תוכן עניינים:
- כיצד קרבות זהב>
- כמו בטיפולים רבים אחרים, טיפול בזהב אינו פועל עבור כולם. ברברה קרלי, יועצת במחוז סרסוטה שבפלורידה, קיבלה זריקות זהב לפני 40 שנה וזוכרת שהזריקות היו מכאיבות מאוד.
- תופעות הלוואי של זהב משפיעות על כשליש מאנשים המשתמשים בטיפול ב- RA. אלה כוללים פריחות עור חמורות, שינוי צבע העור, נזק לכליות, הפרעות דימום, דיכוי מוח העצם. תופעות הלוואי הרבות הקשורות לטיפול זהב דורשות ניטור צמוד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
- בשל מספר גבוה של תופעות לוואי ואפקטיביות מוגבלת, זריקות זהב משמשים רק לעתים נדירות. מטופלים ורופאים נטשו אותם במידה רבה לטובת דמפרטיס שגרונית, בטוחה ויעילה יותר עבור דלקת מפרקים שגרונית.
עובדות מהירות
טיפול זהב היה אחד של הטיפולים הראשונים שפותחו עבור דלקת מפרקים שגרונית.
זהב הוא תרופה אנטי-רהומטית של DMARD, או מחליפה את המחלה, אך היא הוחלפה כטיפול ב- RA עם חדשות DMARDs ביולוגיות חדשות יותר, יעילות יותר וטובות יותר,
בגלל תופעות לוואי ואפקטיביות מוגבלת, זריקות זהב משמשים לעתים נדירות היום.
זה נשמע כמו משהו מתוך סרט ג 'יימס בונד, אבל זריקות זהב הם לא בדיוני. הם היו אחד התרופות המקוריות שפותחו במיוחד לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית והשתמשו בהן במשך יותר מ -75 שנים.
הם נחשבים לחלק ממחלקת התרופות RA הידועה כתרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs). טיפול זהב לא רק מטפל בסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית כגון כאבי מפרקים ונפיחות משותפים, התרופות יכולות גם למנוע נזק משותף ונכות.
למרות זריקות זהב יכול להיות יעיל עבור אנשים מסוימים, השימוש שלהם ירד באופן דרמטי ב -20 השנים האחרונות עקב הצד החמור משפיע, ובזכות הופעתן של תרופות דם ביולוגיות שאינן ביולוגיות ולא ביולוגיות טובות יותר, כגון Trexall (methotrexate).
כיצד קרבות זהב>
שתי צורות של טיפול זהב זמינות כטיפול ב- RA . הנפוץ ביותר הוא זהב להזרקה, או thiomalate נתרן זהב (GST). יש גם ניסוח זהב בעל פה, Ridaura (auranofin), אבל זה פחות יעיל מאשר את הטופס להזריק. זהב ניתן בדרך כלל כהזרקה שבועית, ועשוי בסופו של דבר להיות נתון לחודש.
למרות שזה לא ברור איך זהב עובד לטיפול ב- RA, זה נחשב להשפיע על התגובה החיסונית הנורמלית הכרוכה בהפעלת דלקת מפרקים שגרונית. בעוד לראות כל שיפור לאחר הטיפול עם טיפול זהב. רוב האנשים אשר מגיבים לטיפול רואים שיפור בתסמינים לאחר שלושה עד שישה חודשים.
כמו בטיפולים רבים אחרים, טיפול בזהב אינו פועל עבור כולם. ברברה קרלי, יועצת במחוז סרסוטה שבפלורידה, קיבלה זריקות זהב לפני 40 שנה וזוכרת שהזריקות היו מכאיבות מאוד.
"בשבילי זה לא עבד", אמר קרלי. "עבור חלק, זה עובד נהדר והוא יכול לעזור להפיל דלקת."
סטטיסטיקה לתת תגובה מושתק. על פי סקירה שפורסמה ב
נתוני Cochrane של ביקורות שיטתיות , אנשים עם RA שקיבלו זריקות זהב היו 30% פחות מפרקים נפוחים בהשוואה לאנשים שקיבלו פלצבו. ממצאי המחקר הגיעו למסקנה כי "למרות שהשימוש בו יכול להיות מוגבל על ידי הרעילות בשכיחות, זהב בהזרקה יש יתרון משמעותי מבחינה קלינית וסטטיסטית משמעותית בטיפול קצר טווח בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית." תופעות לוואי מטבילת זהב
תופעות הלוואי של זהב משפיעות על כשליש מאנשים המשתמשים בטיפול ב- RA. אלה כוללים פריחות עור חמורות, שינוי צבע העור, נזק לכליות, הפרעות דימום, דיכוי מוח העצם. תופעות הלוואי הרבות הקשורות לטיפול זהב דורשות ניטור צמוד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
בשל מספר גבוה של תופעות לוואי ואפקטיביות מוגבלת, זריקות זהב משמשים רק לעתים נדירות. מטופלים ורופאים נטשו אותם במידה רבה לטובת דמפרטיס שגרונית, בטוחה ויעילה יותר עבור דלקת מפרקים שגרונית.
"הם מקבלים מרשם במקרים נדירים ביותר", אמר ד"ר ראיאומטולוג ג'ינוז יזדני, מרצה לרפואה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו . "היעילות ותופעות הלוואי של התרופות החדשות יותר טובות בהאטת מהלך המחלה, כי תרופות אחרות צריכות להיחשב תחילה לפני הטיפול בזהב."
לדוגמה, Dr.Yazdany מצטט סקר 2009 של 7,000 מקבלי Medicare באמצעות תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, אשר הראה רק אדם אחד היה מקבל טיפול זהב. בהתבסס על נתוני שנת 2016 של ריס"א ברישום של American College of Rheumatology, אשר לוכדת נתונים של תרופות מרפאות ראומטולוגיות ברחבי הארץ, מציין יזדני "אנו ממשיכים לראות מעט מאוד מטופלים המשתמשים בזהב".
Yazdany אומר כי המשך השימוש בתראפיה זהב להיות מתאים לאלה שהיו על התרופה במשך שנים רבות והם עושים טוב על זה. אחרת, DMARDs אחרים צריכים להיחשב כקו ראשון של טיפול לאנשים שאובחנו לאחרונה עם דלקת מפרקים שגרונית.
