סקס עם סוכרת: שאלות של נשים מביכות השינה, ענה | הנה מה לדעת.

סוכרת משפיעה על עצבים וכלי דם בכל הגוף שלך, אבל השפעתה על בריאות המינית עלולה להוות הפתעה. עבור חלק מהנשים עם סוכרת, הדאגה לא יכולה אפילו לעלות במהלך בדיקות רגילות, אבל חשוב לדבר אם הסימפטומים שלך מפריעים את חיי המין שלך.

"בדיוק כמו אם היה לך בעיה בריאותית אחרת, זה לגמרי מוצדק לדבר עם הרופא שלך על בריאות [], "אומרת סוזן דייוויס, דוקטורט, רווקה לרפואה ורופא לניתוח, פרופסור לבריאות האישה בבית הספר לבריאות הציבור ורפואה מונעת באוניברסיטת מונאש במלבורן, אוסטרליה, ונשיאה הנבחר של האגודה הבינלאומית לגיל המעבר.

על פי סקירה שפורסמה באפריל 2013 ב

The Journal of Sex Sex Medicine , הפרעה בתפקוד המיני של נשים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים עם סוכרת מאשר אצל נשים ללא סוכרת "." חשוב מאוד להשמיד את יכולתן של הנשים לדבר עם הרופאים על מה שמטריד אותן ", אומר ד"ר דייוויס. לפני שהבעת את הדאגות המיניות שלך כלפי ספקך, הסיבות העיקריות לסוכרת עלולה להשפיע עליך שם מדוע קשה יותר להתעורר?

עוררות והשגת אורגזמה קשורות הן לעצבים והן לכלי הדם באזור הנרתיק ובאברי המין, אומר דייוויס. גלוקוז בדם גבוה עלול להזיק לעצבים ולגרום לנוירופתיה היקפית, אשר יכולה להשפיע על כל דבר, החל באצבעותיך ועד בהונותיך לאזור איברי המין שלך. החוקרים מסבירים, כי בנוסף לנוירופתיה, נשים עם סוכרת חשופות יותר לנזק בכלי הדם מאשר לנשים ללא המחלה. נזק זה יכול להשפיע על כמות הדם הזורמת הנרתיק שלך באזור איברי המין. לדברי ד"ר דייוויס, היא משווה תופעה זו לתפקוד לקוי של זיקפה (ED) אצל גברים, שכיחה יותר אצל גברים עם סוכרת מאשר גברים ללא סוכרת, ומצביעה על כך שלמרות שמדובר בבעיה זו לא נחקרו היטב באישה, מאחר שה- ED נמצא בגברים, זה עדיין חשש אמיתי לנשים. במחקר קטן שפורסם ביוני 2015 ב

The Journal of

Sex Medicine

, החוקרים מצאו הבדלים בפיזיולוגיה של הנרתיק (כולל כלי דם) אצל נשים עם סוכרת מסוג 2.

שמירה על רמת הסוכר בדם בטווח היעד שלך עשוי לסייע בהגנה על העצבים וכלי הדם שלך, כמו גם למנוע סיבוכים של סוכרת. אם אתם מתקשים עם עוררות או אורגזמה, בקשו מהספק שלכם לדעת אם כל תרופה שאתם לוקחים כיום יכולה להיות תורמת, אומר דייוויס. במיוחד, תרופות להורדת לחץ דם עלולות להשפיע על זרימת הדם, ותרופות נוגדות דיכאון עלולות להפחית את התשוקה המינית, היא מוסיפה. למרות שלא כדאי להפסיק לקחת תרופות אלו בעצמך, שקול להעלות את תופעות הלוואי האלה עם הרופא שלך. מדוע יחסי מין לפעמים כואבים? נשים עם רמות סוכר גבוהות בדם גבוהות יותר לזיהומים בנרתיק, סקס לא נוח או יש את תופעת לוואי לא רצויה של פריקה. שני אלה יכולים להפריע לסקס, אומר ד"ר ניל גודמן, MD, אנדוקרינולוג במיאמי ומייסד ועדת הרפואה הרבייה של האגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגים קליניים. זיהומים שמרים מתרחשים משום שחיידקים אלה משגשגים תחת גלוקוז בדם גבוה ב הנרתיק ולא מזוהים על ידי המערכת החיסונית. "כל אישה יכולה לקבל שמרים בתוך הנרתיק שלה", אומר ד"ר גודמן, "אבל בגלל כל שאר הבעיות עם סוכרת, השמרים יכולים להשתלט קצת ולגדל, מה שמוביל לזיהום". זיהומים שמרים יכולים להיות מטופלים עם אנטי תרופות פטרייתיות, כולל גלולות וקרמים, אומר גודמן. שמירה על A1C שלך על המטרה יכולה גם לסייע במניעת זיהומים אלהדייויס אומר כי במהלך גיל המעבר - כאשר אסטרוגן הוא נמוך - דילול ויובש הנרתיק יכול להגדיל את הסיכון של זיהומים שמרים. זה דילול ויובש, אשר נקרא ניוון וגינאלי, יכול לעשות סקס לא נוח, יותר מדי. תגיד לרופא שלך אם אתה מוצא יחסי מין לא נוח או כואב. דייויס ממליץ לשאול על טיפול אסטרוגן בנרתיק, אשר יכול לבוא בצורה של קרם מקומי או טבעת מוכנס יכול להפחית את הסיכון לזיהומים, להקל על בריחת שתן, ולהקל על יובש הנרתיק. למה זה לא הרצון המיני שלי חזק יותר ?

גודמן אומר נשים עם סוכרת יכולה להיות מחזורי מחזור לא סדיר, אלה הורמונים המשתנים יכול להשפיע על מצב הרוח, האנרגיה, עייפות. בתורו, הרגשות האלה יכולים להשפיע על התשוקה המינית.

חוסר תשוקה מינית הוא כמו פאזל, אומר דייוויס, והוא מושפע על ידי מערכת היחסים שלך עם השותף שלך, מתח בעבודה, לחץ משפחתי, חששות פיננסיים, עבר ההיסטוריה של התעללות מינית , עייפות, ושינויים במשקל ובדימוי הגוף, אשר יכול להשפיע על כמה נוח אתה מרגיש להיות בעירום. אפילו דברים פשוטים כמו פרטיות להיות אינטימי בביתך עם ילדים ישנים בחדר השינה הבא יכול להשפיע על הרצון. "זה לא בדרך כלל דבר אחד שמתקן הכל", היא מוסיפה. "אתה חייב באמת לקחת מבט ארוך, קשה על המצב שלך."

אפשרויות תרופות עבור תשוקה מינית נמוכה אצל נשים הם מוגבלים. למרות הרופאים לפעמים לרשום טסטוסטרון את התווית, המזון והתרופות (FDA) לא אישר את הטיפול הזה לשימוש בנשים. דייוויס מציינת כי Addyi (flibanserin), שאושרה על ידי ה- FDA ב -2015 כדי לסייע בטיפול בתשוקה נמוכה אצל נשים לפני גיל המעבר, עשויה שלא להתאים לנשים עם סוכרת, משום שאחת מתופעות הלוואי היא התעלפות - דבר שעלול להיות בעייתי עבור חולים נוטים לפרקים היפוגליקמיים. בנוסף, היעילות היא שולית, היא מוסיפה.

גודמן אומר שהוא ראה את המטופלים שלו יש את ההצלחה הגדולה ביותר מחפשת מומחה בייעוץ מיני. הוא גם אומר כי כוונון לתשוקה מינית מגיע לסבלנות ותקשורת בין בני זוג: "הרבה זוגות מתקשים לשוחח זה עם זה על יחסי מין". טקטיקות עשויות לכלול לספר לבן הזוג שלך איך אתה אוהב לנשק או לנגוע. גודמן אומר ירידה בתשוקה המינית אינה ייחודית לנשים עם סוכרת, וכי זה יכול להשפיע על כל הנשים. אך הוא מציין כי נשים עם סוכרת עשויות להתמודד עם בעיות בריאותיות יותר מאשר נשים ללא סוכרת - וכי זה יכול להשפיע על הרצון.

איך אני מדבר על סקס עם ספק שירותי הבריאות שלי?

"נשים לא צריך להיות נבוך או מתביישים לדבר עם הרופא שלהם על זה, אם הם מרגישים שהיכולת שלהם לעורר או להגיע לאורגזמה השתנתה ", אומר דייוויס." דייוויס אומרת שהיא סיפרה לה שהרופאים שלהם דוחים את החששות המיניים שלהם בגלל תפיסות מוטעות לגבי נשים שאינן פעילות מינית בשנות השישים שלהן ומעבר להן, במיוחד במהלך ואחרי גיל המעבר. אם הספק שלך דוחה אותך או הוא לא מרגיש נוח לטפל בבעיה, לא להתייאש. "אתה צריך לזהות מישהו בצוות הניהול שלך [סוכרת] עם מי אתה יכול לדבר", אומר דייוויס