ניו יורק - על פי מחקר שנערך באקראי של טיפול נגד יתר לחץ דם, החוקרים מציינים כי הבדיקה הניטורית של לחץ דם אמבולטורי (ABPM) עבור אבחנה של יתר לחץ דם צריכה להיות נמוכה יותר בנשים מאשר אצל גברים. , חתכי ה- ABPM הקשורים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בגברים היו 135/85 מ"מ כספית ליום ול- 120/70 מ"מ כספית למשך הלילה, בהתאם להנחיות הנוכחיות, על פי ד"ר רמון הרמידה, מאוניברסיטת ויגו בספרד . אך הסעיפים הקשורים בסיכון קרדיווסקולרי דומה אצל נשים היו 125/80 מ"מ כספית ליום ול- 110/65 מ"מ כספית למשך הלילה, דיווחה הרמיידה בישיבת האגודה האמריקאית ליתר לחץ דם. עדויות אפידמיולוגיות שנשים נוטות לקבל לחץ דם נמוך יותר מגברים בני אותו גיל, הממצאים מראים כי סף ה- ABPM להתחיל בטיפול ביתר לחץ דם צריך להיות נמוך יותר בנשים, למרות שההנחיות הנוכחיות מקיימות את אותם קיצוצים לשני המינים, אמר. "אם אנחנו רוצים לספק לנשים טיפול יתר לחץ דם תקין, אז הם צריכים להיות מזוהים עם סף נמוך יותר בהשוואה לגברים ", אמר Hermida. "החוקרים מאמינים כי יש לשנות את הקווים המנחים". החוקרים בדקו נתונים ממחקר שכלל 1,718 גברים ו -1,266 נשים (גיל ממוצע 52.6) עם יתר לחץ דם באקראי על מנת לקחת את כל התרופות הנוגדות-יתר שנרשמו לאחר התעוררות בבוקר או לפחות אחת התרופות לפני השינה.
המחקר היה ייחודי, אמר הרמידה, כי ABPM זה 48 שעות בוצע בתחילת המחקר לפחות בכל שנה עבור כל מטופל במחקר. חולים אשר דרשו התאמות בטיפול עברו את ה- ABPM בתדירות גבוהה יותר. אקריגרפיה של שורש כף היד שימשה להערכה אובייקטיבית של ההתחלה והסיום של הפעילות בשעות היום והשינה בלילה.
מעקב אחר אירועים של מחלות לב וכלי דם - כולל תמותה קרדיווסקולרית, MI, רה-וסקולריזציה כלילית, שבץ ואי ספיקת לב - בוצע באמצעות חציון של 5.6 שנים.
עבור קריאות לחץ דם של 125/75 מ"מ כספית ליום ול- 110/70 מ"מ כספית למשך הלילה ומעלה, הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים גדל במהירות רבה יותר מאשר אצל גברים.
לדוגמה, בקרב חולים עם לחץ סיסטולי ממוצע של יום בין 125 ל -135 מ"מ כספית, יחס הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים היה 0.93 לגברים ו -1.47 לנשים. הפער בין המינים גדל עם עליית לחץ הדם, כך שהמשאבים לחולים עם ערכים סיסטוליים של 165 מ"מ כספית ומעלה היו 2.99 לגברים ו -7.99 אצל נשים.
לחץ הדם המשמש לאבחון יתר לחץ דם שהניב את הטוב ביותר רגישות וספציפיות לניבוי הסיכון הקרדיווסקולרי המוגבר היו עקביים עם ההנחיות לגברים, אך כ -10.5 מ"מ כספית פחות עבור נשים.
במילים אחרות, כדי להשוות את הסיכון הקרדיווסקולרי של אדם עם לחץ סיסטולי ער של 135 מ"מ כספית , אישה זקוקה רק ללחץ סיסטולי של 125 מ"מ כספית.
הרמיידה ציינה כי הוא ועמיתיו מאמתים את הממצאים במחקר פרוספקטיבי נוסף הכולל כ -40 אתרים קליניים, 250 רופאים ואחיות מוסמכות ו -15,000 חולים . על פי המחקר, ד"ר קלייב רוזנדורף, MD, PhD, מבית הספר לרפואה של הר סיני בניו יורק, אמר כי הוא חשוב מכמה סיבות, כולל מספר החולים הרב, , אשר משפר את הדיוק, ומעקב ארוך טווח עם נקודות קצה קליניות קשות. "מכל אלה נקודות מבט", הוא אמר, "זה המחקר האפידמיולוגי המושלם ומצא משהו ממש מדהים. "
