מקרין כאב, חולשה, עקצוצים. אם תסמינים אלה נשמע מוכר, ייתכן שיהיה דיסק herniated - לפעמים נקרא דיסק החליק או קרוע. בעוד פיזיותרפיה ותרופות ללא מרשם או תרופות מרשם יכול לעזור לרוב האנשים, הרופא שלך עשוי גם להמליץ על סוג מיוחד של ניתוח שנקרא discectomy להסיר את הדיסק herniated.
אז מה זה אומר שיש דיסק herniated? במילים פשוטות, זה בליטה או דמעה של הדיסק בעמוד השדרה שלך. עמוד השדרה מורכב מ -33 עצמות הנקראות חוליות, ובין חוליות אלה כריות רכות וגומי, הנקראות דיסקים ששומרים על גמישות עמוד השדרה. דיסק שקוף מתרחש כאשר הדיסק התבלט בין החוליות או כאשר דמעה בקצה החיצוני של הדיסק אפשרה את הפנים הרך, דמוי ג'ל, לדחוף, להפעיל לחץ על העצבים בתעלת השדרה. כ -1% -2% מהמבוגרים יחוו דיסק דיסק, על פי ד"ר וולינגטון הסו, מרצה במחלקה לכירורגיה אורתופדית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פיינברג שבשיקגו. דיסק בצוואר - דיסק בצוואר בחלק התחתון של עמוד השדרה, המהווה את הרוב המכריע של מקרי הדיסק הבולטים - מתרחש בדרך כלל בין הגילאים 30 ל -50 והם שכיחים פי שניים אצל גברים מאשר אצל נשים.
Herniated דיסקים מותניים יכולים לגרום לתסמינים שונים, כולל:
- כאב שיטי, המשתרע מבסיס עמוד השדרה, דרך הירכיים, ובמורד רגל אחת
- כאב באזור הגב התחתון, הירכיים, הישבן או הרגליים
- כאב או קהות בחלק האחורי של העגל או הבלעדית של כף הרגל
- חולשת שרירים
- חוסר תחושה בקת וסימני שיתוק (נדיר)
דיסק מחליק בצוואר (דיסק בצוואר הרחם) עלול לגרום כאבים וחוסר תחושה בחלק העליון של הגוף, כולל הצוואר, להב הכתף, הזרוע העליונה, המרפקים והאצבעות.
הסרת דיסק קשיח היא אפשרות ניתוחית שיכולה להקל על הכאב אם האפשרויות הלא-ניתוחיות אינן יעילות. רוב האנשים עם דיסקים זועמים חווים הקלה בכאב ותנועה משופרת לאחר הניתוח.
האם ניתוח Herniated Disk מתאים לך?
לפני ניתוח, רופאים מתחילים בדרך כלל עם אפשרויות טיפול שמרניות הכוללות פיזיותרפיה, זריקות סטרואידים לתוך עמוד השדרה הכאב, תרופות הכאב, ואת שאר, מסביר ג 'פרי S. Fischgrund, MD, יו"ר המחלקה האורתופדית בבית החולים ויליאם ביומונט ב רויאל אוק, מישיגן. הטיפול הראשוני יימשך כשישה שבועות. יותר מ -90% מהאנשים משתפרים בטיפולים לא-רפואיים, על-פי האקדמיה האמריקנית לכירורגיה אורתופדית. עם זאת, אם הטיפול השמרני אינו עוזר, ייתכן שהגיע הזמן לשקול ניתוח. הכאב הולך ומחמיר הוא סימן לכך שאפשרויות הטיפול הלא-נקיות שלך אינן עובדות. אתה עלול גם לחוש קהות, חולשה, עקצוץ בישבן ומטה אחת הרגליים (Sciatica).
ד"ר. Fischgrund אומר שהוא שואל חולים אם הכאב משפיע על איכות חייהם ואם אין טיפול אחר עזר. "אם הם עונים כן, אז הניתוח הוא אפשרות טובה כפי שהוא יביא אותם טוב יותר באופן צפוי, מהר יותר", הוא מסביר. אנשים הסובלים מחולשת חולשה או מבעיות בשלפוחית השתן ובמעיים הנגרמים כתוצאה מהדיסק, בדרך כלל זקוקים לניתוח חירום, הוא מוסיף כי ההחלטה על ניתוח אינה תמיד קלה, אך יש יתרון עצום: 85 עד 90% מהחולים לחוות כאב בכאבים עם ניתוח, אומר Fischgrund.
היסודות של ניתוח הסרת דיסק קשיח
אם אתה נתקל הסרת הדיסק herniated, הרופא שלך יהיה הראשון לקבל מבט טוב יותר על עמוד השדרה שלך עם סוגים שונים של טכניקות הדמיה, כגון כמו הדמיה תהודה מגנטית, אומר Fischgrund. לפני הניתוח, אתה גם צריך לעבור כמה בדיקות שגרתיות, כולל עבודה דם ו electrocardiogram. יהיה עליך לדווח לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל, וייתכן שתצטרך להפסיק לקחת תרופות מסוימות, כגון מדללי דם ותרופות אנטי דלקתיות, בערך שבוע לפני ההליך.ניתוח שגרתי עבור דיסק herniated לוקח רק כ 45 דקות והוא בדרך כלל הליך אשפוז, אומר Hsu. הגישה הכירורגית הנפוצה ביותר היא דיסקטומיה או microdiscectomy, שבו המנתח עושה חתך קטן בגב ומסיר את הדיסק החליק. הליך ניתוחי נוסף הוא laminectomy או laminotomy, שבו המנתח מסיר את lamina - שתי עצמות קטנות המרכיבות את החלק האחורי של כל חוליות.
הסיכונים עם ניתוח דיסק כפוף זהים עבור סוגים רבים אחרים של ניתוח , כולל דימום, זיהום, או בעיות במעי השלפוחית ושלפוחית השתן, אמר הסו. עם זאת, סיכונים אלה הם נדירים מאוד.
למרות ביטוח בדרך כלל מכסה את הניתוח, זה יכול לעלות עד 50,000 $ אם אתה צריך לכסות את העלויות בכוחות עצמך.
שחזור מ הסרה של דיסק קשיח
למרות שחזור כירורגי מיידי הוא 7 עד 10 ימים, החלמה מלאה לוקח שניים או שלושה חודשים. תוכלו לחזור לשגרת החיים הרגילה ולרמת הפעילות שלכם בזמן זה.
מנתחים רבים שולחים את המטופלים שלהם לפיזיותרפיה במהלך ההתאוששות, במיוחד אם הם התקשו ללכת לפני הניתוח. פיזיותרפיה יכולה לעזור לך להחזיר את כוח הליבה שלך באמצעות תרגילים ממוקדים, על פי אריק רוברטסון, PT, DPT, מנהל קייזר פרמננטה צפון קליפורניה בוגר חינוך פיזי תרפיה, ופרופסור עוזר קליני באוניברסיטת טקסס אל פאסו. רוב האנשים מסוגלים לחזור לרמה הרגילה שלהם לאחר הניתוח. למעשה, אתם עשויים להרגיש שאתם מסוגלים לנוע טוב יותר מכיוון שאתם סובלים מכאבים פחותים.
להמשך ההצלחה לאחר הניתוח, Fischgrund ממליץ לכל החולים לשמור על משקל בריא ולבצע תרגילי חיזוק ליבה לטווח ארוך חזרה על היתרונות הבריאותיים.
כ 5 עד 15 אחוזים מהחולים חווים herniation הדיסק חוזרת באותו אזור לאחר שהם כבר הסרת הדיסק herniated. אם זה יקרה, הרופא שלך ימליץ על תוכנית טיפול לא-ניתוחית לפני שיקח ניתוח נוסף
