אם הילד שלך סובל מגרון, אנטיביוטיקה עשויה להיות חלק מהטיפול שלהם. אבל האם אנטיביוטיקה תסייע בשפעת קור או שפעת עונתית? התשובה היא לא, מהסיבה הפשוטה כי אנטיביוטיקה לטיפול זיהומים חיידקיים לא ויראלי. עם זאת, אנשים רבים עדיין חושבים על אנטיביוטיקה כעל תרופה קסם.
מרשם יתר של אנטיביוטיקה הפך דאגה בריאות הציבור. מחצית מהמרשמים לאנטיביוטיקה בארצות הברית עשויים להיות מיותרים, על פי מחקר שנערך לאחרונה; המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מדווחים על השיעורים הגבוהים ביותר של שימוש אנטיביוטי בקרב ילדים.
מה הסיפור שמאחורי המספרים האלה - ומהן ההשלכות הבריאותיות של כל כך הרבה אנטיביוטיקה שנקבעו?
"רופאים צריכים לעשות עבודה טובה יותר בקביעת קריטריונים לשימוש באנטיביוטיקה, וכשהם משתמשים בהם כדי לוודא שהם משתמשים באנשים הנכונים ", אמרה אמנדה ביץ ', MD, רופאה ילדים מקבוצת סנט וינסנט מדיקל בכרמל , אם אנחנו ממשיכים להשתמש באנטיביוטיקה למחלות שאינן בקטריאליות, אז הם לא יעילים. "מאז שנות ה -40, אנטיביוטיקה היתה מועילה להפליא במאבק במחלות זיהומיות. אבל תרופות אלה יכולות לכוון חיידקים רע כי לגרום למחלה, כמו גם טובים. חיידקים מועילים לסייע למערכת העיכול שלנו לשבור מזון. עדויות מדעיות מעידות כי חיידקים במערכת העיכול או "גוט" עשויים אפילו להגן מפני מחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית וטרשת נפוצה. "הממצאים שלנו מצביעים על אסטרטגיות אפשריות לשימוש בחיידקי מעיים רגילים כדי לחסום התקדמות של סוכרת תלויית אינסולין אצל ילדים שיש להם סיכון גנטי גבוה ", אומר ד"ר ג'יין דנסקה, חוקר בכיר במחקר שנערך בינואר. [ ] העלייה בשימוש באנטיביוטיקה במשך עשרות שנים גרמה להשפעה שלילית של חיידקים חזקים ועמידים יותר לסמים. שכיחות של זיהומים כמו MRSA, או stethhylococcusus aureus עמידות של methicillin, חיידק סטאף מסוכן, גדל בשיעור מדאיג. המצב כה חמור, ה- CDC מפרט את ההתנגדות לאנטיביוטיקה בקרב הדאגות העיקריות שלו. אז למה אנשים רבים ממהרים לפנות לאנטיביוטיקה? לקשר את זה עם קבלת תרופות, "אמר איאן פול, MD, פרופסור לרפואת ילדים במכללת פן סטייט.
פול מציין כי הורים בפעם הראשונה עשויים להיות נוטים יותר רוצה טיפול מיידי עבור הילד שלהם, בעוד ההורים עם ילדים רבים עשויים להיות מעודכנים יותר על האפשרויות שלהם. "מודעות מוגברת לגבי עמידות לאנטיביוטיקה סייעה להורים להבין שהם לא מרפאים הכל", אומר פול. מחקר ה- CDC מציע כי רופאי הילדים רושמים אנטיביוטיקה של 62% מהמקרים אם הם רואים שההורים מצפים להם - בניגוד ל -7% בלבד מהמקרים, אם ההורים אינם לוחצים עליהם.
"רופאים צריכים לדאוג להורים ציפיות מתאימות ", אמר ביץ '. "ההורים צריכים להבין שהילדים שלהם לא יהיו טובים יותר ב -100% גם אם הם נמצאים באנטיביוטיקה." וִירוּס. זה יכול להיות מסובך במיוחד כאשר מתמודדים עם מצב ילדות נפוץ כמו דלקת אוזניים, אשר יכול להיגרם על ידי חיידקים או וירוסים. "רוב ההורים פשוט לא מבינים כי רוב הזמן אם עור התוף של הילד הוא רק אדום ללא נוזל או נפיחות, הוא יתבהר בכוחות עצמו, "אמר ביץ'. "אתה אומר להורים לראות את הילד שלהם, ואם הסימפטומים מחריפים, אז להכניס אותם שוב ונראה אם יש צורך באנטיביוטיקה".פול מסכים כי "אתה צריך לאזן גורמים רבים בעת בחירת אם או לא לרשום, ולפעמים זה יכול להיות קשה מאוד לדעת אם זה זיהום ויראלי או חיידקי."
שיקול נוסף הוא איזה סוג של אנטיביוטיקה להשתמש. אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב, כגון azithromycin הנפוץ ("Z-Pack") ו- erythromycin, תוקפים מגוון רחב של חיידקים. אבל יש גם תרופות מצומצמות, כאשר הרופאים מזהים ורוצים לכוון חיידקים ספציפיים שהם הסיבה הבסיסית למחלה.
"אתה רוצה לשמור את התרופות לרווחת חירום במקרה חירום, או כאשר אינך יודע מה הזיהום, "אמר פול. "אם הם מרשמים לכל דבר, הם מאבדים את האפקטיביות שלהם לאורך זמן, כפי שאנו רואים עם זנים חיידקים עמידים." החדשות הטובות הן כי מרשמים אנטיביוטיקה לילדים ירדו, כמו מודעות לתוצאות של שימוש יתר גדל. "מרשם יתר עדיין קיים, אבל לא עד כמה שזה קרה פעם," אמר פול. "הרופאים צריכים לעשות כמיטב יכולתם כדי לעזור להורים להבין את מחלת ילדיהם וכאשר אנטיביוטיקה נחוצה."
