תוכן עניינים:
עובדות מהירים
נשים אפרו-אמריקניות נמצאות בסיכון כפול למות מסרטן צוואר הרחם כמו נשים לא היספאניות לבנות.
חיסונים נגד HPV מגנים מפני זנים הגורמים לסרטן הנגיף הנפוץ ביותר באוכלוסיה, אך לא נמצאו זנים רבים באפריקאים אמריקאים.
ניסויים של חיסונים חדשים נוטים לייצג מתחת לאפריקנים אמריקאים.
papillomavirus אנושי ( HPV) עשויות שלא לפעול גם כדי להגן על נשים אפריקאיות נגד וירוס HPV וסרטן צוואר הרחם מסיבה מפתיעה. החיסונים הנפוצים אינם מגנים מפני זני הנגיף שסביר יותר שיתרחשו בשחורים.
שני חיסוני HPV זמינים בארה"ב, והם ממקדים סוגים מסוימים של HPV - כולל HPV 16 ו- HPV 18 - מה שגורם לכ -70% מכל מקרי הסרטן בצוואר הרחם. עם זאת, נשים אפרו-אמריקאיות עם תוצאות בדיקה לא תקינות של PAP נמצאות בסיכון נמוך ב -50% להידבק ב- HPV מסוג 16 ו -18 בהשוואה לנשים לא היספאניות, על פי ממצאי המרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק. ממצאי המחקר שפורסמו בכתב העת הקליני "Cancer Facts Control">
פערים גזעיים ואתניים בסרטן צוואר הרחם> נשים אפריקניות-אמריקאיות נמצאות בסיכון גבוה ב -20% לפתח סרטן צוואר הרחם, וכמעט פי שניים למות מהמחלה בהשוואה לנשים לא היספאניות לבנות ", אומרת הסופרת הבכירה קתרין הויו, דוקטור לפילוסופיה ומיילדות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דיוק שבדורהאם, צפון קרוליינה.
" אם שיעורי ההקרנה דומים לאפריקאים-אמריקנים "מדוע שיעורי סרטן צוואר הרחם ותמותה גבוהים יותר בקרב נשים אפרו-אמריקניות כאשר יש לנו תוכנית [סקר סרטן צוואר הרחם] שעובדת כל כך טוב?"
כדי לחקור את השאלה הזאת, Hoyo ועמיתיה ניהלו את המחקר Cervical Intraepithelial Neoplasia Cohort Study (CINCS), הממומן על ידי המכון הלאומי לבריאות והמכון הלאומי לסרטן. החוקרים ביקשו לזהות סמנים המבדילים בין ניאופלזיה צוואר הרחם המוקדמת והמתקדמת (CIN). כמו כן נקרא cysical dysplasia, CIN הוא גידול תאים חריגה על פני השטח של צוואר הרחם, אם נותר untreated, עלול להתפתח סרטן צוואר הרחם. המחקר כלל הערכה של סוגי HPV הקשורים לשינויים בתאים טרום סרטניים אלה בקרב נשים אפרו-אמריקאיות ולבנות - ומצאו הבדלים חשובים. במחקר השתתפו 572 נשים שגילן 18 שנים ומעלה בדרום-מזרח ארצות הברית ; 280 היו אפרו-אמריקאים, 292 לבנים לא היספנים. כל הנשים סבלו מתוצאות בדיקה לא תקינות של PAP שהוערכו עם קולפוסקופיה, הליך המאפשר בדיקה מוגדלת של צוואר הרחם. 86% (494) מהנשים נבדקו ב- HPV חיובי; 73% מהנשים הללו היו נגועות ביותר מסוג אחד של HPV.
Hoyo ועמיתיה גילו כי הנשים האפרו-אמריקאיות נדבקו לעיתים קרובות בסוגים שונים של HPV מאלו שנמצאו אצל נשים לבנות.
הנפוץ ביותר סוגי HPV היו כדלקמן:
בקרב נשים עם דיספלסיה צווארית קלה, או תאים מוקדמים טרום סרטניים:
נשים אפרו-אמריקאיות:
סוגי HPV 33, 35, 58, 68
- נשים לבנות: HPV בין נשים עם דיספלסיה צוואר הרחם בינונית עד קשה, או תאים סרטניים מתקדמים:
- נשים אפרו-אמריקאיות: HPV סוגים 31, 35, 45, 56, 58, 66, 689> נשים לבנות:
HPV 16, 18, 33, 39, 59
- הממצאים מראים כי החיסונים הקיימים כיום עשויים שלא להגן כראוי על נשים אפרו-אמריקניות מפני HPV וסרטן צוואר הרחם. סוגי HPV 16 ו -18, שהם המטרות העיקריות של חיסונים קיימים, היו בין סוגי HPV הנפוצים ביותר בקרב נשים לבנות, אך לא בקרב נשים אפרו-אמריקניות. התוצאות הראו גם שבנשים האפרו-אמריקאיות עם תאי טרום סרטניים מתקדמים, סוגי ה- HPV הנפוצים ביותר היו אלה שסבלו מסרטן גבוה מאוד.למרות התוצאות הן משכנעות, Hoyo ועמיתיה מדגישים כי הם ראשוניים. לא ברור מדוע נשים אפרו-אמריקניות נראות פחות חשובות לסוגי HPV 16 ו -18 מאשר נשים לא היספניות לבנות. החוקרים מסבירים כי נשים אפרו-אמריקאיות עשויות להיות פחות חשופות לזיהומים עם [HPV] 16/18 ונגישות יותר ל- [HPV] 35/58 ולסוגים אחרים של HPV בסיכון גבוה ", אומרת מחברת המחקר Adriana C. Vidal , דוקטור לפילוסופיה וגניקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דיוק. "מחקרים אחרים מצביעים על כך שאפריקאים אמריקאים אינם חשופים לזיהום ב- HPV 16/18", מוסיף וידאל, ומדגיש כי "יש צורך במחקרים נוספים כדי לענות על שאלה זו". "זהו מחקר חשוב , אומר ד"ר הילדה האצ'רסון, דיקן עמית לענייני מגוון ועניינים רב-תרבותיים בקולג 'לרפואה של רופאים ומנתחים באוניברסיטת קולומביה ופרופסור קליני, ומציע כי הדרך הטובה ביותר לאבחן, למנוע ולטפל בסוגי סרטן ומחלות אחרים עשויה להיות שונה באוכלוסיות חולים שונות. של מיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה בניו יורק. "זה עשוי לעזור במסע שלנו להקטין את הפערים בבריאות", הוסיפה. ד"ר Hutcherson לא היה מעורב במחקר של המחקר. מחקר חדש על חיסון HPV
- ניסוי שלב III של הניסויים הקליניים נמצא בשלבים הבאים לבדיקת חיסון פוטנציאלי חדש ל- HPV, אשר ימקד סוגים רבים יותר של HPV בהשוואה לשני החיסונים הקיימים ב- HPV. עם זאת, Hoyo מוצא כי "החלק המבלבל ביותר של חיסון חדש זה הוא לא כולל HPV 35, 66, ו 68, שלושה של זנים של HPV אפריקני נשים אמריקאיות הם מקבלים את רוב." היתרונות של נשים אפרו-אמריקניות עדיין עשויות להיות מוגבלות. קשורים: 10 הקרנות לסרטן כל אישה צריכה לדעת אודות
"ייתכן שתרצה לחשוב מחדש על האופן שבו אנו מפתחים את החיסונים האלה", אומר הויו, "בהתחשב בכך שאפריקה אמריקאית נוטה להיות תחת ייצוג בניסויים קליניים. "
" נשים אפרו-אמריקאיות צריכות להשתתף ב [מחקרים כאלה], כך שכאשר המדיניות, והחיסונים במקרה זה, הם מייצגים את כל האוכלוסיות ", הוסיף וידאל. בינתיים, האצ'רסון הבהיר כי "נשים אפרו-אמריקניות צריכות להמשיך לקבל את חיסון ה- HPV הנוכחי, עד שיהיה זמין יותר."
