים של אנשים עם פנקראטיטיס כרונית לפתח pseudocysts. (3) כ 30 עד 50 אחוז של pseudocysts צפויים ללכת לבד, בדרך כלל בתוך ארבעה עד שישה שבועות, והוא עשוי להיות מנוטר על ידי הרופא שלך עם סריקות CT. לעיתים קרובות לא ברור מה גורם להתפתחות של ציסטה הלבלב, אך לעיתים היא קשורה בהפרעות תורשתיות נדירות, כולל מחלת פון היפל-לינדו ומחלת כליות פוליציסטית, שתיהן מניעות אנשים לציסטות המשפיעות על מספר אברים מה הם הסימפטומים של ציסטות הלבלב?

ציסטות הלבלב, כולל pseudocysts, לעתים קרובות לייצר שום סימפטומים. כאשר הם עושים, הסימפטומים יכולים לכלול:

בחילות והקאות

כאב בטן עליון, אשר עשוי להקרין על הגב ועל הכתפיים להחמיר לאחר אכילה או שתייה (גם סימפטום של הלבלב)

בטן בטן

• סיסטיק הלבלב יכול לגרום למספר סיבוכים, כולל:
• זיהום של ציסטה
• צהבת (מצהיבים של העור והעיניים), אשר יכול להתרחש כאשר ציסטה גדולה חוסם את צינור המרה המשותף

לחץ דם גבוה פורטל, או דם גבוה לחץ דם של מערכת הווריד הפורטל של מערכת העיכול (GI)

• pseudocysts עלול גם לקרע, לגרום נזק לכלי דם בקרבת מקום ולגרום לדימום (דימום).
• pseudocysts שקרע גם עלול לגרום לדלקת הצפק, זיהום מסכן חיים של הממברנה רירית חלל הבטן, הנקראת הצפקכיצד מאובחנים סיסטיקי הלבלב?
• ניתן למצוא ציסטות הלבלב עם טכניקות הדמיה שונות, כולל:

אולטרסאונד Transabdominal

אולטראסאונד אנדוסקופי, שהם אולטראסאונד המבוצעים באמצעות צינור ארוך ודק (endoscope) דלקת גרון מגנטית (MRI) וסוג מיוחד של MRI עבור הכבד, תעלות המרה, כיס המרה והלבלב, הנקרא cholangiopancreatography מגנטי

אנדוסקופי cholangiopancreatography מדרדר, הליך משתמש אנדוסקופ כדי לעזור רנטגן את הצינור המרה ואת הלבלב

תהודה מגנטית cholangiopancreatography (MRCP)

• כיצד מטפלים pseraicic psereatic?
• כפי שצוין, פסבדוטיסטים לעיתים קרובות מסתלקים ללא טיפול, אך רופאים עשויים להזדקק לניקוי פסאודו-סיסטם אם הוא גורם לתסמינים מתמשכים, הוא גדול, או שהוא חוסם את הלבלב או את צינור המרה.
• פסוודו-סיסטמים מתנקזים בדרך כלל באמצעות אנדוסקופ. אם הציסטה נדבקת, הרופאים עשויים להשתמש בקתטר ומחט המונחה על ידי סריקות CT כדי לנקז אותו.
• המנתחים עשויים להחליט ליצור קשר בין הציסטה לבין איבר סמוך של המעי במקום לנקז את הנוזל ישירות מן כִּיס. זה מאפשר מיצי לבלב שעשויים לדלוף מאוחר יותר לתוך הציסטה כדי לנקז גם מתוך הגוף.
• מנתחים לבצע חיבור באחת הדרכים הבאות:
• בין הציסטה לבין הקיר האחורי של הבטן, הליך שנקרא cystogastrostomy

למעי הדק, הנקרא cystojejunostomy או cystoduodenostomy

קשורים: לא כל בתי החולים שווים כאשר מדובר בטיפול בסרטן הלבלב

כיצד הם מטופלים בלבלב?

ניתוח הוא הטיפול העיקרי עבור ציסטות ממאירות , ציסטות שפירות גדולות וציסטות שפירות שיש להן סיכוי גבוה להפוך לממאירות. הטכניקה הכירורגית המדויקת המשמשת תלויה במיקום של הציסטה.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניתוחים המשמשים להסרת ציסטות:

• הליך Whipple
• pancreatectomy דיסטלי

סך הכל לבלבל

הליך Whipple, הידוע גם בשם pancreaticoduodenectomy, משמש להסרת ציסטות בראש הלבלב על ידי הוצאת הראש, חלק המעי הדק, את החלק התחתון של צינור המרה, בלוטות הלימפה המקיפות, כיס המרה, ואם יש צורך חלק מהבטן .

בכריתת לבלב דיסטלית, אשר נעשית כאשר ציסטה ממוקמת בזנב האיבר, מנתחים מסירים את הזנב ובמקרים רבים הטחול.

ניתוח כולל של לבלב, המבוצע כאשר ציסטות משפיעות על רבים חלקים מהלבלב, זה מה ששמו מרמז: הלבלב כולו מוסר. לחיות ללא איבר זה אומר שהחולים יצטרכו לקחת אנזימים ואינסולין למשך שארית חייהם, אך הרופאים מסירים אותו משום שהם רוצים לחסל את נוכחותם או את האפשרות של תאים סרטניים.

• דיווח נוסף מאת קרלין באואר.
• משאבים אנחנו אוהבים
• מרכז הלבלב במחלקה לכירורגיה באוניברסיטת קולומביה

הלשכה הלאומית לבלב

Merck Manual גרסה לצרכן

המכון הלאומי לסוכרת והפרעות עיכול וכליות

מקורות עריכה ובדיקת עובדות

הפניות

ציסטות הלבלב. מרכז הסרטן ממוריאל סלואן קטרינג.

Karoumpalis I, Christodoulo D. ציציות של הלבלב.

Annals of Gastroenterology

. אפריל-יוני 2016.

חאנה א ', Tiwary S, פאניט K. Psereatocic הלבלב: דילמה טיפולית.

כתב העת הבינלאומי של דלקת

1. .
2. Karakayali F. ניתוח כירורגי והפרעות של סיבוכים הנגרמים על ידי הלבלב החריף. World Journal of Gastroenterology . אוקטובר 2014.
3. פאן G, וואן MH, שיה K-L, et al. סיווג וניהול של Psereaticysts הלבלב. רפואה . יוני 2015.
4. מקורות Aghdassi A, Mayerle J, קראפט M, et al. Psereocic Pseudocysts: מתי וכיצד לטפל? HPB
5. . 2006. Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. לבלב ניתוח ציסט נוזלים: סקירה. Journal of Gastrointestinal and Liver Disease

. יוני 2011

• פארל J, קסטילו C. הלבלב ציסטות ניופלזם: ניהול שאלות שלא נענו. Gastroenterology . מאי 2013
• Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. תפקידה של אנדוסקופיה באבחון וטיפול של אוספי נוזל לבלב דלקתית. אנדוסקופיה של מערכת העיכול . 2016.
• ציסטות הלבלב. הלבלב הלאומי. ציסטות הלבלב ופסבדוטיסטים. קליבלנד קליניק. ציסטות הלבלב. מאיו קליניק.
• פסוידוציסטים בלבלב. ספריית הבריאות של ג'ונס הופקינס. מדריך לחולה לסיסטבות הלבלב. אוניברסיטת מישיגן מרכז הסרטן מקיף. psereatic pseraocysts. אוניברסיטת דרום קליפורניה מרכז הלבלב ומחלות מרה.
• ציסטות הלבלב. UCSF תוכנית אונקולוגית כירורגי.
• psereatic pseudocyst. מדיין פלוס