תרופות כימותרפיה כיבית |

שוחח עם הרופא שלך על איזה תרופות קוליטיס כיבית היא הטובה ביותר עבורך.תמונות גנטיות

תרופות נחשבת הבסיס לטיפול קוליטיס כיבית.

הרופא שלך ימליץ אחת או יותר סמים המבוססים על כמה קשה המחלה, כמו גם הבריאות הכללית שלך וגורמים אחרים. (1)

בתחילה, המטרה של טיפול בתרופות תהיה להפחית את חומרת התדירות ואת התדירות של המחלה.

לאחר שהמחלה נמצאת תחת שליטה מספיק, כי אתה נתקל תקופות ללא סימפטומים, תרופות יכול לשמש גם כדי להאריך את הפוגה זו של המחלה למשך זמן רב ככל האפשר. (1)

ישנם 5 סוגים עיקריים של תרופות המשמשות לטיפול בדלקת המעי הגס הכרונית, על פי קרן קרוהן וקוליטיס

Aminosalicylates

קבוצת תרופות זו מכילה תרכובת כימית הנקראת חומצה 5-aminosalicylate. הוא כולל את התרופות הבאות:

• Mesalamine
• Sulfasalazine
• Olsalazine
• Balsalazide

Mesalamine (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) היא בדרך כלל אחת התרופות הראשונות שנקבעו עבור כיב קל עד בינוני דלקת המעי הגס.

Mesalamine ו - aminosalicylates אחרים עשויים להיות נטולי פה כמו טבליה או כמוסה, או רקטלית כמו נרות או בתוך חוקן. על פי הניסוח, ייתכן שיהיה צורך לקחת שלוש או ארבע מנות של התרופה מדי יום.

לקבלת פרוקטיטיס כיבית - כאשר המחלה מוגבלת לרקטום - הרופא שלך עשוי לרשום את נוסחת ההנמקה לבדה. קוליטיס המשתרעת מעבר פי הטבעת שלך, הרופא שלך עשוי לרשום נרות או חוקן, כמו גם ניסוח בעל פה. (2)

כ -80% מהאנשים עם קוליטיס כיבית מגיבים ל- aminosalicylates תוך 4 שבועות, לפי המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד. (3)

סטרואידים

תרופות אלו, הידועות גם כסטרואידים, משמשות בדרך כלל לטיפול בהתלקחויות של קוליטיס.

סטרואידים יכולים להילקח דרך הפה או במישור, ולכלול את התרופות הבאות:

פרדניזון

הידרוקורטיזון

• Methylprednisolone
• Budesonide
• פרדניזון, הידרוקורטיזון ומתילפרדיזולון פועלים על ידי דיכוי המערכת החיסונית כולה, ולא על ידי דלקת.
• בשל הסיכון הגבוה שלהם לתופעות לוואי, שלוש תרופות אלה שמורה בדרך כלל עבור קוליטיס כיבית בינונית עד חמורה. הם גם לא צריכים לקחת זמן רב. (1)

Budesonide (Entocort, Uceris), לעומת זאת, נחשב לטיפול קו ראשון עבור קוליטיס כיבית. Budesonide ניתן לקחת דרך הפה כמו טבליה או כמוסה, או רקטלית כמו קצף או לוח או חוקן. בגלל האופן שבו הגוף מעבד budesonide, טופס בעל פה גורם פחות תופעות לוואי מאשר קורטיקוסטרואידים אחרים.

אם אתה לוקח קורטיקוסטרואידים בעל פה או על ידי הזרקה, ייתכן שיהיה תופעות לוואי משמעותיות. סטרואידים מקומיים - אשר מוחלים רק על האזור הזקוק לטיפול - הם בדרך כלל האופציה המועדפת.

לקבלת התלקחויות חמורות של קוליטיס כיבית, לעיתים קרובות נדרשים אשפוז וקורטיקוסטרואידים תוך ורידיים במינון גבוה (IV). (4) לאחר הפוגה מושגת, את המינון של סטרואידים יהיה tapered בהדרגה, ובסופו של דבר נעצר. סטרואידים לא ניתן לעצור פתאום כי הם גורמים לגוף כדי להפחית את הייצור של קורטיזול סטרואידים טבעי. (1)

סטרואידים אינם יעילים כמו טיפול תחזוקה כדי לשמור על קוליטיס כיבית בהפסקה.

אם הגיע הזמן להפסיק לקחת סטרואידים אבל אתה עלול לחוות חוויה של הישנות בתגובה, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לרשום תרופות נוספות כדי לשלוט המחלה. (1)

תופעות לוואי אפשריות של סטרואידים כוללים:

זיהום

עלייה במשקל

• רמות גבוהות של סוכר בדם
• מצב רוח, זיכרון או בעיות התנהגותיות
• אקנה
• צמיחת שיער מוגברת על הגוף ועל הפנים
• לחץ דם גבוה
• אוסטאופורוזיס (5)
• Immunomodulators
• הם ידועים כתרופות חיסונית, תרופות אלו פועלות על ידי הגבלת דלקת במקורן במערכת החיסונית.

הן שמורות בדרך כלל למקרים בהם aminosalicylates וקורטיקוסטרואידים לא היו יעילים מספיק. הם עשויים להפחית או לבטל את הצורך בקורטיקוסטרואידים. (1)

immununodulators עשוי לקחת כמה חודשים כדי להתחיל לעבוד. (1) הם כוללים את התרופות הבאות:

Azathioprine

Mercaptopurine

• Cyclosporine
• בדומה לקורטיקוסטרואידים, האימונומודולנטים מעלים את הסיכון לפתח זיהום. (2)
• ביולוגים

ידוע גם בשם נוגדנים חד שבטיים או מעכבי גורם נמק (TNF), תרופות אלו פועלות על ידי נקיטת פעולה נגד חלבון המהווה חלק מתגובה המערכת החיסונית שלך. מקרים של קוליטיס כיבית שאינם מגיבים היטב לטיפולים אחרים. (2)>

ביולוגים כוללים את התרופות הבאות:

Remicade (infliximab)

Humira (adalimumab)

סימפוני (golimumab)

• Entyvio (vedolizumab)
• בניגוד לתרופות כימיות מסורתיות, ביולוגים עשוי מחומרים המצויים באורגניזמים חיים - במקרה זה, חלבונים. כמו תרופות מסוימות אחרות עבור קוליטיס כיבית, ביולוגים יכולים להגדיל את הסיכון לזיהום. אבל אם אחת התרופות האלה שולטת הסימפטומים קוליטיס ulcerative ללא תופעות לוואי מטרידות, היתרונות של המשך התרופה עלולה לעלות על הסיכונים שלה. (1)
• אנטיביוטיקה
• תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול בזיהומים ידועים, כגון אבצס. הם יכולים גם להיות prescribed אם יש לך חום, כדי לסייע במניעת או שליטה על זיהום המעי הגס שלך. עם זאת, אנטיביוטיקה עשויה לסייע גם בטיפול בפיסטולות (חיבורים לא תקינים) סביב תעלת האנאלי או הנרתיק, על פי קרן קרוהן וקוליטיס. (1)

אנטיביוטיקה שעשויים להיות בשימוש בדלקת המעי הגס הכרונית כוללים:

Metronidazole

Ampicillin

Ciprofloxacin

תרופות אחרות

הרופא שלך רשאי לרשום או להמליץ ​​על תרופות ותוספי מזון אחרים לטיפול בדלקת של המעי הגס, כולל:

• תרופות אנטידיאריות
• למרות שתרופות אלו יכולות לסייע בשליטה בשלשול, הן יכולות גם להאט את תפקוד מערכת העיכול ולהגדיל את הסיכון לדלקת קוליטית רעילה, סיבוך חמור. בגלל סיכונים אלה, תרופות נגד שריר צריך לשמש רק תחת פיקוח רפואי קפדני. (3)
• משככי כאבים

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על Tylenol (acetaminophen) על כאבים קלים. הימנעו מאדיל או ממוטרין (איבופרופן), מחלת אלפא (naproxen) ו - וולטארן (דיקלופנק), אשר עלולים לגרום לתסמינים במערכת העיכול ולהחריפת תסמיני קוליטיס כיבית.

תוספי ברזל

תוספי מזון אלו עשויים להיות נחוצים אם יש לך דימום פנימי של המעיים תוצאות מחסור. (2) ניקוטין תיקונים

מסיבות לא ידועות, ניקוטין נותן כמה אנשים הקלה בכאב במהלך התלקחויות. זה יותר נפוץ אצל אנשים שנהגו לעשן מאשר אצל אחרים. בעוד שהניקוטין עשוי להיות מועיל בזמן התפרצויות, זה אף פעם לא רעיון טוב לעשן, שכן הסיכונים הם הרבה יותר גדול מכל היתרונות האפשריים. (3)

דיווח נוסף על ידי קווין פיליפס מקורות עריכה ובדיקת עובדות

מהו קוליטיס כיבית? קרן קרוהן וקוליטיס. קוליטיס כיבית. מאיו קליניק. יולי 28, 2017.

קוליטיס כיבית - רפואה משלימה ורפואה אלטרנטיבית. המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד. 13 בפברואר 2018.

קוליטיס כיבית. המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד. 6 באוגוסט, 2015.

פרדניזון וקורטיקוסטרואידים אחרים. מאיו קליניק. 26 בנובמבר, 2015.