התחלתי לקחת Clozarine (Clozaril) לפני שנה וזה עזר במידה ניכרת עם הבעיות שלי. עם זאת, הרווחתי כמעט 30 פאונד. אני שמח שיש לי את בריאות הנפש אבל מעולם לא היתה לי בעיה משקל לפני. הסיפור שלך דומה מאוד לחולים שלי שסכיזופרניה עקשנית (טיפולית) או הפרעה דו קוטבית לא הגיבו לכל תרופה אנטי-פסיכוטית אחרת. Clozapine היא תרופה אחרונה הנחוצה כדי לעזור להתגבר על מחלה פסיכוטית קשה פסיכיאטרים יודעים כי מאז 1988, כאשר ה- FDA אישר את זה עבור סכיזופרניה עקשן בארצות הברית.
Clozapine יש תופעות לוואי רציניות רבות שעלולות להזיק הבריאות של אחד, ואת הסיכונים הללו עשוי לקזז את היתרונות של תרופה יעילה זו. ההשפעה השלילית המסוכנת ביותר היא אובדן תאי הדם הלבנים (agranulocytosis) אשר פוגע ביכולתו של הגוף להילחם בזיהום, מה שמוביל למוות מהיר. עם זאת, ניטור שבועי של תאי הדם הלבנים הפחית מאוד את הסיכון.
Clozapine יכול גם לגרום להתקפים, השמנת יתר, סוכרת ושומנים מוגבהים כגון כולסטרול וטריגליצרידים, אשר כל אחד מהם עלול להוות תחלואה מטבולית חמורה ומחלה. באחריותו של הרופא המטפל לפקח על מטופלים על סיבוכים רפואיים פוטנציאליים כאלה ולהתערב לפי הצורך.
אני שמח שאתה מודאג לגבי העלייה במשקל שלך ומוטיבציה לעשות משהו בקשר לזה. הנה כמה אפשרויות שאתה והרופא שלך יכול ליישם כדי לעזור לך עם העלייה במשקל רציני למנוע את ההשפעות הבריאותיות שלו מאז קשה מאוד לעבור מ clozapine לחלוטין ולהשיג את אותה יעילות של סוכן אחר.
ראשית: אמץ אורח חיים המסייע לך לרדת במשקל ולהשיג כושר גופני בעת ובעונה אחת - דיאטה ופעילות גופנית. תן לרופא שלך להפנות אותך דיאטנית וכן יועץ תרגיל. למעשה, הליכה מהירה במשך 30 עד 40 דקות ביום היא הדרך היעילה ביותר לרדת במשקל, אבל זה יקרה מהר יותר אם לאמץ תזונה בריאה עם יותר קלוריות ממה שאתה צריך. זה יכול להיות קשה כי clozapine מגביר את התיאבון שלך גורם לך עייף וישנוני, אשר עלול להפריע פעילות גופנית. אבל אתה יכול לעשות את זה אם אתה מגדיר את דעתך אליו, בעזרת תוכנית בפיקוח. תרגיל עם קבוצת עמיתים יכול להיות יותר מהנה ומניע.
שנית: הרופא שלך יכול לנסות להפחית את העלייה במשקל של clozapine שלך על ידי הפחתת בהדרגה את המנה היומית שלך על כמחצית מה שאתה לוקח והחלפת כמות clozapine מופחת עם אחד של אחרים אנטי פסיכוטי לא טיפוסיות כי יש עלייה במשקל מינימלי כגון ziprasidone (Geodon) או aripiprazole (Abilify). יש גם יתרונות של risperidone (Risperdal) ו quetiapine (Seroquel), אבל לא olanzapine (Zyprexa) אשר במשקל במשקל פוטנציאל דומה clozapine. השימוש במשטר משולב עם מינון מופחת של קלוזאפין מוביל לעיתים קרובות לירידה במשקל, וכן לשיפור ברמות הסוכר בדם (סוכרת מוקדמת) ושומנים. ירידה במשקל גם מסייעת בשליטה על יתר לחץ דם, אשר יכול להתפתח מעלייה רצינית במשקל.
שלישית: אם האסטרטגיות לעיל לא עוזרות לך לאבד את 30 קילו, הרופא שלך עשוי, כנקודת מוצא אחרונה לבחור לתת לך תרופה שיכולה לעזור אתה מוריד משקל, כגון metformin (המשמש סוכרת) או topiramate (תרופה ההתקפים שגורמת לירידה במשקל כתוצר לוואי) או zonisamide (גם אנטי antiulsant כי מדכא תיאבון). התערבויות אלו אינן מאושרות על ידי ה- FDA עבור עלייה במשקל המושרה על ידי Clozapine, אך עבור אנשים שאינם יכולים להגיב לתרופה אחרת מאשר לקלוזאפין וצריכים לקחת clozapine לכל החיים, הרופאים שלהם יצטרכו לנסות תרופות שיכולות להפחית סיכונים בריאותיים הקשורים לתרופות כמו clozapineלמידע נוסף על מרכז הבריאות היומי לסכיזופרניה
