היום, הדיונים בדיאטה הסתיימו. עברנו מעבר לבלבול של קרבות דל שומן לעומת דל פחמימות לקונצנזוס מומחה על מה מהווה תזונה בריאה. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מסכימים עכשיו כי המיקוד שלנו צריך להיות על מזין צפופה, עשירים בסיבים פחמימות, מקורות בריאים של שומנים לא רוויים, חלב דל שומן, מקורות רזים של חלבון, וזה בא לידי ביטוי האחרונה MyAlate USDA. צלחת מחולקת לארבעה חלקים צבעוניים עם חצי של צלחת מלאה פירות וירקות נוגדי חמצון עשיר. חלבון Lean ממלא פחות מרבע של הצלחת ודגנים קצת יותר מאשר את הרבעון הנותר.
כדי להבין טוב יותר איך אנחנו כאומה נכנס הבלגן הבריאות אנחנו וכיצד הגענו להסכמה הנוכחית של דעת , חשוב להיות מודעים להיסטוריה רלוונטית כלשהי.
כשהתחלתי לעבוד על דיאטת סאות 'ביץ', הדיאטות האחרות היחידות המומלצות לחולי לב היו גם תוכנית אכילה דלת שומן דלת קלוריות נמוכה, שאושרה על ידי הלב האמריקני האגודה או אפילו מחמירים, דלות שומן מאוד פופולרי על ידי דין Ornish, MD, ונתן Pritikin. באותו זמן, כאשר אמרו למטופלים לאכול שמנים מכל סוג שהוא, היתה הכפירה הרפואית. ההנחה של דיאטה דלת השומן היתה פשוטה. מומחים האמינו כי הדיאטה האמריקאית גבוהה מדי בשומן. הם ביססו את אמונתם, בין השאר, על מחקר גדול שפורסם בשנות ה -70, שהשווה את התזונה של החברה לשיעור מחלת הלב שלה. המחקר, שנערך על ידי חוקר מבריק בשם Ancel Keys, PhD, מאוניברסיטת מינסוטה, זיהה קשר ישיר בין צריכת השומן להתקף לב. ממצאי המחקר של ד"ר קיס מצאו כי לתושבי ארצות הברית ומדינות מסוימות באירופה יש את הצריכה הגבוהה ביותר של השומן הכולל ואת השיעור הגבוה ביותר של התקף לב. מדינות עם צריכת שומנים נמוכה היו שיעורי נמוך בהרבה של מחלת לב. זה היה ידוע כי אנשים במדינות פחות מפותחות עם צריכת השומן נמוכה מאוד כמעט לא התקף לב.
המחקר זיהה חריג אחד לכלל. בכרתים, אנשים אכלו דיאטה עתירת שומן, אך עדיין היו להם שיעורי מחלת לב נמוכים. מאחר שהתוצאות עבור כרתים לא היו עקביות עם שאר המחקר, הם היו מוזלים. מה שהחוקרים לא העריכו בזמנו היה שלמרות שהדיאטה האופיינית לכרתים הייתה גבוהה בשומן, השומן היה שמן "טוב" משמן זית, דגים שומניים ואגוזים, לא השומן הרווי הרע שנצרך בארצות שאוכלוסיותיהן סבלו מהשיעורים הגבוהים ביותר של התקף לב. מה שהם גם לא הבינו היה העובדה שאנשים שחיו במדינות שצרכו כמות קטנה של שומן אכלו גם את הכמות הגדולה ביותר של
סיבים , שאנו מכירים כיום כי הם מגנים על מחלות לב. למעשה, בשנת 1980, כאשר ד"ר קיס כתב ספר המסכם את המחקר שלו, הוא הציע כי סיבים יכול להיות משתנה חשוב לא נלקח בחשבון בזמן המחקר שלו. זה לא היה פיקוח, כי תפקידו של סיבים תזונתיים לא היה ידוע בזמן המחקר שלו. אבל התגובה הראשונית של הקהילה הרפואית למחקר הקודם של ד"ר קיס היה לקבע על שומן, במיוחד על כמה רע זה היה. המסר הפך "קבל את השומן החוצה." כתוצאה מכך, אנשים קיבלו ייעוץ כגון "הימנע שמנים" ו "לאכול סלטים שלך יבש אם אתה יכול" ו "השתמש רק ללא שומן רוטב סלט". יתר על כן, מכיוון שחלבון היה מקור חשוב לשומן בתזונה, השומן הנמוך התכוון לאכול פחות בשר אדום, עוף, דגים ומוצרי חלב והפצה על כך עם הרבה פחמימות מעודנות ועמילניות מזוקקות. הבעיה עם דל שומן, פחמימות גבוהות, היה שהם לא הבחינו בין פחמימות טובות וסיבים עתירי סיבים (כגון פירות שלמים, ירקות ודגנים מלאים) וסיבים מזוקקים, נמוכים, פחמימות עתירי סוכר (כגון לחם לבן ומאפינס ). אם האריזה אמרה כי מזון הוא "דל שומן", זה לא משנה אם זה היה סוכר גבוה או תוכן עמילן גבוה כמעט שום ערך מזין; זה נחשב בסדרהמלחמה על השומן לא רק הרחיקה את האנשים משומן רווי רע, אלא הובילה להתפתחות של שומנים טרנס (אשר, בצורה של שמן מוקשה חלקית, הומצאו כדי להחליף שומנים רוויים כמו דקל ושמן קוקוס, אבל התברר להיות הרבה יותר גרוע ). כמו כן, היא מנעה מהם לקבל את חומצות השומן הבלתי רווי אומגה 3 בריאה, הנמצאות בדגי מים קרים וזרעי פשתן, למשל, ואת השומנים הלא-רוויים הטובים והלבביים הנמצאים במזונות כגון שמן זית ואגוזים.
במהלך שנות השמונים ותחילת שנות התשעים, התבוננתי במטופלים שלי, בארץ, ובכאב עצמי נאבקתי עם הדיאטה דלת הלב, דלת שומן דלת שומן. ניסינו כמיטב יכולתנו לדבוק בה, אבל תמיד היינו רעבים ומרוצים רק לעתים רחוקות. מה שהיה אפילו יותר מציק לי היה כי ראיתי בעיות של chemistries הדם של המטופלים שלי כשהתחלנו למדוד טריגליצרידים HDL טוב בנוסף כולסטרול הכולל LDL. שמתי לב שחלק מהטריגליצרידים של המטופלים עלו בתגובה לתזונה הקפדנית, דלת השומן והדיאטה הגבוהה שלהם. כעת אנו יודעים כי רמת הטריגליצרידים גבוהה היא לעתים קרובות התגובה של הגוף לעוד סוכר ועמילן בתזונה של האדם. אבל אז זה לא היה מובן. כדי לעזור למטופלים שלי, ניסיתי אפילו את הסטטינים החדשים של כדור-הקסם של Mevacor ו- Pravachol, אך רמות הטריגליצרידים של החולים בקושי זזו. יתר על כן, עם דיאטה דלת שומן, כולסטרול LDL שלהם הושפע גם: זה יירד כמה נקודות, וזה היה טוב, אבל אז זה יחזור על בסיס או ללכת אפילו גבוה יותר. הניסיון שלי עם מטופלים אלו אובחן בניסויים הקליניים שערכתי באותו זמן
