תוכן עניינים:
עובדות מהירה
לאחר ניתוח הפחתת משקל, כמה נשים לא נוח עם הגוף החדש שלהם.
מקרים של פגיעה עצמית עלה פי 1.5 בקירוב לאחר ניתוח בריאטרי, כך עולה ממחקר חדש.
רוב המקרים היו מנת יתר במינון יתר של תרופות.
מנתח ג'ני צ'וי, MD, היה מטופל שהתבייש מאוד במשקל הקיצוני שלה כי היה לה כמעט לחלוטין הפסיקו לעזוב את הבית. לאחר שעברה ניתוח בריאטרי, האישה איבדה כמעט 150 קילוגרמים ושבה לחיים בשמחה.
היא רק דוגמה אחת למרבית החולים שטופלה על ידי ד"ר צ'וי כמנהלת ניתוח בריאטרי במרכז הרפואי מונטיפיורי בניו יורק אשר הופכים בריאים ומאושרים יותר לאחר ניתוח הרזיה. אבל חלק קטן מחולי ניתוח בריאטרי חווים חוויה שונה. חייהם עשויים שלא להשתנות כפי שציפו, המשקל שלהם עשוי לחזור עם הזמן, או שהם עשויים להיות לא נוח עם גוף חדש ושונה. למרות ניתוח בריאטרי נועד לשנות את הצורה הגופנית של אדם, מגוון שלם של השלכות פסיכולוגיות יכול לבוא מתוך התמודדות עם השמנת יתר ואת פעולתו של הפחתה במשקל.
"ראיתי את זה באמת לשנות את חייהם של אנשים שוב ושוב , אומר לואיס אהרון, מנהל המרכז לניהול משקל ומחקר מטבולי קליני ברפואה וייל קורנל בניו יורק. "אבל ירידה במשקל מכל סוג יכול להשפיע על מצב הרוח … ההשפעה היא מורכבת, בלשון המעטה."
מאבקים קיימים עם הפרעות במצב רוח והשמנת יתר
מחקר באוקטובר 2015
JAMA כירורגיה הסתכל יותר מ 8,000 מבוגרים קנדים לפני ואחרי ניתוח bariatric. החוקרים גילו כי קבוצה קטנה, 111 מטופלים, חוו מקרי חירום עצמית לאחר ההליך. המספרים הראו עלייה משמעותית במקרים אלה - פי 1.5 בקירוב לאחר הניתוח - בקבוצת חולים זו בהשוואה לשנים שלפני הטיפול. רוב המקרים היו מינון יתר של תרופות. רוב החולים שפגעו בעצמם אובחנו עם מצב בריאותי לפני הניתוח. זה הגיוני כי מישהו כבר נאבק עם חרדה, דיכאון, או הפרעה דו קוטבית עשוי להיות בעל סיכוי גבוה יותר לבריאות הנפש לאחר הניתוח.
Choi אומר שהיא רואה חולים שעסקו תקיפה מינית, טראומה פסיכולוגית, ילדות לא יציבה. רבים מהם באים לידי ביטוי בהרגשה של בושה, מבוכה ודיכאון לאחר שנים של דיאטה לא מוצלחת של יו-יו.
ניתוח של מחקרים שנעשו על חולי ניתוח בריאטרי ב -2019> חוות דעת עדכנית בפסיכיאטריה
מצא כי כ -40% שאובחנו עם לפחות הפרעה פסיכיאטרית אחת. " " לעתים קרובות יותר, חולים בוכים בביקור הראשון שלהם איתי ", אומר צ'וי. "הם לא יכולים להאמין שהם נותנים לעצמם להגיע לנקודה זו". ריבאונד לאחר ניתוח בריאטרי
חוויות הנזק העצמי של החולים במחקר
JAMA
המחקר התרחש בדרך כלל בשליש השני שנה לאחר הניתוח. אם אתה לא עוקב אחרי דיאטה פוסט-כירורגית ותרגילי התעמלות, זה הזמן שבו אתה עלול לחזור במשקל, מה שעלול לגרום לך לדיכאון או חרדה. במהלך 18 עד 24 החודשים הראשונים לאחר הניתוח, הורמוני גוט כמו גראלין ופפטידים המווסתים את הרעב הם נמוכים, מה שהופך אותו קצת קל לאכול מנות קטנות יותר לדבוק בתוכנית הטיפול שלך, אומר צ'וי. לאחר מכן, מנגנונים אחרים בגוף בועטים בתיאבון, מישיגן, מצביע על בעיות פסיכולוגיות שהן טבועות ברוב האנשים, אבל נוטים לבעוט לאחר ניתוח bariatric וחבלה ירידה במשקל. אחד הוא שאננות - אתה הופך נוח עם ירידה במשקל שלך להפסיק לעבוד בו. עם הזמן, משקל יכול לחזור לאט. חולים לאחר הניתוח יכולים גם לשחק במשחקי מחשבה, ואומרים לעצמם: "קצת שוקולד לא יפגע בי" או "בואו נראה מה אני יכול לברוח עם ועדיין להישאר רזה." לדברי ד"ר שטנר, רוב הדיכאון של המטופלים קשור לציפיות לא ריאליות - התקווה כי ניתוח בריאטרי יעשה את כל הבעיות שלהם.
"מי שמגיע לניתוח צריך להיות בעל ציפיות סבירות למה שיקרה". אהרון מסכים. "האם הם עומדים לרדת במשקל ולהיות בריאים יותר? כן. האם הם ירדו למשקל הגוף האידיאלי שלהם, ייראו נהדר, ויתחתנו? אף אחד לא יודע את התשובה לכך. "
שינויים פיזיים לאחר ניתוח בריאטרי
כמה שינויים רגשיים אנשים חווים לאחר הלידה אובדן משקל הליכים יכול להיגרם על ידי שינויים פיזיים בגופם.
בעיה אחת היא אובדן של אדרנלין הייצור . לדברי Aronne, במקרים מסוימים, מערכת האדרנל מקבל שרירי למטה כאשר אתה יורד במשקל. אם יש לך פחות מערכת אדרנל אינטנסיבית, אתה עלול לגרום לך להרגיש עייפות, עייפות ודיכאון, הוא אומר.
אתגר נוסף הוא נדודי שינה. על פי מחקר שפורסם ב -2012 ב -
מחקר השמנת יתר וקליניקה קלינית
, רבע מ -2,300 חולים שעברו ניתוח בריאטרי דיווחו על נדודי שינה לאחר מכן. ואלה עם נדודי שינה היו בסיכון גבוה יותר לקבל היסטוריה של בעיות בריאות הנפש, ודיווח על תוצאות בריאותיות נמוכות יותר, מאשר חולים שלא סבלו מנדודי שינה.
אם יש לך ניתוח בריאטרי, אתה עלול גם להיות בסיכון לחוסר בוויטמינים , אשר יכול להוביל לדיכאון. לאחר הניתוח, המזון נספג במעיים בצורה שונה מבעבר, וצ'וי אומר שהחולים נמצאים בסיכון גבוה לרמות נמוכות של ויטמין D. לא רק שהאוכל נספג פחות ביעילות, אלא שגם לאחר הניתוח נאלצים המטופלים להתמודד עם מגבלות תזונתיים קיצוניות. עבור השנה הראשונה, צריכת מומלץ הוא פחות מ -1,000 קלוריות ליום, מן הדיאטה גבוהה בחלבון נמוך מאוד בפחמימות. אנשים שעברו התמכרות לפחמימות לפני הניתוח, לפעמים נראים לאלכוהול, גם פחמימות, כדי לספק את זה. צוֹרֶך. סטנר אומר כי יש היסטוריה משפחתית של אלכוהוליזם יכול לגרום לך רגישים במיוחד לבעיה זו לאחר הניתוח. שטנר מציין כי פחמימות "להשפיע על מרכזי העונג של המוח, וזה תופעה עצמית התרופה. זה כנראה קשור הן לסרוטונין והן לדופאמין ". ורמות נמוכות יותר של הורמונים אלה יכולות לתרום לדיכאון.
צ'וי קיבל שני חולים שסבלו מהתמכרות לאלכוהול לאחר הניתוח. חלק פשוט החליף overconsumption של מזון עם צריכת יתר של אלכוהול. לאחר ניתוח מעקף קיבה, אתה יכול להיות שיכור מהר יותר ואין לך הנגאובר, מה שעושה את זה אפילו יותר קל overindulge.
השמנה היא בעיה מורכבת, לא נגרמת רק על ידי DNA של אדם או חוסר היכולת להתנגד Twinkies. הקשר בין גוף ונפש תורם למצב - ולפוטנציאל שלך להצלחה או לכישלון לאחר ניתוח בריאטרי. "רוב העבודה נמצאת במוח, והניתוח הוא משני", אומר שטנר. "התודעה היא החלק הראשון של ניתוח יעיל. "
