הקרנת CT עבור סרטן ריאות עדיין נופל קצר - סרטן סרטן מרכז - EverydayHealth.com

Anonim

סקירה שיטתית של 21 מחקרים מצאו כי בקרב מעשנים כבדים ומעשנים לשעבר, הגישה צפויה להציל חיים, על פי פיטר באך, MD, ממרכז הסרטן ממוריאל סלואן-קטרינג בניו יורק ועמיתיו. אך מחקר קליני אינו מצייר תמונה ברורה של הפגיעות האפשריות של השיטה, דיווחו באך ועמיתיו במאמר של האגודה הרפואית האמריקאית

ובמצגת כאן בפגישת האגודה האמריקנית לחקר החזה. הסינון של אלה בסיכון גבוה לסרטן הריאות יכול להיעשות בצורה כזו כי ההטבות יגברו על הנזקים, סיכם באך ועמיתיו. "אבל הם הוסיפו," יש אי ודאויות משמעותיות לגבי איך לתרגם את המסקנה הזו לפרקטיקה קלינית ".

הסקירה מומנה על ידי האגודה האמריקנית לסרטן, (ACCP), האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית (ASCO), ואת הרשת הלאומית למלחמה בסרטן. ובהתאם לתוצאות, ACCP ו- ASCO עשו שתי המלצות. ראשית, באותה שנה מינון נמוך של מינון CT אמור להיות מוצע לאנשים בגילאי 55 עד 74, אשר עישנו במשך 30 שנות ארוזות או יותר או להמשיך לעשן או להפסיק ב -15 השנים האחרונות. אבל ההקרנה צריכה להיעשות רק במרכזים מוכשרים ביותר, שיכולים לספק את רמת הטיפול הניתנת למשתתפים במשפט ההקרנה הלאומי לריאות.

שנית, ההקרנה לא צריכה להיות מוצעת לאנשים מחוץ לטווח גיל זה שעישנו פחות מ -30 חבילות -Years או צא לפני יותר מ -15 שנים. זה גם לא צריך להיות מוצע לאנשים עם תחלואה חמור קשה כי היה לשלול טיפול מרפא פוטנציאלי, להגביל את תוחלת החיים, או שניהם.

שתי המלצות מדורגים כמו "חלש".

למרות השיפורים בשיעור של סרטן ריאות ב ארה"ב, היא נותרה הגורם המוביל לסרטן המוות, בעיקר משום שרוב האנשים מאובחנים בשלב מתקדם, ציינו באך ועמיתיו. עם זאת, הופעתו של CT במינון נמוך חידשה את ההתלהבות להקרנה משום שהתהליך יכול לזהות גושים הם קטנים יותר מאלו שנראים על צילומי חזה ועלולים להוביל לסרטן ריאות שאובחן בשלב מוקדם יותר, כאשר הסיכוי גבוה יותר להירפא, הם הוסיפו. 3 מתוך 3 מחקרים אקראיים סיפקו עדות להשפעת התהליך על מקרי מוות מסרטן הריאות. שני מחקרים קטנים לא מצאו כל השפעה, אך במשפט הקרנת הריאות הלאומי הגדול - עם 53,454 משתתפים - ההקרנה גרמה למותם של פחות.

באופן ספציפי, היו 356 מקרי מוות מסרטן הריאות בזרוע הקרנת CT, לעומת 443 בזרוע הבקרה , שבו המשתתפים הוקרנו עם רדיוגרפיה של החזה. לעומת זאת, בכל הניסויים והמחזורים, כ -20% מהמשתתפים בכל סבב הקרנה היו בעלי תוצאות חיוביות הדורשות מידה מסוימת של מעקב, וכ -1% אולם מחקרים הראו "הטרוגניות מסומנת בממצא זה ובתדירות של מעקב אחר ביופסיות, ביופסיות ואחוז הניתוחים הכירורגיים שבוצעו בחולים עם נגעים שפירים", כך מצאו החוקרים. תופעות הלוואי היו חיוביות בקרב אנשים עם תנאים שפירים. החוקרים גילו כי הם לא הצליחו לבצע ניתוח עלות-תועלת.

כמו כן, נינג נראה מבטיח "היא גם התערבות קלינית בחיתוליו". [

] שאלות רבות שחולים עשויים לשאול באופן סביר - הסיכונים של קרינה ואבחון יתר, למשל - לא ניתן לענות על בסיס נתונים זמינים, הם הוסיפו.

arrow