תוצאות "חיוביות כוזבות" אלה עלולות לגרום לחרדה ולהוביל לבדיקות מעקב מיותרות. בגלל זה, כוח המשימה הוציא טיוטת המלצה נגד סריקה שגרתית בשנת 2011 ואת ההנחיה הסופית בשנת 2012.
מאז, אבחנה של סרטן הערמונית מוקדם גברים אמריקאים בני 50 ומעלה ירד ב 19 אחוזים בין 2011 ל 2012 ו ב -6% נוספים בשנה הבאה, אמר החוקר הראשי ד"ר אחמדן ג'מאל. הוא סגן נשיא תוכנית המעקב של שירותי הבריאות והבריאות של האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן. אולם, בעוד שבני אדם רבים חסכו מצוקה מיותרת, ייתכן שלסריקה בתדירות נמוכה יותר יש חיסרון. חלק מהמומחים מודאגים מכך שיותר גברים יפתחו סרטן ערמונית פוטנציאלי כתוצאה מכך.
"סרטן הערמונית הוא גידול הולך וגדל, ולכן זה לוקח זמן, אנו עשויים לראות זאת במהלך שלוש עד חמש השנים הקרובות", אמר ג'מאל.
יש איזון בהמלצת צוות המשימה, אמר ד"ר אנתוני ד'אמיקו, מנהל אונקולוגיה של קרינה בבית החולים בריגהם ובית החולים לנשים בבוסטון. "יש אנשים שלא צריכים לטפל בהם לא מאובחנים, אבל זה גם אומר שיש גברים שאמורים לטפל בהם או לאבד את הסיכוי לריפוי או להצגתם מאוחר יותר ולהצטרך לעבור טיפול נוסף ותופעות לוואי נוספות לריפוי אפשרי ", הוא אומר." התשובה לדילמה זו תבוא עם התאמה אישית תרופות המבוססות על סינון המבוסס על סיכונים - גברים שמבטיחים את בריאותם בסיכון גבוה ", הוסיף ד 'עמיקו. הירידה באבחנה של סרטן הערמונית בשלב מוקדם עשויה לנבוע בחלקו מטעות של כוח המשימה המלצה, הוסיף ד"ר Otis Brawley, הרופא הראשי של הסרטן אל קצין.
קשורים: 15 גברים מפורסמים שסבלו מסרטן הערמונית
"אני מאמין שהנחיית כוח המשימה אינה מובנת", הוא אמר. "מילת המפתח שחסרה היא" שגרתית " כוח המשימה אינו ממליץ על בדיקות שגרתיות. זה בראש שלי אומר שהם לא נגד כל ההקרנה. כמו כן, החוקרים בדקו את מקרי סרטן הערמונית שאובחנו בין השנים 2005 ו -2013 בקרב גברים מגיל 50 ומעלה.
הם מצאו כי בין השנים 2012 עד 2013, שיעורי האבחנה המוקדמים של סרטן הערמונית ל -100,000 גברים ירדו מ -356.5 ל -335 בקרב גברים בגילאים 50 עד 74. אצל גברים מבוגרים יותר, אבחנה מוקדמת של סרטן ירד מ -379 ל-כמעט 354 ל -100,000 גברים.
בינתיים, מקרים של סרטן ערמונית מתקדם נותרו יציבים בשתי קבוצות הגיל.
הממצאים משאירים מקום לפרשנות, גורמים נוספים שהביאו לירידה עשויים לכלול שיפור באמצעי מניעה ושינויים בתחלואה של גורמי סיכון לא ידועים, אומר ג'מאל.
אבל ד'אמיקו סבור כי פחות בדיקות מסבירות את הנתונים, הירידה באבחון של סרטן הערמונית המוקדמת עולה בקנה אחד עם הירידה בהקרנת ה- PSA. התובע הוא האם זה סימן מוקדם לכך שיותר מחלה גבוהה בסיכון גבוה יותר, יותר מחלה שהתפשטה ועוד מקרי מוות מסרטן הערמונית תתרחש, הוא הוסיף. "אני חושב שכנראה אנחנו הולכים לכיוון של סיכון גבוה יותר גרורתי [סרטן שהתפשט] מחלה בשנה או בשנתיים הקרובות, ואחריו עוד מקרי מוות מסרטן ערמונית אם הירידה בהקרנה נשמרת ", אומר ד'אמיקו.הוא הוסיף כי התקווה היחידה להגביר את ההקרנה טמונה תוצאות המשפט הבריטי. אם הממצאים הללו, שצפויה בשנה הבאה, יראו יתרון לבדיקת ה- PSA, ייתכן כי שיעורי הבדיקות יתאוששו מחדש, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב -18 באוגוסט בכתב העת JAMA Oncology
.
האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה לגברים "לקבל החלטה מושכלת עם הרופא המטפל שלהם בנוגע להקרנה לסרטן הערמונית". ההחלטה צריכה להיעשות "לאחר קבלת מידע על חוסר הוודאויות, הסיכונים ואת היתרונות הפוטנציאליים של סרטן הערמונית ההקרנה." הדיון על ההקרנה צריך להתבצע ב:
גיל 50 לגברים בסיכון ממוצע לסרטן הערמונית אשר צפויים לחיות לפחות 10 שנים נוספות.
גיל 45 לגברים בסיכון גבוה לפתח סרטן ערמונית. זה כולל שחורים וגברים בעלי קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אב, אח או בן) שאובחנו עם סרטן ערמונית בגיל צעיר (מתחת לגיל 65).
גיל 40 לגברים בסיכון גבוה יותר (אלו עם יותר מאחד) קרוב משפחה מדרגה ראשונה שסבלו מסרטן הערמונית בגיל צעיר).
לאחר דיונים אלה, גברים שעדיין רוצים להיות מוקרנים צריכים לקבל את בדיקת הדם של ה- PSA. מבחן רקטלי דיגיטלי יכול לשמש גם כחלק מההקרנה, אומרת החברה לסרטן
