האם שלב IV סרטן ריאות מאוחר מדי לטיפול? - או גידול סרטני, הריאות שלהם מאובחנים עם סרטן הריאות בשלב IV. זה קורה כי זה בשלב מאוחר כי סרטן ריאה רבים מתחילים לייצר סימפטומים ולהוביל חולים לחפש טיפול רפואי, אומר חורחה גומז, MD, דובר של האגודה לריאות האמריקאי ופרופסור לרפואה בבית הספר אייקן לרפואה על הר סיני בניו יורק.

כדי להפיק את המרב מה שילוב הטיפולים - טיפולים חדשים וממוקדים ו immunotherapies, וטיפולים ישנים, כמו כימותרפיה - יש להציע, זה חיוני כדי להבין את הפרטים מאחורי שלב IV סרטן ריאות אבחנה. "הבחירה של טיפולים אלה תלויה במספר גורמים בגידול הספציפי", אומר ד"ר גומז.

טיפולים ממוקדים

טיפולים אלה מתגוררים במוטציות ספציפיות - הידועים בראשי תיבות EGFR, ALK, ROS1, BRAF ו- KRAS - בדנ"א של תאים המרכיבים גידולי ריאה. על 1 מתוך 5 חולים עם סרטן ריאה מתקדם יהיה אחד מהם, וכל ביופסיה צריך להיבדק עבורם. אם המוטציות נמצאות, הוא מצביע על כך שהסרטן עשוי להיות רגיש במיוחד לתרופות, כגון Iressa (gefitinib), המכוון למוטציות EGFR ו- Xalkori (crizotinib), שתוקף תאי סרטן המכילים מוטציות ALK ו- ROS1. ל -20% מהחולים בסרטן הריאות יש גידולים עם מוטציה ניתנת לפעולה, והם זכאים לטיפולים ממוקדים. לחולים אלו יש הישרדות שהיא יותר מכפול מההישרדות של חולים עם גידולים ללא מוטציות כאלה, אומר ד"ר גומז.

Immunotherapies

אלו הם הטיפולים החדשים ביותר, והם פועלים על ידי השבתת סרטן המגן המולקולרי להשתמש כדי להסתיר את המערכת החיסונית, משאירים אותם פגיעים. כדי לדעת אם הגידול שלך מגיב, תצטרך פתולוגים כדי לבדוק אותו עבור סמנים PD-L1. שלושים עד 40% מהחולים בודקים תוצאות חיוביות, מה שאומר שהטיפולים הם בדרך כלל יעילים יותר מאשר כימותרפיה, ויש להם פחות תופעות לוואי. "טיפול אימונוהראפי יכול בממוצע להאריך את החיים בכשלושה חודשים בהשוואה לכימותרפיה", אומר ד"ר גומז.

כימותרפיה

טיפולים כימותרפיים שונים בטיפול בחולים עם סרטן ריאות, והם משמשים לטיפול בגידולים שדון לא עולה שהם יגיבו לטיפול החיסוני או לטיפול ממוקד. "כ-20-25% מהחולים המקבלים כימותרפיה משיגים תגובה חלקית, או ירידה של 30% או יותר בקוטר הארוך ביותר של הנגעים", אומר ד"ר גומז.

טיפול משולב

תרופות שונות יכול להיות משולב עבור יעילות גבוהה יותר - אסטרטגיה משותפת במחקר הסרטן, אומר ד"ר גומז. ישנם תרופות רבות הנלמדות, במיוחד סוגים אחרים של immunotherapies, אשר עשוי להוכיח להיות טוב או אפילו טוב יותר מאשר טיפולים קיימים בשלב IV סרטן הריאה, אומר גומז. "יש לנו הרבה תרופות חדשות ותרופות מחקר רבות שעשויות להיות יעילות בסרטן הריאות", הוא אומר. "השקפה זו טובה בהרבה היום מאשר לפני עשר שנים אצל אנשים שאובחנו עם סרטן ריאות, אפילו בשלב מאוחר , "אומר גומז. למרות שהוא מזהיר את החולים לדעת את האפשרויות ולדחוף לבדיקות וטיפולים חדשים, כמו גם ניסויים קליניים. "כל חולה צריך לשאול את הרופא על הטיפולים האחרונים", אומר גומז. קורה הרבה. "תמיד שואלים 'האם יש משהו טוב יותר, יעיל יותר, חדש יותר? "