חורף יכול להיות מחוספס עבור יותר מ 7.5 מיליון אמריקאים שיש להם פסוריאזיס. אוויר יבש, ימים קצרים יותר, ועונת השפעת עלולים להוביל להתלקחויות תכופות יותר או חמורות יותר, ושכבות הלבשה הנוספות הדרושות לך כדי לשמור על חום עשויות לגרות את הנגעים הקיימים. במהלך תקופה זו, ייתכן שתצטרך עזרה נוספת כדי לשמור על הסימפטומים שלך בפסוריאזיס תחת שליטה. זה המקום שבו פוטותרפיה נכנס.
מה זה פוטותרפיה?
פוטותרפיה מטפל פסוריאזיס על ידי התמקדות קרניים אולטרה סגול על נגעים psoriatic. זה מבוצע בדרך כלל במרפאה של הרופא או פסוריאזיס כרוך בחשיפת העור למינון מבוקר של אור אולטרה סגול. שים לב כי מיטות שיזוף הם לא בטוח מקורות phototherapy; הם בעיקר פולטים אור UVA מזיק, אשר יכול לגרום להזדקנות מוקדמת ולהגדיל את הסיכון לסרטן העור. המקורות המועדפים של אור UV המשמש פוטותרפיה הם UVB, PUVA, לייזרים. בכל מקרה של טיפול פוטותרפי, חשוב שתדעו לרופא על כל התרופות החדשות שאתם נוטלים, להגביל את החשיפה לשמש, ולהגן על אזורים שלא נפגעו במהלך הטיפול. UVB (אולטרה סגול B) טיפול, מכונה משמש לכוון קרניים אולטרה סגול לאזורים מושפעים. קרניים אלה חודרות לעור ומאט את קצב ייצור תאי העור הגבוה באופן חריג הקשור לפסוריאזיס. UVB phototherapy חייב להיות מנוהל על בסיס קבוע (בדרך כלל פעמיים עד חמש פעמים בשבוע); זה יכול להיעשות במשרדו של הרופא או בבית עם מכונה שנרכשה עם מרשם של רופא. טיפול פוטותרפי של UVB הוא קורס טוב לטיפול באלו עם פסוריאזיס מתון עד חמור, אלו עם פסוריאזיס של פלאק (
פסוריאזיס וולגאריס
), אלה עם לוחות דקים, ואלה מגיבים בדרך כלל לאור השמש הטבעי. > ישנן שתי צורות של UVB: פס רחב ופס צר.
פס רחב UVB נמצא בשימוש במשך יותר מ 80 שנים, יש שיא בטיחות ארוך, והוא זמין בכל רחבי ארצות הברית. חידוש חדש יותר, צמצם UVB
, כפי ששמו מרמז, פולט טווח ספציפי יותר של אורכי גל אולטרה סגול אבל הוא זמין פחות. עם קרניים ממוקדות יותר של צר, פחות טיפולים טיפול נדרש מאשר עם טיפול UVB פס רחב. ככל מחקר נוסף על בטיחות ויעילות של UVB צרים נעשה, יותר אנשים עשויים לפנות צורה זו של טיפול. במהלך הטיפול עם כל צורה של טיפול UVB, תסמינים פסוריאזיס עשוי להחמיר זמנית לפני שהם משתפרים; את הסיכון לסרטן העור ניתן גם להעלות. PUVA פוטותרפיה PUVA (psoralen UVA) משלב psoralen, תרופה אור רגיש, עם חשיפה לאור אולטרה סגול א PUVA מנקה נגעים פסוריאזיס ב 85 עד 90 אחוזים מהחולים ובדרך כלל גורם לתקופות של רמיסיה ארוכה. בניגוד לטיפול ב- UVB, ניתן לבצע PUVA רק במשרדו של רופא. Psoralen הוא הנפוץ ביותר בעל פה; המטופל לוקח את התרופה 75 עד 120 דקות לפני הכניסה לתיבת האור UVA. במקרים מסוימים, psoralen מוחל באופן מקומי. זה טוב למיקוד ספציפי, lesions עקשנית והוא משמש לעתים קרובות על הידיים והרגליים. חשיפה UVA האור חייב להתרחש בתוך 15 דקות לאחר היישום של psoralen מקומי או את הרגישות לאור טיפות דרמטית. כמות UVA הצורך לעתים קרובות ניתן להוריד אם באמצעות psoralen מקומי. גישה זו עשויה להועיל לחולים אשר עמידים ל- PUVA בעל פה אך מקבלים תוצאות טובות בשיטת PUVA.
אנשים עם מקרים בינוניים עד קשים של פסוריאזיס של פלאק,
פסוריאזיס גוטטי
, ופסוריאזיס של כפות הידיים והסוליות הם מועמדים טובים עבור PUVA, למרות שזה לא מומלץ בדרך כלל לילדים ובני נוער.
אתה צריך להימנע PUVA אם יש לך היסטוריה של צריכת ארסן או סרטן העור; לב או לחץ דם בעיות חמורות כל כך, כי אתה לא יכול לסבול תקופות ממושכות של עמידה או חום; מצבים רפואיים (למשל, פורפיריה, זאבת) הדורשים ממך להימנע מחשיפה לשמש; או היסטוריה משפחתית של אלרגיה לשמש. PUVA צריך גם להימנע אם אתה בהריון או סיעוד. לפעמים הטיפול ב- PUVA מסתובב עם טיפול נוסף בפסוריאזיס, כגון תרופות מערכתיות, כדי למזער את הסיכון להיות עמיד לטיפול יחיד.למרות שהוא יעיל מאוד, PUVA יש גם תופעות לוואי. תופעות לוואי קצרות טווח של PUVA אוראלי כוללות בחילות, כאבי ראש, עייפות, גירוד ואדמומיות של העור. תופעת הלוואי העיקרית לטווח ארוך של PUVA היא סרטן העור. אם קיבלת לפחות 150 טיפולי PUVA, עליך לעבור בדיקת עור שנתית על ידי רופא עור לזיהוי וטיפול בסרטן מוקדם של העור. תופעות לוואי אחרות לטווח ארוך של PUVA כוללות נמשים והזדקנות מוקדמת של העור.
טיפול בלייזר שני סוגים של לייזרים משמשים לטיפול בפסוריאזיס. לייזרים אקסימר
מספקים אור אולטרה סגול הדומה ל הנפלטים בטיפול UVB צר. המיועד לשימוש במקרים מתונים עד בינוניים של פסוריאזיס פלאק, הערעור העיקרי של הטיפול בלייזר אקסימר הוא יכולתו למקד נגעים קטנים בדידים. באופן כללי, תופעת הלוואי היחידה האפשרית היא כוויות שמש קלות.
לייזרים צבעיים ופועמים
פועלים על ידי פליטת סוג אור שונה ממכונות UVB או לייזרים אקסימריים. האור משמיד את כלי הדם הזעירים המזינים נגעים בפסוריאזיס. חולים בדרך כלל צריכים טיפולים פחות מאשר עם לייזר excimer לפני לראות תוצאות - 4-6, לעומת ארבעה עד עשר. תופעות הלוואי כוללות חבורות וצלקות
