אתה מדבר לעתים קרובות על סוכנים ביולוגיים חדשים לטיפול CLL. מה בדיוק הם? כמו כן, אתה אומר כי CLL היא מחלה אחת לחיות עם, ללא סכנה מיידית. עד כמה רחוק היא "סכנה" ברוב המקרים?
כדי להבין טוב יותר את האפשרויות הזמינות לטיפול ב- CLL, כדאי לסווג טיפולים לקבוצות שונות בהתאם לאופן פעולתם. לדוגמה, כימותרפיה היא רפואה שפועלת על ידי הריגת תאים המפרידים במהירות. בחולה עם CLL, זה בדרך כלל אומר תאים CLL. אבל יש תאים אחרים המפרידים במהירות בגוף - רירית מערכת העיכול, תאי השיער, תאי מוח העצם ותאי העור, למשל - והם מכוונים גם הם, וכך נפגעים (בדרך כלל באופן זמני), על ידי כימותרפיה לעומת זאת, טיפולים ביולוגיים הם תרופות המכוונות לשינויים תאיים ספציפיים לתאי CLL. כתוצאה מכך, תרופות אלו לעיתים קרובות יש השפעות חמורות פחות על רקמות רגילות. רבים מהטיפולים האלה הם תרופות שתוכננו לחלוטין מהיסוד, במקום להיות תרכובות טבעיות שנוצלו ושונו לטיפול בסרטן. לדוגמה, התרופה Rituxan (rituximab) היא נוגדן מהונדס, אשר פעם חדורים לתוך גוף האדם, יהיה להיקשר לכל משטח התא להביע את CD20 חלבון ולהוביל להרס של התא. CD20 נמצא לעתים קרובות על תאים CLL חריגה יכול להרוס תאים אלה; על ידי גרימת רק תאים אלה למות, Rituxan מפסיק את התהליך.
ישנם מספר טיפולים ביולוגיים עבור מגוון רחב של מולקולות היעד CLL כי או אושרו על ידי ה- FDA או נמצאים בפיתוח קליני. טיפולים ביולוגיים בדרך כלל פועלים טוב יותר כאשר הם משולבים עם צורה כלשהי של כימותרפיה, אך לפעמים הם פועלים היטב כאשר הם מנוהלים לבד.
כדי לענות על החלק השני של השאלה שלך, על מהלך ה- CLL, המחלה היא לרוב
המחלה היא מחלה של אנשים מבוגרים יותר, שרבים מהם סובלים ממחלות אחרות (יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב, שבץ קודם) שמתחרות ב- CLL כגורם למוות. שימוש בטיפול אגרסיבי למחלה שאינה גורמת לתסמינים אינו הגיוני אם אדם עומד למות מסיבה אחרת. זה אולי נראה כמו דרך חולנית להסתכל על דברים, אבל זה גם מעשי! כדי להשתמש טיפולים על תהליך עצלני אשר מזיקים פוטנציאלי לא הגיוני אם המצב אינו משפיע על איכות חייו של אדם. עם זאת, פעם CLL מתחיל לגרום תופעות לוואי מאיימות על החיים - אנמיה, זיהומים, דימום, למשל - טיפול המכוון CLL צריך להיות יזם. הזמן שממנו CLL מאובחנת עד הפעם שזה מתחיל לגרום תסמינים חמורים משתנה מאוד מאדם לאדם, החל חודשים עד עשורים. עבודה מקרוב עם אונקולוג מיומן כדי להחליט מתי להתחיל את הטיפול היא הקורס הטוב ביותר לקחת. למידע נוסף במרכז הבריאות כל יום לוקמיה.
