תסמונת מצוקה נשימתית, אשר משפיעה בעיקר על יילודים מוקדמים ועלולה להוביל לבעיות נשימה מתמשכות, עיוורון ונזק מוחי, הייתה שכיחה יותר בתינוקות שנולדו על ידי ניתוח קיסרי. "הייתי אומר שאנחנו לפחות הראו כי לא יכול להיות שום תועלת להשלמת ניתוח קיסרי לידה מוקדמת, ומחקר נוסף נדרש לפני שיעור C- שיעור עולה עוד יותר", אמר ד"ר אריקה ורנר , עוזר פרופסור תרופה נל-עוברת בבית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס בבולטימור. בין השנים 2002 ו -2009, הלידות הקיסריות בארה"ב עלו מ -27% מהלידות ל -34%, על פי דו"ח של HealthGrades. המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן דיווחו לאחרונה על ירידה בשיעור נמוך מ -33% ב -2010.
קבוצות כמו הקונגרס האמריקאי של רופאים מיילדות וגניקולוגים מנסים לרסן את הניתוחים הקיסריים, אך ללא הצלחה רבה. "אני מודעת מאוד לקליניקה שעליה שיעור הקלידים עולה, והיו מחקרים קודמים שהיו להם תוצאות מעורבות", אמר ורנר. "חלק מהנשים הציעו סיכון מוגבר לדימום במוח וחלקן הציעו סיכון מוגבר למוות באוכלוסיה זו עם לידה נרתיקית, אז באמת רציתי להסתכל על אוכלוסייה עכשווית ומגוונת". החוקרים ניתחו נתוני לידה ב -2,560 תינוקות שנולדו בין 25 ל -34 שבועות בבתי החולים בניו-יורק בשנים 1995-2003 (לפני 37 שבועות נחשבים לפגים). ארבעים ושישה אחוזים נמסרו בנרתיק ו -54 אחוזים על פי סעיף C. המחקר רק בחן את לידות חי ואימהות שלא נכללו במחקר שקיבלו ניתוח קיסרי קודם.
נרתיקי הלידה שהשתמשו במלקחיים או באקום לא נכללו במחקר, אך הם בדרך כלל לא מהווים גורם עם תינוקות קטנים כאלה, הסביר ורנר. המחקר לא מצא הבדל בהיארעות של דימומי מוח, התקפים או אלח דם בין שני סוגי הלידה. בעוד שתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי היו ציוני אפגר נמוכים יותר - מדד של בריאות יילודים - ההבדל לא היה מובהק לאחר שלקחו בחשבון גורמים אחרים. אבל הסיכון הגבוה יותר לתסמונת מצוקה נשימתית עדיין קיים.
המחקר מיועד להצגה ביום חמישי בפגישה השנתית של האגודה לרפואת האם-העובר בדאלאס. דיאן אשטון, סגנית המנהל הרפואי של "מצעד הדיים", שלא היתה מעורבת במחקר החדש, אמרה כי התוצאות מראות כי ממצאים אחרים מראים כי תינוקות מסוימים, שהם מוקדמים וקטנים להריון, גיל, אשר נוטים להיחשב לתינוקות שבירים למדי, הניתוח הקיסרי אינו מספק כל הגנה מפני התוצאות השליליות ", אומר אשטון. באופן כללי, עמדת" מצעד הדיים "היא המשלוחים האלקטיביים - וזהו ניתוחים קיסריים ואינדוקציות - לא אמורים להתרחש אצל תינוקות שנולדו לפני 39 שבועות, אלא אם כן יש אינדיקציה רפואית ", היא ציינה." עבור מקרים בהם יש אינדיקציה רפואית חזקה, גם בגלל בריאות האם או בריאות העובר אני חושבת שחשוב שהנשים יבינו שזה ניתוח גדול ושהיא יכולה להיות קשורה לסיבוכים ", אומרת ורטון. לדבריה, הצוות שלה ערך מחקר דומה על תינוקות בטרם עת, שמשקלם ירד בטווח הנורמלי. "היו לנו תוצאות דומות מאוד, למרות שמצוקת הנשימה היתה מרשימה עוד יותר, והיתה תועלת רבה יותר למסירה נרתיקית", היא אומרת.אשטון אמרה כי הלידה הנרתיקית מסייעת לתינוקות לנשום. החוקרים מסבירים כי המחקר החדש מצא קשר בין ניתוחים קיסריים לבין בעיות נשימה בפגים. "תהליך ההחלמה של הנרתיק בנרתיק ועובר דרך תעלת הלידה והוצאת נוזל השפיר מן הריאות יכול לשפר את מצב הנשימה שלהם". תינוקות, זה לא הוכיח קשר סיבה ותוצאה.
המחקר הסתמך על נתוני הלידה ואת נתוני פריקה בבית החולים. "אנחנו לא יודעים אם C-section פשוט בוחר אוכלוסייה יותר בסיכון למצוקה נשימתית או אם C- סעיף גורם למצוקה נשימתית.אנחנו לא יכולים לדעת מה מגיע הראשון בסוג זה של מחקר", אמר ורנר. לדברי אשטון, זה לא מוקדם מדי לממצאים אלו ולדומה על מנת להשפיע על התרגול. "בהחלט צריך להיות קצת סקירה ואולי המלצות מהקונגרס האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים באשר למקום שבו הם חושבים שהפרקטיקה צריכה להשתנות".
נתונים ומסקנות המוצגים בפגישות רפואיות יש להתייחס אליהם כאל ראשוני עד שפורסם בכתב עת רפואי של עמיתים.
