אינסולין ההתנגדות: גורם, תסמינים, אבחון, והשלכות |

אינסולין ההורמון מסייע לשמור על רמות הסוכר בדם יציב, אבל כאשר ההתנגדות לאינסולין מתרחשת, גלוקוז מצטבר בדם, או שמוביל או מחמיר סוכרת וסוכרת מסוג 2.Thinkstock

פחמימות - סוכרים ועמילנים הנמצאים במזונות רבים - הם המקור העיקרי של דלק עבור הגוף שלך. מערכת העיכול שלך שוברת פחמימות לתוך גלוקוז, או סוכר, אשר משוחרר מכן לתוך זרם הדם שלך. ובעזרת האינסולין, גלוקוז יכול לספוג לתוך התאים של הגוף שלך כדי לשמש אנרגיה או אחסון. (1) אבל אם יש לך עמידות לאינסולין, התאים שלך יתקשו לקלוט את הגלוקוז הזה, והגוף שלך ידרוש יותר אינסולין לתפקד כראוי. (2)

ניתן להתגבר על עמידות לאינסולין. אבל לפני שאתה יכול להתמודד עם בעיה זו, אתה חייב להבין מה אינסולין, ואיך אינסולין משפיע על השליטה של ​​גלוקוז בדם. (2)

הגדרת אינסולין: כיצד ההורמון עוזר לווסת את הסוכר בדם

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב שלך, והוא ממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים. הלבלב שלך מפריש אינסולין לתוך הדם שלך אחרי שאתה אוכל ארוחה. אינסולין מאפשר סוכר בדם שלך להיכנס שרירים, תאים, שומן. (2)

הורמון זה הוא גם חשוב כי זה מפסיק סוכר מ לצבור בדם שלך. ככל שאתה אוכל יותר, יותר אינסולין הגוף משחרר כדי לווסת את רמת הסוכר בדם ולשמור אותו בטווח בריא. (3)

קשורים: כל מה שאתה צריך לדעת על אינסולין אם יש לך סוכרת סוג 2

הבנת ההתנגדות לאינסולין ואת השפעתו על בקרת הסוכר בדם

למרות הייצור והשחרור של אינסולין היא תגובה טבעית מטבולית לאחר אכילה, כמה אנשים אינם משתמשים באינסולין כראוי.

כדי לקבל אנרגיה, התאים, השומן והשרירים חייבים להיות מסוגלים לספוג את הגלוקוז בדם. אם הגוף שלך אינו מגיב היטב לאינסולין, גלוקוז יכול להצטבר בדם ולהעלות את רמת הסוכר בדם. כדי לעזור לך לשמור על רמת סוכר נורמלית בדם, הלבלב שלך מפצה על התנגדות זו על ידי שחרור יותר אינסולין. (3)

השפעת ההתנגדות לאינסולין על הגוף משתנה מאדם לאדם. לפעמים, הייצור המוגבר של אינסולין על ידי הלבלב מספיק כדי להתגבר על עמידות לאינסולין לנרמל את רמות הסוכר בדם. אבל פעמים אחרות, הלבלב אינו מסוגל לייצר כמויות מספיקות של אינסולין כדי להתגבר על ההתנגדות. זה גורם לסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה) ובעיות בריאותיות אחרות. (3)

קשורים: כיצד לייצב את הסוכר בדם

למרות ההתנגדות אינסולין יכול להתקיים בכוחות עצמו ללא אבחנה נוספת, זה מתייחס לתנאים בריאותיים מסוימים, יותר מדי. הנה כמה:

Prediabetes

אם הלבלב שלך נאבק כדי לייצר מספיק אינסולין כדי לטפל גלוקוז בגוף שלך, רמת הסוכר בדם שלך יכול להיות מורם קלות ואתה עלול לפתח prediabetes. משמעות הדבר היא כי רמת הסוכר בדם גבוהה מהרגיל אך לא גבוהה מספיק כדי להיות מאובחנים עם סוכרת. מצב זה - המשפיע על 84.1 מיליון אנשים - הוא מבשר לסוכרת מסוג 2. לאחר סוכרת סוג 2

במקרה של טרום, הלבלב שלך עובד שעות נוספות כדי להפריש מספיק אינסולין כדי לווסת את רמת הסוכר בדם . אבל אם הלבלב שלך לא יכול לשמור על קשר עם הביקוש, עמידות לאינסולין יכולה להתקדם מ predeabetes לסוכרת מסוג 2. רוב האנשים שאובחנו עם טרום סוכרת בסופו של דבר עם סוכרת סוג 2 בתוך 10 שנים. (3)

תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית קשורה קשר הדוק גם להתנגדות לאינסולין. מעניין, תסמונת מטבולית היא לא מצב בפני עצמו אלא אוסף של גורמי סיכון מטבוליים שיכולים להגדיר את הבמה לסוכרת מסוג 2 ומחלות לב. עמידות לאינסולין נכללת בין גורמי הסיכון הללו, יחד עם לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול חריגות, רמות טריגליצרידים גבוהות (סוג של אחסון שומן הקשור לעיתים קרובות לגורמי סגנון חיים), והיקף מותניים גדול.קשורים: 10 דברים הרופא שלך לא יספר לך על תסמונת מטבולית

הגורמים האפשריים להתנגדות אינסולין

למרות הגורם המדויק של עמידות לאינסולין אינו ידוע, גורמים מסוימים כבר מקושר עם מצב זה. אלה כוללים: (4)

השמנת יתר (המוגדרת כבעלת אינדקס מסת גוף מסוים, או BMI)

אכילה של דיאטה עתירת סוכר בקלוריות וסוכר גבוה

חוסר פעילות גופנית

• נטילת מינון גבוה של סטרואידים
• לחץ כרוני
• לאחר תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) או מחלת קושינג
• ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח עמידות לאינסולין. אלה כוללים אנשים: (3)
• עם היסטוריה משפחתית של סוכרת סוג 2
• עם היסטוריה אישית של סוכרת הריון

מעל גיל 45

• מי היספני, אפריקני אמריקאי, יליד אמריקאי, או אסיה-אמריקאית
• עם היקף מותניים גדול מ -40 סנטימטרים (גברים) או יותר מ -35 סנטימטרים (נשים)
• עם היסטוריה של לחץ דם גבוה או טריגליצרידים גבוהים
• גורמי הסיכון לאינסולין ההתנגדות דומה לגורמי הסיכון לחולי סוכרת וסוכרת מסוג 2. אבל שינויים באורח החיים יכולים לעזור לגוף להשתמש באינסולין כראוי, מה שעלול להפחית את הסיכון לסוכרת.
• קשורים: 10 הרגלים רעים המעלים את הסיכון לסוכרת
• מה הם התסמינים העיקריים של ההתנגדות לאינסולין?

עמידות לאינסולין לא לגרום לכל סימפטומים מורגש, כך שאתה יכול לקבל התנגדות אינסולין ולא יודע את זה. הסימפטומים אינם מתרחשים בדרך כלל עד לפתח סוכרת או סוכרת מסוג 2.

אם רמת הסוכר בדם שלך מתרוממת ויש לך סוכרת, הסימפטומים עשויים לכלול צמא מוגבר ורעב, עייפות וראייה מטושטשת. עמידות לאינסולין יכולה גם לגרום להיווצרות כתמים כהים על הצוואר, המפשעה, ובתי השחי הנקראים acanthosis nigricans. (5)

כאשר ההתנגדות לאינסולין מתקדמת לסוכרת מסוג 2, ייתכן שיש לך גם עקצוצים בידיים או ברגליים. (6)

כיצד מאבחנים את האינסולין?

למרות התנגדות אינסולין בדרך כלל אין סימפטומים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת רמת הסוכר בדם אם יש לך גורמי סיכון עבור מצב זה, כגון השמנה, אורח חיים בלתי פעיל, או לחץ דם גבוה.

זה כולל סדרה של בדיקות, שהן זהות לאבחון סוכרת וסוכרת מסוג 2. (7)

בדיקת המוגלובין A1C

בדיקת דם זו מודדת את רמת הסוכר בדם הממוצעת שלך במשך תקופה של חודשיים עד שלושה חודשים. בדיקה זו יכולה לקבוע את רמת הסוכר בדם, ולעזור לרופא להעריך עד כמה אתה מנהל את הסוכרת. תוצאת בדיקת A1C רגילה היא מתחת ל -5.7%; התוצאות בין 5.7% ל -6.4% הן סוכרת. והתוצאות שוות או מעל 6.5% הן סוכרת מסוג 2. (7) אתה חוזר על בדיקות במרווחים שונים במשך שלושה חודשים כדי לאשר אבחנה ראשונית.

קשורים: 5 דרכים להנמיך את A1C

צום פלסמה בצום (FPG) לא תצרוך מזון או נוזלים במשך שמונה שעות לפחות, ואז הרופא שלך ימשוך דם כדי למדוד את רמת הסוכר בדם לאחר צום. אם יש לך סוכר בדם גבוה, תוכל לחזור כמה ימים מאוחר יותר לחזור על הבדיקה. רמה גבוהה שוב ושוב יכולה להצביע על טרום או סוכרת. מספר מתחת 100 מיליגרם לכל depiliter (mg / dL) הוא נורמלי; מספר בין 100 ל 125 מ"ג / dL אותות prediabetes; ומספר גדול מ 125 מ"ג / dL אותות סוג 2 סוכרת. (7)

בדיקת סובלנות לגלוקוז (OGTT)

הרופא שלך מודד את רמת הסוכר בדם, נותן לך נוזל ממותק לשתות, ולאחר מכן חוזר על הבדיקה שעתיים לאחר שתיית הנוזל. אם לאחר שעתיים רמת הסוכר בדם נמוכה מ -140 מ"ג / ד"ל, רמת הסוכר בדם שלך נחשבת נורמלית. מספר בין 140 מ"ג / ד"ל ו 199 מ"ג / ד"ל נחשב לפריאטרי, ומספר 200 מ"ג / ד"ל או יותר מסמל סוכרת מסוג 2. (7) אתה צריך להיות נבדק על התנגדות אינסולין?

אתה צריך להיבדק על עמידות לאינסולין אם אתה מראה סימנים של רמות סוכר גבוהות בדם. (3) שוב, אין בדיקה ספציפית לאשר עמידות לאינסולין. אבל אם אתה חווה עייפות, ערפל מוח, או רעב מוגבר, לראות את הרופא שלך. הבדיקה עשויה לגלות רמת סוכר גבוהה בדם או סוכרת. עם אבחון מוקדם, אתה יכול לנקוט צעדים כדי לעזור להפוך את המצב ולמנוע סוכרת מסוג 2 במלואם. אם אתה רואה את הרופא שלך עבור סימפטומים, הרופא שלך יכול לבצע בדיקת סוכר בדם אקראית.

זה עלול לקרות אם יש לך תסמינים ברורים של סוכרת, ויש לך סיכון גורמים להתנגדות לאינסולין ולסוכרת, כמו השמנה, כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה. בדיקת סוכר בדם אקראי ניתן להשלים בכל עת של היום. תוצאות מעל 200 מ"ג / ד"ל עשוי לאשר סוכרת. (7)

האם ניתן למנוע את ההתנגדות לאינסולין או להפך?

מצב מטבולי זה אינו חייב להתקדם לסוכרת סוג או לסוכרת מסוג 2. ביצוע שינויים באורח החיים יכול לסייע בהפיכת ההתנגדות לאינסולין, כך שהגוף יכול להגיב כראוי לאינסולין. (4)

לרדת במשקל.

מחקר אחד מצא כי ירידה במשקל בשילוב עם פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר את הרגישות לאינסולין אצל אנשים מבוגרים שמנים. (8) צמצום צריכת השומן הקלוריות שלך ולקבל פעיל פיזית. לעשות תרגיל בעוצמה בינונית, כמו רכיבה על אופניים או הליכה מהירה, חמישה ימים בשבוע לפחות. (9)

קשורים: הסוכרת הפוכה אפשרי דרך הרזיה, ממצאי מחקר

בחר פעילויות שאתה מוצא מהנה, כגון הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, או משחק ספורט. איבוד קטן כמו 10 עד 15 פאונד עשוי לסייע בהיפוך ולמנוע התנגדות אינסולין. (7)

לאכול דיאטה דלת פחמימות צמצום צריכת הפחמימות שלך עשוי גם לשפר את חילוף החומרים גלוקוז ולהפחית את עמידות האינסולין. מחקרים אחרים מצאו כי אכילת שלוש ארוחות דלת פחמימות במשך 24 שעות יכולה להפחית את עמידות האינסולין לאחר הארוחה ביותר מ -30%. משתתפי המחקר הגדילו את צריכת הפחמימות שלהם לא יותר מ -30% לכל ארוחה. (10) למרות שמחקרים נוספים נדרשים כדי לאשר את התוצאות הללו, אכילת תזונה מאוזנת המורכבת ממנות מתונות של פחמימות וסוכרים עשויה לשפר את האופן שבו הגוף שלך משתמש באינסולין ובהתנגדות לאינסולין.

קשורים: 10 מזונות שיכולים לעזור עם דם בקרת סוכר

שנה את התרופה שלך עם השגחה על הרופא

ייתכן שיש לך עמידות לאינסולין אם אתה נוטל תרופות סטרואידים לטיפול בכאב ודלקת. (11) תרופות אלה גורמות לכבד לשחרר גלוקוז נוסף, מה שמגדיל את הסיכון לחלות בסוכרת. הורדת המינון או הגמילה האטית בעצמך מהסטרואידים עשויה לשפר את הרגישות לאינסולין. דבר עם הרופא שלך לפני שינוי התרופה. צא מעישון.

ויתור על סיגריות עשוי גם להפוך את עמידות האינסולין. ניקוטין יכול לגרום לגוף לייצר גלוקוז נוסף, מה שהופך את זה קשה יותר לשלוט ברמת הסוכר בדם. (12)

קבל הרבה לישון. לשאוף 7-9 שעות שינה בלילה לבריאות אופטימלית. (13) לא מקבל מספיק שינה עלול להגביר את הסיכון לסוכרת או להקשות על שליטה. (14) דבר עם הרופא שלך אם אתה מתקשה לישון. זה יכול להצביע על הפרעת שינה.

ניהול מתח טוב. כאשר אתה תחת לחץ, הגוף שלך מייצר כמויות גבוהות יותר של קורטיזול, שהוא הורמון הלחץ. (15) הורמון זה יכול להפוך את השרירים והתאים עמיד לאינסולין, וכתוצאה מכך רמות גבוהות של סוכר בדם. כתוצאה מכך, מתח כרוני עלול להגביר את הסיכון שלך לסוכרת מסוג 2 וסוכרת מסוג 2. (16)

כיצד לשנות את אורח החיים שלך דיאטה כדי למנוע, לנהל, או לעזור היפוך ההתנגדות אינסולין לאחר התנגדות אינסולין לא אומר שאתה לפתח סוכרת טרום או סוכרת מסוג 2, אבל זה יכול לקרות אם אתה אל תשנה את הדיאטה ואת הרגלי החיים שלך.

קשורים: מה גורם לדיאטה טובה 2 סוכרת? צריכת פחמימות במתינות, מתן עדיפות כושר, ווויתור על הרגלים רעים כמו עישון לא רק יכול לעזור לך למנוע סוכרת, אלא גם את כל הסיבוכים הבריאותיים הקשורים למחלה, כולל מחלת לב, שבץ, נזק עצבי ובעיות ראייה. (17)

משאבים שאנו אוהבים

מרכז ג'וזלין לסוכרת

American Diabetes Association

רשת הבריאות ההורמונית

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות כליה במערכת העיכול

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה

מקורות עריכה בדיקת עובדות

מהו אינסולין? רשת הבריאות ההורמונית. 2018.

מהי התנגדות אינסולין? מרכז סוכרת ג'וזלין.

Prediabetes והתנגדות לאינסולין. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. אוגוסט 2009.

אינסולין ההתנגדות. אגודת הסוכרת הבריטית.

1. Acanthosis Nigricans. האקדמיה האמריקאית של דרמטולוגיה האגודה.
2. האם פינים ומחטים תחושה האם יש לך סוכרת? אתר האינטרנט של. ינואר 15, 2018.
3. אבחון סוכרת ולמידה על Prediabetes. האגודה האמריקאית לסוכרת. 21 בנובמבר 2016.
4. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. הרזיה, פעילות גופנית, או שניהם גורמי סיכון Cardiometabolic ב מבוגרים מבוגרים שמנים: תוצאות של ניסוי מבוקר אקראי.
5. International Journal of Obesity
6. . ספטמבר 2014.
7. הנחיות פעילות גופנית שוטפת. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 29 בנובמבר 2016.
8. לין P-J, בורר KT. חשיפה שלישית לארוחה מפחיתה פחמימות מורידה את האינסולין לאחר ארוחה ותגובות GIP ו- HOMA-IR הערכה של ההתנגדות לאינסולין פלוס אחד . 31 באוקטובר 2016.
9. סטרואידים וסוכרת. אגודת הסוכרת הבריטית.
10. Bajaj M. ניקוטין והתנגדות לאינסולין: כאשר העשן מנקה. סוכרת . דצמבר 2012
11. כמה שינה אנחנו באמת צריכים? National Sleep Foundation.
12. הקשר בין חוסר שינה לסוכרת מסוג 2. קרן השינה הלאומית קורטיזול: מדוע 'הורמון הלחץ' הוא האויב הציבורי מס '1. פסיכולוגיה היום
13. . 22 בינואר, 2013
14. מתח. האגודה האמריקאית לסוכרת. 6 בדצמבר, 2013
15. סיבוכים. האגודה האמריקנית לסוכרת