רופאים רבים ממשיכים להמליץ על בדיקות סקר שנתיות לסרטן צוואר הרחם, למרות שההנחיות הנוכחיות אומרות כי חלק מהנשים יכולות להמתין זמן רב יותר בין הבדיקות. אלו הן ממצאי מחקר חדש של קתרין רולנד, מדען התנהגותי במרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן. "הממצאים האלה מנוגדים לקווים המנחים", אומר רולנד. בדיקות תכופות מדי, לדבריה, כוללות עלויות עודפות, כאבים וחוסר הנוחות של ביקור רופא לעתים קרובות יותר מהנדרש.
עבור המחקר, שפורסם באינטרנט ב -18 באוגוסט ב
American Journal of Obstetrics & Gynecology
, רולנד העריך נתונים משתי סקרים לאומיים מ -2006 ומצא כי רוב הרופאים עדיין ממליצים על הקרנות שנתיות, גם כאשר תוצאות הבדיקות וההיסטוריה של האישה הציעו שזה לא היה נחוץ.
הצוות שלה בדק גם תגובות מ -376 בריאות משרדית פרטית ספקי תרופות ו 216 ספקי מבתי חולים ומתקני אשפוז. תחת הנחיות סקר סרטן צוואר הרחם שהונפקו על ידי האגודה האמריקאית לסרטן בשנת 2002 ואת הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים בשנת 2003, נשים בגיל 30 או יותר צריך להיות גם מבחן Pap, הידוע גם בשם כתם פאפ, וכן בדיקת papillomavirus (HPV) אדם, המכונה גם HPV מבחן משותף. HPV הוא הדלקת הנפוצה ביותר במגע מיני, וסוגים מסוימים של HPV עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. אם התוצאות של שתי הבדיקות הן נורמליות, אישה יכולה להמתין שלוש שנים לבדיקת ה- Pap הבאה שלה, המחפשת סימנים של סרטן תאים של צוואר הרחם של האישה. רולנד הציג שלושה תרחישים לרופאים ולספקי שירותי בריאות אחרים, שכל אחד מהם כלל אישה בגילאי 30 עד 60 עם בדיקת פאפ רגילה. ב vignette אחד, היא לא היתה התוצאה הנוכחית HPV הבדיקה ההיסטוריה של שני מבחני פאפ נורמלי. בתוך שנייה, היה לה בדיקת HPV שלילית ושתי בדיקות פאפ רגילות. בשלישית, היה לה בדיקת HPV שלילית, ולא הייתה היסטוריה של פאפ מלבד ההיסטוריה הנוכחית.
למרות שכל שלושת התרחישים יצטרכו להמליץ על הפסקה של שלוש שנים, רוב הרופאים ואחרים שביצעו את הבדיקות עדיין ממליצים "החוקרים גילו כי רק מחצית מהספקים משתמשים במבחן ה- HPV", אמר רולנד. היא לא יכלה להסביר מדוע זה כך, או מדוע הם ממשיכים להזמין את המסכים השנתיים גם אם הם מבצעים את שתי הבדיקות המומלצות.
בין מגבלות המחקר, לעומת זאת, צוות המשרד ענה על השאלות לעתים קרובות, את המחקר, אומר המחקר, עולה כי עלות הבדיקה המקובלת של פאפ היא כ -14 דולר, ומדובר במבחן מסוג cytology המבוסס על נוזלים בסביבות 28 דולר. עלות הבדיקה של HPV משתנה, כך ציינה.
הממצאים ממלאים את ד"ר אליזבת פוינור, אונקולוגית גינקולוגית וכירורגית אגן בבית החולים לנוקס היל בניו יורק. "מה שהדהים אותי היה האופי האיטי של הרופאים לקבל את ההנחיות החדשות", אמרה פוינור. אבל היא הצביעה על כך שהבדיקה המשותפת של HPV הייתה חדשה כאשר הנתונים נאספו ב -2006. להשתמש במבחן ולהאריך את המרווח בין הקרנות. אולי הרופאים צריכים להתרגל לקווים המנחים, לפתח רמת נוחות עם ההקרנה הפחות שכיחה, היא אומרת.
ההנחיות הגיוניות, הוסיף פוינור. "כאשר משלבים HPV שלילי ופאפ שלילי, שיעור שלילי שלילי יורד לרמה נמוכה מאוד", היא אומרת.
נשים יכולות לקחת מידע זה לרופאיהן ולהשתמש בו כנקודת דו-שיח או דיון , אך Poynor הציע. עם זאת, חשוב להבין כי ההנחיות ההקרנה חלות רק על נשים 30 עד 60 שהם בריאים, הדגיש Poynor. הם אינם חלים על נשים עם גורמי סיכון רפואיים מסוימים, כגון חשיפה לתרופות מרשם DES (diethylstilbestrol), אשר נקשר לסרטן.וחשוב לומר לנשים שהן עדיין זקוקות לבדיקת אגן שנתית, אמר פוינור
