לחולים שלא ניתן לשלוט בלחץ הדם הגבוה שלהם למרות נטילת מספר תרופות, פרץ קצר של גלי רדיו ב עצבים סביב הכליות עשויים לעשות את העבודה, אומר מחקר חדש קטן. הטיפול היה יעיל לפחות שישה חודשים. הממצאים יכולים להיות צעד משמעותי בטיפול באנשים עם יתר לחץ דם עמיד, המהווה גורם סיכון עיקרי להתקף לב ושבץ. [
] הטכניקה - הנקראת דנרובציה כלית המבוססת על קטטר - היא פולשנית מינימלית. בתוך זה, הרופאים משתמשים קטטר מוכנס דרך עורק במפשעה, אשר שולחת גלי רדיו בוער משם רקמת עצב סביב העורקים להאכיל את הכליות.
ההליך הורס עצבים המסייעים לשלוט ולסנן מלח בגוף, עשוי להיות overactive בחולים עם לחץ דם גבוה. מינהל המזון והתרופות האמריקני עדיין לא אישר את השימוש בו.
המחקר מומן על ידי יצרנית המכשור הרפואי מדטרוניק. הממצאים פורסמו ב -17 בדצמבר בכתב העת
Circulation "זוהי גישה מבטיחה מאוד לטיפול ביתר לחץ דם עמיד בפני תרופות", אמר ד"ר גרג פונארו, דובר איגוד הלב האמריקני פרופסור לקרדיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס. "לחץ דם גבוה הוא תורם עיקרי להתקף לב, שבץ, אי ספיקת לב וכישלון בכליות", אמר פונארו, שלא היה מעורב במחקר. "למרות הזמינות של מספר תרופות יעילות, חולים רבים עם יתר לחץ דם לא השיגו שליטה מספקת על לחץ הדם שלהם, ולכן יש צורך חשוב, אבל כרגע לא מסופק, עבור טיפולים נוספים כדי לשלוט ביעילות יתר לחץ דם."
עבור מחקר, צוות בינלאומי בראשות ד"ר מארי אסלר, פרופסור ומנהל בכיר של מכון הלב וכלי הסוכרת של בייקר במלבורן שבאוסטרליה, הקצה 35 חולים לשימור הכליות והשווה אותם ל -47 חולים שכבר עברו את הניתוח. > כל החולים סבלו מיתר לחץ דם עמיד לסמים. לחץ הדם הסיסטולי שלהם - המספר הגבוה ביותר בקריאת לחץ דם - נותר גבוה בצורה מסוכנת ב -160 מ"מ כספית (mmHg) ומעלה, למרות שלקחו שלוש תרופות או יותר לשליטה בלחץ הדם. נמצא כי יותר מ -83% מאלו שקיבלו טיפול דנ"א לפני כן היו ירידה בלחץ הדם הסיסטולי של לפחות 10 מ"מ כספית לאחר שישה חודשים וכמעט 79% המשיכו את הירידה ב -12 חודשים.
35 המטופלים בשלב זה של למחקר היו תוצאות דומות לקבוצה הראשונית. כמעט 63% מהחולים סבלו מהפחתה בלחץ הדם הסיסטולי של 10 מ"מ כספית או יותר שישה חודשים לאחר הטיפול.
פונארו ציין: "בסך הכל הושגו הפחתות ברמת לחץ הדם הסיסטולי בסדר גודל של 25 עד 30 מ"מ כספית ומתוחזק ללא כל אובדן ביעילות. "
ההליך בטוח ויעיל, אמרו עורכי המחקר." הכליות של המשתתפים לא נפגעו או נפגעו מבחינה תפקודית ", אמר אסלר במהדורה לעיתונות. כמו כן, לא נמצאה השפעה שלילית על בריאות לטווח ארוך מהפרוצדורה. [
] האם טכניקה זו עשויה להיות שימושית בטיפול בלחץ דם נמוך יותר, עדיין לא נבדקה. אם זה ישים, זה יכול להיות שהחולים לא צריכים לקחת תרופות ללחץ דם, אבל המומחה השני, לעומת זאת, אמר כי התסריט הוא כנראה אופטימיסטי.
"יתר לחץ דם הוא מחלה קשה לטיפול כי יש כל כך הרבה דברים שנכנסים ללחץ דם תחת שליטה ", אמר ד"ר Varinder סינג, קרדיולוג interventional בבית החולים לנוקס היל בניו יורק. "יש אורח חיים ותזונה, יש להגיע למינון הנכון של תרופות, יש בעיות הדבקות, אז כל דבר שיעזור למטופלים להשיג את המטרות שלהם הוא מרגש".אפילו עם טכניקה זו, אנשים סביר להניח עדיין צריך לקחת תרופות לחץ דם, אמר סינג. "ייתכן שיהיה עליך לקחת פחות תרופות, וייתכן שתצטרך לקחת מינונים נמוכים יותר של תרופות, אך כולנו מצפים שהחולים עדיין יצטרכו לקחת תרופות מסוימות", אמר. [
] סינג ציין גם כי למרות ששימוש בהליך זה מדינות אחרות עדיין לא אושרו בארה"ב.
Funarow הוסיף: "בעוד שמחקר זה מראה כי שימור הכליה מספק ירידה מתמשכת של לחץ הדם עד שנה ונראה בטוח, מחקרים נוספים עם מעקב ארוך טווח הם על פי איגוד הלב האמריקני, יותר מ -78 מיליון מבוגרים בארצות הברית סובלים מלחץ דם גבוה, שהוא לחץ דם גבוה מ -140 / 90 מ"מ כספית.
בקרב מבוגרים אלו, כ -9% יתר לחץ דם, כלומר אפילו לקחת שלוש תרופות או יותר כדי לשלוט על לחץ הדם שלהם, הוא נשאר גבוה מ 140/90 מ"מ כספית.
