למעלה שאלות HIV, נענה?

Shutterstock

אל תחמיץ את זה

HIV: סיפורים וטיפים על הנושאים החשובים לך

הירשם

תודה על ההרשמה!

הירשם לקבלת מידע נוסף על בריאות הציבור.

למרות המודעות הציבורית הגוברת, עדיין יש הרבה שאלות (ותפיסות מוטעות) לגבי HIV. גרוע מכך, רבות מההנחות הללו יכולות להגדיל את הסיכון של אדם לזיהום אם הן שליליות ב- HIV או להגדיל את הסיכוי ללקות במחלה אם הן נשאיות HIV. הנה כמה מהשאלות הנפוצות ביותר על HIV ועל תשובותיהם.

1. האם HIV ואיידס אותו הדבר?

לא. HIV הוא וירוס, בעוד האיידס הוא שלב של זיהום מתקדם. באופן ספציפי, HIV, או וירוס החיסון החיסוני האנושי, הוא וירוס מידבק אשר בהדרגה שובר את המערכת החיסונית של האדם, עוזב את הגוף פחות מסוגל להגן על עצמו מפני וירוסים מזיקים אחרת, חיידקים, פטריות, טפילים. זיהומים אלה, הנקראים "אופורטוניסטים", נוטים להיות מתונים בשלבים המוקדמים ויכולים להחמיר ככל שהמערכת החיסונית מתרוקנת בהדרגה.

מחלת האיידס, או תסמונת החיסונים הנרכשת, היא שלב המחלה כאשר החיסון המערכת נחלשת על ידי אובדן של תאי CD4 T, אשר מסייעים להדוף פתוגנים מזיקים בגוף. ללא הגנות אלה, אדם יהיה בסיכון גבוה למחלות קשות ומחלות אחרות.

האיידס מוגדר כבעל ספירת תאי T4 CD4 של פחות מ 200 או על ידי נוכחות של לפחות אחד מתוך 27 איידס הגדרת כמו דלקת ריאות חוזרת ונשנית וכמה לימפומות, כפי שתוארו על ידי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). האם ה- HIV יכול לחיות מחוץ לגוף?

לא במשך זמן רב. בהשוואה לסוגים אחרים של וירוסים, כגון שפעת או אבעבועות רוח, HIV הוא שביר יחסית: הוא אינו משגשג בטמפרטורת החדר (כלומר, 68 מעלות צלזיוס), כאשר הוא נחשף לקרינה אולטרה-סגולה מהשמש, או ברמות ה- pH כי הם שונים זה מזה של דם. גם אם כמות קטנה של וירוס מצליח לשרוד במשך פרק זמן קצר, הסיכויים שזה יהיה להדביק אותך כמעט כלום. לדוגמה, היו

אפס

מקרים מאושרים של HIV הנגרמים על ידי מחט מוכתמת דם במקום ציבורי עד כה. אפילו בתחום הבריאות, הסיכון לזיהום מפגיעה נזקקת הוא רק סביב 0.3%. "רק בגלל שאדם בא במגע עם כמויות זעירות של HIV בדם או זרע, אין פירוש הדבר שיתרחש זיהום, "אומר דניס סיפריס, MD, מומחה HIV עם מחלת Lifesense Management Group בדרום אפריקה. 3. אילו פעילויות הן הסיכוי הטוב ביותר להעביר את ה- HIV?

שלושת המסלולים העיקריים של זיהום HIV בארצות הברית הם מין אנאלי, סקס נרתיקי ומחטים משותפות. מתוכם, מין אנאלי לא מוגן מציב את הסיכון הגבוה ביותר. סטטיסטית, הנה ההסתברות המשוערת של רכישת HIV ממקור זיהומיות, לפי פעולה חשיפה, על פי ה- CDC:

מין אנאלי מסובך: 1 ב 72

שימוש בסמים בהזרקה: 1 ב 159

• אנאלי אינסרטיבי סקס: 1 מתוך 909
• מין נרתיקי: 1 מתוך 1,250 <1,
• מין נרתיקי אינסטיטי: 1 מתוך 2,500
• ככל שתעסקו בפעילויות אלו, כך סביר יותר שתתקשרו לווירוס. "האמת הפשוטה היא כי אנשים יכולים לעשות נגועים לאחר חשיפה אחת," אומר ד"ר סיפריס, "זיהוי הסיכון האישי שלך, ולכן, מאפשר לך לנקוט את הצעדים הדרושים כדי להגן על עצמך ועל אחרים."
• 4. האם אתה יכול לקבל HIV ממין אוראלי?

קרוב לוודאי שלא, למרות שיש סיכון אפשרי לקבל HIV ממין אוראלי, הסיכון המתועד נשאר נמוך מאוד, ה- CDC גם אומר כי הסיכון קשה לכימות, כי אנשים שיש להם מין אוראלי גם בעל מין אנאלי או נרתיקי.

עם זאת, ישנם גורמים מסוימים העשויים להגביר את פוטנציאל ההדבקה, הכוללים מחלות כרוניות של מחלות מין (STD) ומחלות חניכיים חמורות, אך גם אז זה לא סביר כי אדם יהיה נגוע על ידי קיום יחסי מין אוראלי5. כמה שכיחים הם שליליות שווא ותובנות שווא?

הודות לשימוש בטכנולוגיות הדור הבא, הדיוק של בדיקות ה- HIV מעולם לא היה גדול יותר. עם זאת, כיום, השיעור השלילי השקר בארה"ב הוא רק סביב 0.003 אחוזים (או בערך שלושה מתוך כל 100,000 בדיקות). השיעורים החיוביים השקריים נמוכים עוד יותר - בין 0.0004% לבין 0.0007% - עקב חלק גדול מהנוהג המאשר תוצאה חיובית עם בדיקה משנית.

אם מתרחשת תוצאה שלילית כוזבת, היא לעיתים קרובות תוצאה של בדיקה מוקדמת במהלך תקופת החלונות הקרויה. זוהי תקופה של זמן לאחר ההדבקה כאשר הגוף עדיין לא הפיק מספיק חלבונים מגן (הנקראים נוגדנים) כדי לרשום תוצאה מדויקת. אם זה קורה, אדם עלול להאמין כי הם לא נגועים.

בעוד בדיקות חדשות יותר, שילוב של HIV יכול היה להפחית באופן משמעותי את תקופת החלון, אדם עדיין צריך לחכות לפחות שלושה עד ארבעה שבועות לאחר היותו שנחשף לנגיף כדי לקבל תוצאה אמינה. עד כמה מדויקים בדיקות ה- HIV בבית?

בדיקות ה- HIV המהירות בבית הועלו כאמצעי לשמירת הפרטיות והאוטונומיה עבור אלו שעלולים להימנע מלהיבדק. הם קל לשימוש, הדורש רק ספוגית רוק פשוטה, והוא יכול להחזיר תוצאה קטנה כמו 20 דקות.

בעוד המבחנים מציעים כמעט באותה רמה של רגישות כמו אלה המשמשים הגדרות אחרות הבריאות, הם יכולים ליפול קצר ביכולת שלהם לזהות זיהום בשלב מוקדם (חריפה). על פי מחקר פרמרקט, בדיקות בבית יש שיעור שלילי שלילי 7 אחוז, כלומר בערך אחד מכל 12 בדיקות יספק סימן לא ברור ברור.

"בעוד זה אינו שולל את ערך של בדיקות ביתיות ", אומר סיפריס," הוא מציע כי המבחן ישמש כאמצעי אבחון כללי ולא כמשהו שתופס רק במקרי חירום ". האם מחלת פאפ מזהה את ה- HIV?

מחלת פאפ חשובה עבור דברים רבים, אך HIV אינו אחד מהם. מטרתו של כתם פאפ היא לזהות שינויים בתאי צוואר הרחם אשר עשויים להצביע על התפתחות של סרטן, לא את רמות ה- HIV בגוף, אשר ניתן לאשר רק עם בדיקת HIV או דם מבוסס HIV.

אמר, ריחות פאפ חשובים במיוחד עבור נשים עם HIV, שסביר יותר פי 6 לפתח סרטן צוואר הרחם פולשני יותר מאשר נשים שלא. הבדיקה יכולה לשמש גם לסרטן אנאלי ו- HPV. כמה זמן לוקח לסימפטומים של HIV להופיע?

כ -60% מהאנשים שנדבקו לאחרונה עלולים להיתקל בסימפטומים במהלך השלב המוקדם (החמור) של ההדבקה. אנשים שעושים זאת יהיו לעיתים קרובות סימפטומים דמויי שפעת כגון חום, עייפות, כאב גרון, כאבי ראש וכאב בשרירים ובפרקים. ^{אחד הסימפטומים המובהקים של דלקת חריפה הוא לימפדנופתיה, הנפיחות הכואבת של בלוטות הלימפה , במיוחד על הצוואר, מאחורי האוזניים, מתחת לבית השחי, באזור צוואר הרחם. פריחה מקולופפולארית (המאופיינת על ידי בליטות קטנות, ורודות ואדומות, בעיקר על הגוף העליון) יכולה להופיע גם היא.}

שני הסימפטומים נוטים להתלקח בתוך 7 עד 14 יום לאחר החשיפה ושוככים בתוך שבוע או שבועיים. מצד שני, לימפדנופתיה יכולה להימשך חודשים ואף שנים, ועשויה להשתפר רק לאחר תחילת הטיפול ב- HIV.

9. האם תסמיני ה- HIV שונים אצל נשים וגברים?

תסמיני ה- HIV אצל גברים ונשים אינם שונים בהרבה. נשים, לעומת זאת, יכולות לחוות תסמינים במערכת העיכול, כולל דלקת קרום הנרתיק וקנדידיאזיס, זיהום פטרייתי נפוץ שיכול להתבטא כזיהום שמרים בנרתיק. (נשים עם HIV יש גם סיכון מוגבר למחלות דלקתיות חוזרות ונשנות וקשות לטיפול) PID (, והן עלולות לחוות תקופות לא סדירות, התכווצויות , וכן פריקה יוצאת דופן. בשלבים מאוחרים יותר של HIV, נשים שיש להם גם את הפפילומה האנושי (HPV) נוטים יותר להיות בעלי סיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם; גברים הומואים וביסקסואלים עם HPV נוטים יותר לפתח סרטן אנאליאבל מעבר להבדלים אלה, המחלה משתנה יותר על ידי המין מאשר על ידי המין. גורמים אחרים, כמו גנטיקה, גיל, היסטוריה טיפולית, הרגלי חיים כמו עישון, דיאטה, וכן פעילות גופנית גם לשחק תפקיד.

10. כמה זמן אני יכול לחכות לפני תחילת הטיפול?

אידיאלי, אתה לא צריך לחכות בכלל. בעבר, רופאים היו מעכבים את הטיפול עד שספירת ה- CD4 של האדם ירדה מתחת ל -500 - בעיקר בשל חששות לגבי ההשפעות ארוכות הטווח של טיפול ב- HIV והתפתחות מוקדמת של נגיף עמיד לסמים - אבל זה כבר לא המקרה. "היום, הדברים שונים", אומרת לינדה-גייל בקר, מומחית למחלות זיהומיות בדרום אפריקה ונשיאת האגודה הבינלאומית לאיידס. "תרופות חדשות יותר הצליחו להתגבר על רבים מהחששות הללו, יתר על כן, אם אדם [חולה] כראוי, אדם עם HIV יכול לצפות כעת ליהנות מתוחלת חיים כמעט נורמלית."

המיקוד, אם כן, הוא כבר לא רק על החיים סיומת; זה על שמירה על איכות החיים של אדם. בשנת 2015, מחקר שנערך על ידי המכון הלאומי לבריאות אישר כי טיפול מוקדם ב- HIV (שהחל ב- CD4 מעל 500) הפחית את הסיכון למחלות קשות ב- 53% בהשוואה לטיפול שהתעכב.

כתוצאה מממצאים אלו, מחלקת הבריאות ושירותי האנוש ממליצה על טיפול ב- HIV בזמן האבחון ללא קשר לגיל, גזע, הכנסה או מצב בריאותי.