תוכן עניינים:
- עם MS, המערכת החיסונית תוקפת במיוחד את המיאלין, את כיסוי הנדן השומן ומגנה על סיבי העצבים במוח ובחוט השדרה, כמו גם בתאים המייצרות מיאלין, הנקראות אוליגודנדרוציטים.
- אפשרויות הטיפול הנוכחי בנוירולוגיה
- החוקרים צריכים לאשר את הממצאים הללו ולאחר מכן לקבוע כיצד הם עשויים להשפיע על הקליני תרגול. כדי לחפור עמוק יותר בתחום זה של מחקר, קבוצה של חוקרים מארבע מוסדות שונים יצרו את קונסורציום MS Microbiome בשנת 2013.
- "נכון לעכשיו, רוב המחקר לתוך המיקרוביום במעיים ב- MS נמצא בשלב החוקר, כאשר מחקרים מתמקדים בתיאור את המיקרוביום של חולי טרשת נפוצה "בהשוואה לאנשים בריאים, אומר מילקרז. בעוד שרבים ממחקרים אלה מראים קשר בין המיקרוביום לבין טרשת נפוצה, ייתכן ששינויים אלה במעיים הם תוצאה של טרשת נפוצה ולא סיבה לכך.
טריליונים של מיקרואורגניזמים במעיים גדולים וקטנים ממלאים תפקיד מרכזי בבריאות האדם.
חיידקי גוט עשוי לשחק תפקיד איך טרשת נפוצה מתרחשת או מתפתחת.
ייתכן כי טיפולי טרשת נפוצה הקשורים למיקרוביוטת מעיים יפותחו בעשור הבא.
טרשת נפוצה (MS) היא מחלה פרוגרסיבית, מה שאומר שהיא הולכת ומחריפה עם הזמן. כ -400,000 איש בארצות הברית, וכ -2.5 מיליון אנשים ברחבי העולם, החיים עם המצב, הצורך למצוא דרכים לטפל טוב יותר ולנהל את המחלה הובילה מדענים לתחום חדש לגמרי של מחקר: כיצד "מיקרוביום המעיים "- החומר הגנטי של כל היצורים לי וינג בדרכי העיכול שלנו - עשוי לפתוח דלתות לטיפולים חדשים של טרשת נפוצה בעתיד.
מה בדיוק הוא טרשת נפוצה?
MS היא מחלה כרונית שבה הגוף תקף באופן חלקי חלקים ממערכת העצבים שלו. זה נחשב מחלה מתווכת החיסון כי זה כרוך התקפות מערכת החיסון. רוב המומחים - אם כי לא כולם - רואים בכך מחלה אוטואימונית, כלומר המערכת החיסונית מגיבה נגד חלבון המתרחש בדרך כלל כאילו היה חלבון זר. אבל החלבון הספציפי, או האנטיגן, הותקף לא זוהה ב- MS.
עם MS, המערכת החיסונית תוקפת במיוחד את המיאלין, את כיסוי הנדן השומן ומגנה על סיבי העצבים במוח ובחוט השדרה, כמו גם בתאים המייצרות מיאלין, הנקראות אוליגודנדרוציטים.
המיאלין הפגוע יוצר רקמת צלקת, הנקראת טרשת, ומאפשר גם את סיבי העצב הבסיסיים להתקפה. עצבים פגומים פירושו הפרעה באותות הנעים בין המוח לבין חוט השדרה ושאר חלקי הגוף, המביאים לסימפטומים של המחלה: חוסר תחושה, קשיי דיבור, תיאום שרירים לקוי, ראייה מטושטשת ועייפות חמורה. > מהו המיקרוביום של המעיים?>
בנוסף לתאים שלנו, גופנו מכיל טריליונים של מיקרואורגניזמים - חיידקים, וירוסים, פטריות ותאי ארקייל - הנקראים בשם מיקרוביוטה. הדנ"א המשולב שלהם נקרא המיקרוביום. חלקם עשויים להיות מזיקים, אך רובם מועילים. "חיידקים אלה עוזרים לנו לעכל את המזון שלנו, לספק ויטמינים חיוניים ולסייע בפיתוח של מערכות החיסון והעצבנות שלנו", אומר ד"ר סרקיס מזמניאן, פרופסור למיקרוביולוגיה ב המכון הטכנולוגי של קליפורניה בפסדינה. "רבים מהם מגינים עלינו מפני מחלות". רובם המכריע של אותם חיידקים חיים במערכת העיכול שלנו, וכך גם יותר מ -70% מכל תאי הדם הלבנים בגוף. לפיכך, המעיים, הכוללת את המעיים גדולים וקטנים, הוא איבר מרכזי הן של מערכת העיכול והן של המערכת החיסונית. הסיבה לכך היא שההרכב החיידקי של המעיים האנושיים משחק תפקיד בתפקוד החיסון הבריא בגוף.
"הבטן היא האתר השני בגודלו של החשיפה של הגוף לעולם החיצוני לאחר העור, שהוא מחסום בלתי חדיר במידה רבה , מסביר ד"ר דניאל מילקרז, דוקטור למדעי המיקרוביולוגיה והאימונולוגיה בבית הספר לרפואה גייזל של דארטמות 'בהנובר, ניו המפשייר, ומחבר מחקר על מיקרוביום המעיים שפורסם ב
אפשרויות הטיפול הנוכחי בנוירולוגיה
"ברוב בני האדם מתפתח הומאוסטזיס עדין, כאשר המערכת החיסונית מתעלמת מחיידקים (נורמליים) ומחלבוני מזון, אך חוסמת באופן פתוגני", אומר ד"ר מילקרז. "אצל אנשים מסוימים מתפתח חוסר איזון, מה שמוביל למחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית, וראיות גוברות ממודלים של בעלי חיים ומחקרים קליניים בבני אדם מראים כי חוסר איזון זה יכול למלא תפקיד גם במחלה מערכתית."מיקרוביום מעיים בריא, אם כן, מסייע לשמור על בריאות הגוף. אבל זה חוסר איזון Mielcarz מזכיר יש גם מקושר למגוון רחב של מצבים אחרים, כולל אקנה, אסטמה, אלרגיות, השמנה, סוכרת, אקזמה, סרטן, ועוד. האתגר הוא שמדענים רק מתחילים להבין את המיקרוביום, והם לא בהכרח יודעים מה הרכב חיידקי "בריא" עדיין יכול להיות.
כיצד ייתכן ש- MS וה- Microbome Gut מקושרים?
חוסר איזון ב חיידקי המעיים עלולים להגדיר פעמוני אזעקה שמובילים את הגוף לתגובת יתר ולתקוף את עצמו - דבר הגורם למחלות אוטואימוניות. החוקרים אינם יכולים לומר לעובדה מוחלטת כי המיקרוביום קשור למחלות אוטואימוניות, אך יותר ויותר ראיות מצביעות על כיוון זה. "אנו יודעים כי טרשת נפוצה נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים, אך אלה רק ", אומרת אילנה כץ סנד, מרצה לענייני נוירולוגיה ומנהלת רפואית של המרכז לקולנוע גולדן דקינסון, בבית החולים הר סיני בניו יורק. "רוב התרומה הסביבתית ל- MS נשארת בלתי מוסברת". [
] לאור יחסי הגומלין בין מיקרוביוטה במעיים לבין המערכת החיסונית, סביר כי "חיידקים מסוימים עלולים לעורר את המערכת החיסונית בצורה לא נכונה ולתרום למחלה טרשת נפוצה", אומר ד"ר כץ סאנד. אבל עדיין יש הרבה מה ללמוד. "הידע שלנו על הקשר בין מיקרוביום המעיים לבין טרשת נפוצה הוא עדיין מוגבל מאוד", אומר מזמניאן. עם זאת, מספר קבוצות בודקות כעת אם המיקרוביום משפיע על טרשת נפוצה בבני אדם ובמודלים של עכברים. מה מחקרים של MS-Gut מחקרים רבים יותר מוצאים קישורים בין המיקרוביוטה במעיים לבין טרשת נפוצה. תוצאות מחקר שלא פורסמו, שהוצגו בכנס השנתי של האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה לשנת 2015, מצאו הבדלים בהרכב החיידקי של ילדים עם טרשת נפוצה לעומת אלו ללא. מחקר נוסף שהוצג באותו מפגש מצא סימפטומים נפוצים כמו טרשת נפוצה בעכברים כאשר העכברים קיבלו שמרים, ועדיין מחקר נוסף שהוצג בפגישה השנתית 2014 מצא שינויים בחיידקי המעיים של אנשים עם טרשת נפוצה כאשר היו טיפולים מסוימים.
מחקרים מסוימים בעכברים אינם ניתנים לשחזור בבני אדם, אומר מילקרז, אך הם עדיין גילו קשר חשוב ומפתיע בין חיידקי המעיים לבין התקדמות המחלה המרכזית של מערכת העצבים.
"כעת יש לנו כמה ראיות מוקדמות ב- MS חולים אשר חיידקים מסוימים נחשבים לפרו-דלקתיים מייצגים יתר על המידה, בעוד שאחרים הנחשבים אנטי דלקתיים אינם מיוצגים כראוי ", מוסיף כץ סאנד.
החוקרים צריכים לאשר את הממצאים הללו ולאחר מכן לקבוע כיצד הם עשויים להשפיע על הקליני תרגול. כדי לחפור עמוק יותר בתחום זה של מחקר, קבוצה של חוקרים מארבע מוסדות שונים יצרו את קונסורציום MS Microbiome בשנת 2013.
האם זה אומר חיידקי בטן האם הסוד לרפא MS?
כמעט בוודאות לא. אם חיידקי המעיים משחקים תפקיד ב- MS, כפי שהמדענים חושדים וכפי שהוכחה עולה, הם לא עושים הכל בעצמם. מספר גורמים אחרים נקשרו לטרשת נפוצה, כגון עישון, חסר ויטמין D וקליטת נתרן גבוהה. "כמו בכל מחקר מוקדם מבטיח, יש בטוח שאנשים פחות קפדניים מנסים למכור טיפולים הקשורים ל- MS , אומר מילקארז. "למרות שייתכן כי בשלב מסוים טיפול יעיל במיקרוביוטה של המעיים, נכון לעכשיו, כל מי שמנסה למכור משהו לאורך השורות האלה הוא עושה משהו לא מוכח במקרה הטוב - ומסוכן במקרה הגרוע ביותר. "
מה מגיע לטרשת נפוצה ולמעיים?
המחקר צפוי לעמוד בשני כיוונים עיקריים, על פי מיילקרז. אחת מהן היא "גישה מותאמת אישית יותר שבה נבדקים יחד המיקרוביום של המעיים וגורמי הסיכון הגנטיים, והם חושפים קבוצות משנה של חולי טרשת נפוצה שלא היו ידועים קודם לכן. השני ממשיך לגלות ולהבין איך מיקרוביוטה משפיעה על תפקוד המערכת החיסונית"במהלך השנים הקרובות, עלינו להיות מסוגלים לקבוע האם חתימת המיקרוביום של האדם עשויה להיות מועילה כמבחן אבחוני ל- MS, וכן אם לחתימה זו יש ערך פרוגנוסטי לגבי חומרת המחלה", אומר כץ סאנד. "אנחנו צריכים גם להיות מסוגלים להבחין אם נוכחות או היעדר של חיידקים מסוימים מנבא תגובה טיפולים מסוימים MS".
המטרה היא לגלות אם תרופות או הליכים, כגון השתלות צואה, יכול לתפעל את המיקרוביום לטובת המטופלים עם טרשת נפוצה. החוקרים יחקרו כיצד התזונה, האנטיביוטיקה, הפרוביוטיקה והפרוביוטיקה משפיעים על המיקרוביום ועל השפעתו על טרשת נפוצה.
"נכון לעכשיו, רוב המחקר לתוך המיקרוביום במעיים ב- MS נמצא בשלב החוקר, כאשר מחקרים מתמקדים בתיאור את המיקרוביום של חולי טרשת נפוצה "בהשוואה לאנשים בריאים, אומר מילקרז. בעוד שרבים ממחקרים אלה מראים קשר בין המיקרוביום לבין טרשת נפוצה, ייתכן ששינויים אלה במעיים הם תוצאה של טרשת נפוצה ולא סיבה לכך.
Mielcarz מוסיף, "קשה לחזות צירי זמן בעסקי התרופות, אבל אני חושב שזה סביר להניח כי סוכן microbiome- שינוי או microbiome הנגזרות עשוי להיכנס ניסויים קליניים בתוך חמש השנים הבאות. "
