עבור רוב האנשים עם דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון מרשם לשפר את איכות החיים. אבל לפעמים תסמיני דיכאון - כמו תחושות של ריקנות וחוסר תקווה - פשוט לא יסתלקו. כדי לעזור, הרופא שלך עשוי להציע תרופות נוספות, או טיפול משלים, לטיפול בסימפטומים של דיכאון שנמשכים. "לפעמים כאשר לאנשים יש דיכאון חמור, יש להם תגובה חלקית לטיפול", אומר ג'יימס סימור, פסיכיאטר בסיירה טוסון, מרכז טיפול התנהגותי בטוסון, אריז. "הם עשויים להזדקק לתרופה נוספת, או שנייה, כדי לשפר או להאיץ את תגובתם."
המכונים הלאומיים לבריאות הנפש מימנו מחקר בנושא זה נושא מאוד נקרא STAR * D (טיפול חלופות טיפול כדי להקל על דיכאון). המחקר בן שבע השנים, שהוציא תוצאות ראשונות בשנת 2006, סקר יותר מ -4,000 אנשים בגילאים 18 עד 75, עם דיכאון. החוקרים מצאו כי מי שלא השתפר עם תרופה נוגדת דיכאון אחת היה בעל סיכוי מוגבר להשתפר עם תרופה חדשה או באמצעות הוספת תרופה נוספת.
האם התרופה התוספת מתאימה לך?
אם שמעתם על שיפור הסימפטומים שלך דיכאון מאז הפעלת נוגדי דיכאון אבל עדיין מרגיש כאילו אתה יכול לקבל שליטה טובה יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על התוספת על תרופות. זכור, עם זאת, כי אתה צריך לתת תרופות הנוכחי שלך סיכוי סביר לעבוד לפני מסתכל על אפשרות זו. זה עלול לקחת שישה שבועות או יותר עבור antidepressant להיות יעיל לחלוטין. עם זאת, ד"ר סימור מודה כי זה יכול להרגיש כמו הרבה זמן לחכות אם אתה לא רואה תוצאות. אם לאחר שלושה שבועות אתה רואה שיפור מועט או ללא שיפור בתרופות נוגדות הדיכאון שלך, הוא מציע לדבר עם הרופא שלך אם להמתין את תקופת הניסוי המלאה של שישה שבועות לפני התאמת המינון. לדוגמה, "אם אתם לוקחים 300 מיליגרם של נוגדי דיכאון ומקבלים תגובה חלקית", הוא אומר, "הדבר הבא שהרופא שלכם עשוי לעשות הוא להגדיל אותו ל -450 מיליגרם". אם תגדילו את המינון, , ועדיין לא רואים שיפור או סימפטומים מתמשכים, אז אתה כנראה צריך לשנות לתרופה אחרת או להשתמש בתוסף על התרופה, אומר סימור.
הרופא שלך עשוי להציע הוספת נוגדי דיכאון השני או סוג אחר של סמים לגמרי . חלק מהתרופות השונות המשמשות כתוספות לטיפול בדיכאון הן: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
תרופות נגד חרדה או תרופות הרגעה.
תרופות נגד חרדה (בנזודיאזפינים) יכולות להגביר את היעילות של תרופות נוגדות דיכאון על תסמיני דיכאון מסוימים. תרופות אלה להאט את מערכת העצבים המרכזית, גורם לך להרגיש רגוע יותר רגוע. עם זאת, כמו כל התרופות, הם יכולים להיות תופעות לוואי, ואת זה סוג של תרופות מהווה סיכון של התמכרות עבור חלק.
נוגדי פרכוסים.
- בדרך כלל נתון כדי למנוע התקפים אצל אנשים עם אפילפסיה, נוגדות פרכוסים הוכח יש להם השפעה מרגיעה על המוח ולעתים משמשים כתוסף לתרופות לדיכאון. תרופות אנטי פסיכוטיות
- לטיפול בהזיות והזיות, תרופות אלו עשויות להועיל גם כתרופה להוספה עבור אנשים עם דיכאון. תרופות אנטי-פסיכוטיות לעיתים גורמות לעליה במשקל ולסיכון מוגבר לעמידות לאינסולין (מה שיכול להוביל לסוכרת) ולמחלות לב וכלי דם, אולם אין זו אפשרות לתוספת תרופות ראשונית עבור אנשים שכבר יש להם תנאים אלו. > ליתיום משמש בדרך כלל לטיפול בהפרעה דו קוטבית - מצב שבו מצבי רוח מתנדנדים מהנמוך לגבוה - ויכולים לשפר את הפרעות במצב הרוח, כולל דיכאון. הורמון בלוטת התריס
- הורמון זה משמש לעיתים כטיפול בדיכאון, משום שרבים מהתסמינים הפיזיים של דיכאון גדול דומים לאלה של בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס): עייפות, חולשה ופגיעה קוגניטיבית. על תרופות יכול לעזור לך להילחם דיכאון אם אתה לא מקבל שם על antidepressant לבד, אבל יש חסרונות. עבור אחד, נטילת תרופות יותר יכול להגדיל את הסיכוי לחוות תופעות לוואי. אתה והרופא שלך צריך לשקול את הסיכונים ואת היתרונות של תוספות על תרופות ולהחליט מה הכי טוב בשבילך. למרבה הצער, סימור אומר, אין כרגע שום דרך מדעית לקבוע אילו תרופות התוספות יהיו היעילות ביותר מההתחלה, כך שייתכנו כמה ניסוי וטעייה. אם יש לך קרובי משפחה הסובלים גם מדיכאון, את טיפולי דיכאון כי העבודה הטובה ביותר עבורם. איך אדם מגיב לתרופה מסוימת יכול להיות גנטי, הערות סימור. ההצלחה שלהם עשויה לתת לרופא שלך נקודת התחלה.
- רוב הסיכויים כי עם הזמן והמאמץ, תוכלו למצוא את הטיפול הטוב ביותר לדיכאון בשבילך. רק מיעוט קטן של אנשים עוברים כל תרופה נוגדת דיכאון לבדה ומשולבת בלי למצוא משהו יעיל, אומר סימור. "כ -60% מהאנשים מקבלים הקלה מהתסמינים שלהם בניסיון הראשון". מבין אלה שלא, הוא אומר, כמחצית מקבלים הקלה בניסיון השני, ואחרים מקבלים הקלה בניסיון השלישי ". אז זה רק אחוז קטן שלא מגיבים לטיפולי דיכאון לבד או בשילוב ", הוא אומר." אנו מברכים על כך שיש לנו מגוון רחב של תרופות נוגדות דיכאון ותרופות התוספות הזמינים כיום ", הוא מוסיף. יש לנו אפשרויות רבות, חולים לא צריכים לוותר על מציאת טיפול דיכאון זה יעיל עבורם. "
