תוכן עניינים:
יום ראשון, 22 באפריל, 2013 - <<<<<<<<<<<<<<<<<< בית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד שפורסם ב Annals of Internal Medicine, ועל תוצאות המחקר שלהם עשויות להיות השלכות חיוביות על טיפול אישי בתנאים אחרים. החוקרים סטנפורד פיתחה שיטה חדשה של הערכה אילו חולים במחלות לב היו להפיק תועלת רבה יותר מן אנגיופלסטיקה, אשר מן הניתוח, וזה נתונים מונחה שלהם, "רפואי תאומים" גישה כי ניתן ליישם את התנאים מעבר למחלות לב - אחר ste p
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< תנאים. על ידי עיון בנתונים על אנשים עם היסטוריות רפואיות דומות שהיו להם טיפולים שונים, החוקרים הצליחו למצוא נוסחה שבה הטיפול היה הטוב ביותר עבור שילוב מסוים של תכונות.
"ניסינו למצוא תאומים רפואיים - אחד אשר עברו ניתוח מעקפים כליל ואחד מהם קיבל אנגיופלסטיקה - שני אנשים שנראו דומים מבחינה רפואית, אך טופלו אחרת ", אומר מארק הלצקי, מרצה למחלות ופרופסור לרפואה באוניברסיטת סטנפורד. "כל ההבדלים בתוצאות של חולים אלה בהתאמה טובה היו כנראה בגלל הטיפול שהם קיבלו ולא גורמים אחרים".
החוקרים יצרו כלי מקוון לטיפול בהחלת לב שבו הרופאים יכולים לשים מידע של המטופל ולראות אם מעקף כלילי או אנגיופלסטיקה יעזור יותר, משהו שרלף הורביץ, סגן נשיא בכיר למדעי ההערכה הקלינית במכון הלאומי לרפואה, המארח את כנס הביולוגיה הניסויית 2013, שבו מוצג המחקר, יציע "הרבה יותר מעודן "אני חושב שאנשים מחפשים דרכים יעילות להבין כיצד שינויים בין חולים משנים או משפיעים על טיפולים ונהלים שונים", אמר ד"ר הורביץ בהצהרה. "אני חושב שזה עובד יפה מאוד ממחיש איך לעשות את זה."
גישה ביג נתונים לרפואה אישית
סוג זה של גישה אישית לרפואה הוא הגביע הקדוש של הטיפול, אמר מאורי מרקמן, MD, סגן בכיר נשיא קליני במרכז הרפואי לטיפול בסרטן, שהוסיף כי למרות שהמחקר נעשה במחלות לב, יש לו השלכות בכמה ענפי רפואה אחרים. "כאשר אנו מדברים על רפואה מותאמת אישית, אנחנו מדברים על טיפול אישי, אבל אנחנו מסתכלים על כמות עצומה של נתונים ", אמר ד"ר מרקמן. "זה באמת עקבי כי אתה לא משתמש בנתונים גדולים אלה כדי להגיד לך מה לעשות. אתה פשוט משתמש בו כדי להודיע על ההחלטה שלך ברמה האישית. "
חולים אשר נרשמו בניסויים קליניים המסייעים בקביעת פרוטוקולי טיפול רבים עשויים שלא לכלול מדגם מייצג של אנשים עם המצב שבו המחקר מתבונן, כתבו החוקרים במחקר, ולכן ייתכן שלא תהיה האוכלוסייה הטובה ביותר שממנה ניתן להסיק מסקנות לגבי החלטות טיפוליות פרטניות. "למרות שהנתונים האיכותיים ממחקרים אקראיים ניתנים למינוף בהמלצות לטיפול, ניסויים קליניים הם בדרך כלל צעירים ובריאים יותר מחולים הנראים בתרגול יומיומי ", כתבו החוקרים. "בנוסף, ניסויים קליניים מוחזקים בדרך כלל על מנת לבחון שינויים באפקט הטיפול בהתאם למאפיינים הקליניים של המטופל".בנוסף, ניסויים קליניים עשויים לכלול אנשים שיש להם תנאים אחרים גם כן. לדוגמא, מרקמן אמר כי חולים עם סוכרת או שמנים אינם נכללים בדרך כלל בניסויים קליניים, למרות שחשוב להבין אילו טיפולים עשויים לעבוד עבורם.
"השמנת יתר וסוכרת הופכות להיות חשובות יותר כשהמגיפה נמשכת, " הוא אמר. "על-ידי בדיקת כמות עצומה של נתונים במקום ניסוי קליני, ניתן לראות האם חולי סוכרת מצליחים במיוחד עם גישה אחת על פני אחרת, דבר שלא היית רואה בדרך כלל".
ולא רק להגדיל את הטיפול "הוא אומר," אם נוכל לזהות את האנשים באוכלוסייה שירוויחו הכי הרבה, ויעדיפו טיפול מדויק יותר ", אמר בהצהרה," יכולנו לקבל תוצאות טובות מאוד במחיר נמוך בהרבה "
